摘要：针对传统手工修复缺损牙治疗周期长,牙科CAD系统修复缺乏个性化的问题,提出一种结合条件生成式对抗网络和高维特征损失约束的全冠咬合面个性化设计方法.首先,通过计算三维牙齿曲面深度信息,获取患牙预备体及其他条件模型的二维深度图并构建数据集;其次,以对颌牙条件数据作为咬合关系约束,同名对称牙冠数据作为形态辅助信息,利用构建的网络模型实现预备体数据向目标牙冠数据的空间映射;然后,将生成的牙冠深度图重建为三维网格模型,完成缺损牙的形态重建;最后,选取部分患牙模型进行实验测试,分析了不同约束条件对生成的牙冠咬合面形态的影响,对比了不同修复方法重建牙冠的质量.结果表明,该方法能够高效、个性化地重建全冠咬合面的解剖特征,满足缺损牙功能性修复的设计要求.

摘要：重度氟斑牙常累及口内多数牙齿，对前牙美观及后牙咬合功能的恢复提出了更高的要求。上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔修复科收治1例重度氟斑牙患者，通过牙体牙髓、牙周科等前期治疗及术前数字化没计，歼依靠椅旁计算机辅助设计与辅助制作（computer aided design and computer aided manufacture，CAD／CAM）系统较精确地再现设计方案，进行修复治疗，现报道如下。

摘要：目的:建立一种全冠修复体个性化形态设计与加工的新方法。方法:1例牙体缺损面积较小、需要行冠修复的患牙,使用树脂充填体恢复患牙咬合,适应2周后扫描患牙预备前牙牙合面形态,牙体预备,利用3shape Dental System修复设计软件将患牙预备前牙形态复制配准到全冠修复体,适当调整,同时应用传统数据库方法设计全冠,试戴并对比评价修复体咬合分布、咬合点数目、调牙合时间等,并利用T-Scan分析患牙咬合力变化。结果:利用数字化功能面复制配准方法制作的全冠修复体戴入后经适当调改,邻接触合适,边缘密合,咬合点数目、分布情况、咬合力比例与患牙预备前相近,所需正中牙合调牙合时间为128 s,较数据库法制作的全冠需1 054 s。复制法制作的全冠侧方咬合无干扰,数据库法制作的全冠侧方咬合明显干扰,所需侧方调时间为284 s。结论:数字化功能牙合面复制配准方法制作的全冠修复体能够达到良好的临床适应性,且调时间较少。

摘要：全冠作为完善的根管治疗的必要步骤和固定义齿的固位体，因其良好的固位力及舒适耐用，在口腔临床修复中的应用越来越广泛。但随着全冠应用的不断深入，出现了一些失败的病例，究其原因，食物嵌塞是导致全冠修复失败的主要因素之一。我们通过2年多的跟踪观察，针对临床50例全冠修复过程中出现的食物嵌塞问题进行了病因分析，并重新设计、精心制作和妥善修复，收到了满意的临床效果。

摘要：本前瞻性研究采用羽状边缘设计的氧化锆全瓷修复体（基底冠的颈缘厚度0．3mm）修复．评估修复体3年内的修复效果。对10位患者的19颗严重龋坏的上颌前牙进行修复。平均观察期为39．2个月。所有修复体均未发生材料破坏．表面情况良好。修复体的成功率和存在率为100％．证明本方法可能是一种可靠的前牙严重缺损的临床治疗方法。

摘要：金属烤瓷冠具有强度好,美观,耐磨损,易配色,经久耐用等特点,而且自然,逼真,但是如果不能正确选择适应证或是设计与制作中存在缺陷,可能出现一系列问题.2000年6月～2004年12月共接诊35例烤瓷冠修复出现问题的病例,报告如下:

