摘要：全肠外营养(total parenteral nutrition,TPN),是将机体所需的碳水化合物、氨基酸、脂肪乳、电解质、维生素、微量元素和水7大营养要素按比例混合,称为全营养混合液(total nutrient admixture,TNA),为营养不良者、可能产生营养不良者、胃肠无功能者提供完全胃肠外营养支持,以维护细胞、组织与器官的功能与代谢,利于患者的康复.但不合理的应用将导致患者内稳态平衡、糖、脂肪、氨基酸等代谢紊乱以及肝、肾等器官的功能障碍.TNA是多种成分的混合物,成分复杂,处方设计既要考虑机体所需的各营养成分及其比例的计算,又要考虑药物的相互作用.为了配合临床搞好TPN支持疗法,我院在1999年成立了TNA配制中心后,采用临床药师参与临床科室会诊制,为医生提供有关药物禁忌、溶解度、各营养物之间的相容性和比例等,制定合理的TPN处方,根据患者情况和各项化验指标及时调整,经5年多的实践,做到了具体用量因人、因时而定,未出现静脉营养的并发症,说明配方较为合理.

摘要：目的分析住院患者全肠外营养(TPN)药物医嘱,为临床合理应用TPN提供参考依据。方法采用回顾性调查方法,收集中国人民解放军第105医院2016年1~12月有TPN处方的住院患者病历300份,参考国内外肠外营养相关指南及最新研究进展,利用Excel表格对自行设计的TPN处方点评表中的各项指标进行统计分析,评价TPN处方的合理性。结果在300份TPN处方中,有11份(3.7%)无适应证用药;在289份有适应证处方中,不合理糖脂比占36.3%,阳离子浓度超标占19.7%,维生素超剂量使用占12.4%,TPN配方中加入未经证实安全性的药物占3.8%。结论该院TPN设计基本合理,但仍存在无适应证用药,成分配比及浓度不适宜等情况,建议临床医生应针对患者的营养状况进行规范化的筛查和评估,科学设计TPN配方,进一步提高合理应用TPN的水平,实现专业化规范化治疗。

摘要：目的通过对我院TPN处方中药物的使用情况进行调查分析,以促进TNA质量的提高。方法调查我院2006年1月￣12月间共288张TPN处方,并进行统计分析。结果我院的TPN处方设计存在较多问题。结论针对实际存在的问题以及根据患者的营养状态、疾病、各项生化指标等方面做出的准确评定,是设计合理的TPN处方的重要前提。

摘要：目的分析医院营养科肿瘤患者住院期间全肠外营养(TPN)处方医嘱,为临床合理使用TPN提供参考。方法收集250例肿瘤患者TPN处方进行回顾性分析,评价TPN处方使用的合理性。结果绝大部分应用TPN的患者具有肠外营养使用指征,处方设计合理;主要存在不足之处:非蛋白热氮比、糖脂比不适宜等问题,特别是维生素、微量元素供给不足。结论针对患者进行营养状况评定,合理设计TPN处方;同时进行个体化营养治疗。药师强化审方理论基础,并多与临床医师沟通,提高TPN的治疗效果。

摘要：目的研究分析本院设计的全肠外营养液处方,从而对临床全肠外营养的应用提供有价值的参考依据。方法随机抽取腹部外科和心胸外科住院患者300份全肠外营养处方,由医生和药师记录详细记录每份处方的处方成分、处方稳定性、处方配比情况,并进行相关分析、点评。结果通过对腹部外科和心胸外科抽取的300份全肠外营养处方进行分析,发现本院全肠外营养液处方的设计基本合理,部分处方不合理主要体现在液体量不足(液体量1∶1的处方占35%、没有脂肪乳含量的处方占30%等情况)等。本研究中处方的成分主要包括碳水化合物、脂肪乳、氨基酸制剂、电解质、维生素。葡萄糖浓度为10%~20%的处方有50份,一价阳离子<150mmol/L的处方有300份,二价阳离子<5mmol/L的处方有290份。热氮比处于522~627kJ∶1g的处方为183张。结论本院通过对全肠外营养液的分析并结合临床的实践报告,可找到正确改进的方法,有利于为患者提供安全、可靠、合理、有效的全肠外营养治疗。

摘要：目的对本院肿瘤患者住院期间全肠外营养(TPN)应用特点进行分析,为规范临床营养支持和治疗提供依据及参考。方法对2016年1-6月收集的1250例肿瘤患者TPN情况进行回顾性分析,评价TPN处方的合理性。结果大部分应用TPN的患者具备肠外营养支持指征,处方设计合理,但仍存在热氮比、糖脂比、给药途径不适宜等问题。结论临床医师应针对患者的营养状况准确评定,合理设计TPN配方,临床药师应强化审方意识,并加强与临床医师的沟通,提高临床营养治疗的安全性与有效性。

摘要：老年糖尿病患者腹部手术围术期营养不良发生风险高,肠外营养对于加快患者康复起到重要作用。肠外营养处方的制订是围术期综合治疗的一部分。临床中应根据老年糖尿病患者腹部手术特点和术后应激状态设计围术期肠外营养处方,调整各营养组分的比例,以保证肠外营养支持的安全性和有效性。

摘要：目的分析肿瘤患者全肠外营养(TPN)处方医嘱,为临床合理使用TPN提供参考。方法自行设计TPN处方点评表,采用回顾性调查方法 ,从本院2013年1-12月所有使用TPN处方的肿瘤患者的病历中随机抽出200份,填写TPN处方点评表,利用Excel表格数据自动筛选、分类汇总等方法 ,对各项研究指标进行统计分析,评价TPN处方的合理性。结果我院TPN处方基本合理,主要在脂肪供能比例、非蛋白热氮比、处方组分不全等方面存在不足。结论临床医生应针对患者的营养状况准确评定,合理设计TPN配方,药师应强化审方意识,并加强与临床医生的沟通,进一步提高合理应用TPN的水平。

摘要：目的 分析某院住院患者全肠外营养(TPN)应用处方,为临床合理使用营养支持提供依据及参考.方法 采用回顾性调查方法,收集某院静配中心2021年1-12月所有使用TPN处方患者的用药情况,评价TPN处方的合理性.结果 某院静配中心TPN处方使用基本上合理.具备肠外营养支持适应证的病例占90.4%;其中不合理肠外营养处方481份,占总营养处方的23.15%;成功干预183份,干预成功率为38%.在脂肪供能比例、非蛋白热氮比、用药剂量等方面存在不足.结论 临床医生应针对患者的营养状况准确评定,合理设计TPN处方,药师应强化审核TPN处方的能力,加强与临床医生的沟通,提高合理应用TPN的水平.

摘要：目的:对我院腹部外科全肠外营养(TPN)处方进行调查分析,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性分析方法,随机抽取2015年6月—2016年5月腹部外科肠外营养处方406例,对处方合理性进行分析。结果:所抽取TPN处方设计基本合理,但仍存在热量供应不足或过度,热氮比、糖脂比欠妥,丙氨酰谷氨酰胺占比过大,维生素添加不足等问题。结论:应根据患者自身特点制定个性化的给药方案,同时强化药师审方意识,及时与临床沟通,提高用药合理性。