摘要：营养病历的临床应用目的在于了解疾病、分析病人营养状况、制定适宜的营养治疗方案、配合临床有的放矢的对病员饮食进行指导,同时积累营养治疗全面资料,可作为营养技师进行医教研和咨询的科学依据。1 营养病历的设计1.1 一般情况 包括住院科别、病历号、姓名、性别、年龄、职业、民族、籍贯、婚否、病史叙述者、单位、通讯地址、入院日期、出院日期、年、月、日。1.2 临床病史 病情摘要、疾病诊断及主要治疗措施。1.3 饮食史 包括饮食习惯、目前饮食量、食欲变化、嗜好、食物过敏史、影响进食因素、以及经济条件和用药史。

摘要：病人一览表显示一个病区所有病人的基本信息,包括姓名、性别、年龄、医学诊断、入院日期、级别护理、饮食等。多年来,上述信息除饮食标识外,其他信息都能很方便制成印刷品,而饮食标识因为种类多,不易被印制。我院以往采用彩色塑料剪切成竖条插入每张病人一览表的左侧,因为塑料自身重量及无法固定,常常东倒西歪,护士需要反复调整,既不美观也浪费时间,2012年我们重新设计制作了医院病人一览表饮食标识条,已经广泛应用于各病区病人一览表中。