摘要：目的:探讨计算机辅助设计/计算机辅助制作(CAD/CAM)氧化锆、钴铬合金对全冠修复患者龈沟液白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子相关弱凋亡诱导因子(TWEAK)、核因子κ-B受体激活因子(RANKL)水平及牙周组织的影响。方法:回顾性选择2018年6月—2019年6月于郑州植得口腔医院口腔科就诊的131例全冠修复患者,根据修复材料的不同分为观察组70例、对照组61例。两组患者均行全冠修复,观察组采用CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复体,对照组采用钴铬合金烤瓷全冠修复体,修复完成后随访6个月。观察两组患者修复后6个月的修复合格率、龈下菌斑标本中致病菌水平,比较两组患者修复前、修复后6个月的牙周临床指标、龈沟液生化指标水平。结果:修复后6个月,观察组修复体完整性、颜色匹配、牙龈状况合格率为97.14%、100.00%、95.71%,高于对照组的86.89%、93.44%、85.25%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.864、4.735、1.021,P<0.05)。修复后6个月,两组患者牙周探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(BI)及龈沟液IL-6、TWEAK、RANKL水平均高于修复前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=5.079、3.405、15.665,P<0.05)。修复后6个月,观察组患者齿垢密螺旋体(Td)、牙龈卟啉单胞菌(Pg)、放线嗜血杆菌(Aa)、福赛斯坦纳菌(Tf)、具核酸杆菌(Fn)、中间普氏菌(Pi)检出率为4.29%、7.14%、5.71%、2.86%、7.14%、8.57%,低于对照组的19.67%、22.95%、21.31%、18.03%、19.67%、22.95%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.611、6.569、7.022、8.398、4.531、5.210,P<0.05)。结论:相较于钴铬合金,CAD/CAM氧化锆对全冠修复患者牙周组织的破坏较小,可降低龈沟液IL-6、TWEAK、RANKL及龈下菌斑标本中致病菌水平,减轻其牙周炎症,有助于提高修复合格率,更有益于牙周健康。

摘要：目的探究计算机辅助设计/计算机辅助制作(CAD/CAM)氧化锆全瓷冠修复体对全冠修复患者牙周组织健康状况及炎症反应的影响。方法选择2020年8月至2021年12月本院收治的全冠修复患者82例,按随机数表法分为两组,各41例。对照组采用镍铬合金烤瓷冠修复,观察组采用CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复,于修复12个月后评估。比较两组牙周组织健康状况、炎症反应。结果修复前,两组牙周组织健康状况、炎症反应比较差异无统计学意义(P>0.05);修复12个月后,观察组牙周探诊深度(PD)(2.02±0.31)mm、牙龈出血指数(SBI)(1.33±0.16)分、菌斑指数(PLI)(1.05±0.12)分均低于对照组,龈沟液量(1.57±0.23)μl少于对照组,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(322.61±28.56)ng/L、白细胞介素-6(IL-6)(245.76±15.24)ng/L、C反应蛋白(CRP)(52.43±6.19)mg/L均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与镍铬合金烤瓷冠修复相比,CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复能够更为有效地改善全冠修复患者牙周组织的健康状况,减轻炎症反应。

摘要：目的:评估边缘密合性和不同的粘结剂对全冠修复体微渗漏的影响。方法:选取2019年5月至2020年1月深圳市第二人民医院口腔科拔除的36颗形态大小相似的离体上中切牙,并随机分为三组,每组各12颗。第1组采用计算机辅助设计与制造(CAD/CAM)制作的氧化锆全瓷冠修复,第2组采用热压玻璃陶瓷全冠修复,第3组采用铸造钴铬合金全冠修复。各组均按照标准技术进行处理。再将每组分成两个亚组,分别用自粘结树脂粘结剂(A)或玻璃离子粘结剂(B)进行粘结。将样品进行冷热循环后浸入碱性品红溶液中,取出后近远中向及颊舌向切片。在体视显微镜下对每个部位的表面进行数字照相。使用五点量表对微渗漏进行评分,并使用图像分析软件测量每组样品的边缘间隙。结果:第1组的平均边缘密合值为(82.7±9.91)μm;第2组为(92.6±9.53)μm;第3组为(96.5±11.10)μm,第1组的平均边缘密合值明显小于第2、3组,差异具有统计学意义(P<0.05)。各组微渗漏得分"0"的比率分别为:1A为83 %,1B为50 %,2A为50 %,2B为16 %,3A为33 %,3B为0 %。其中1A的微渗漏量最低,而2B和3B的微渗漏量均比1A高,差异具有统计学意义(P<0.05)。同一组别中,粘结剂A的微渗漏程度均低于粘结剂B,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:边缘间隙差异和粘结剂类型均对微渗漏有显著影响。采用自粘结树脂粘结剂粘结的全冠其微渗漏水平较低;而与热压玻璃陶瓷全冠及铸造钴铬合金冠相比,采用CAD/CAM制作的氧化锆全瓷冠显示出较小的边缘间隙差异和较小的微渗漏。

摘要：目的:观察并分析全冠修复后食物嵌塞情况,为今后全冠修复的设计提供参考。方法:回顾性分析97例全冠修复患者的临床资料和疗效,探讨食物嵌塞的特点和防治方法。结果:97例口腔疾病患者经全冠修复后疗效显著,食物嵌塞的发生率为14.7%。结论:设计合理的全冠修复可有效防止口腔疾病的进展,但修复方案的设计应最大限度避免食物嵌塞的发生。