摘要：全膝关节假体的设计，根据对后交叉韧带(PCL)的不同处理，可以分为PCL保留型、PCL牺牲型(切除PCL且不进行设计上的替代)、PCL替代型，或称后稳定型(切除PCL且在设计上替代其功能)。这些假体的设计各有自己的特点，由于假体设计和应用同时发展，临床上对何者更优仍存在争议。……

摘要：背景:膝关节假体几何参数对置换膝关节运动性能和接触力学有十分重要的影响,也决定了膝关节假体的使用寿命。目的:分析膝关节假体胫骨衬垫矢状面前端半径、矢状面后端半径、冠状面曲率半径对膝关节接触力学和运动学的影响。方法:以美国强生骨科公司全膝关节置换产品DePuy PFC CR后交叉韧带保留型假体为标准模型,通过改变该膝关节假体胫骨衬垫的矢状面前端半径、矢状面后端半径及冠状面曲率半径分别建立胫骨冠状面半径增大假体三维实体模型、胫骨矢状面半径增大假体三维实体模型与胫骨冠状面后端半径增大假体三维实体模型,并建立力控制显示动态步态周期有限元模型,模拟膝关节置换后的步态周期运动,得出胫骨衬垫在一个步态周期中的最大接触压力、接触面积、胫骨前后位移和内外转角。结果与结论:①与标准模型相比,减小冠状面形合度,胫骨衬垫的接触压力显著增大、接触面积显著减小,但减小矢状面形合度,最大接触压力和接触面积增加并不明显;②与标准模型相比,当胫骨衬垫前端曲率半径增大,胫骨的向后移动显著增加;当胫骨衬垫矢状面后端曲率半径增大时,胫骨的后移增加不明显;当胫骨衬垫前、后端曲率半径增大时,内转增大较明显,特别是在站立相阶段,最大转角从8°增至10°。胫骨衬垫冠状面曲率半径的增大对假体的运动性能影响并不明显;③结果表明,膝关节假体股骨髁与胫骨衬垫在冠状面内的形合度是影响胫骨衬垫接触面积、接触压力大小的主要几何参数,适当减小冠状面形合度不会对膝关节运动稳定性产生显著影响;假体矢状面曲率半径的一致性是影响膝关节运动的主要几何参数。

摘要：超高分子量聚乙烯胫骨部件的磨损是造成全膝关节置换远期失效的主要原因,假体中股骨和胫骨部件的几何参数是影响膝关节磨损的主要因素之一。基于摩擦功磨损模型对临床中大量使用的捷迈NK-Ⅱ和强生PFC假体分别进行标准步态周期磨损仿真,研究膝关节假体几何结构参数对磨损的影响。结果表明,捷迈NK-Ⅱ假体的体积磨损率显著低于强生PFC假体,其原因是强生PFC假体矢状面形合度相对较大,载荷作用相对集中,而捷迈NK-Ⅱ假体矢状面形合度相对较小,载荷作用相对分散,单个周期内的重叠接触面积相对较小,导致其磨损率偏低;同时捷迈NK-Ⅱ假体冠状面形合度相对较大,导致其平均接触法向应力(接触应力)相对较小,进一步降低了磨损率。

摘要：人工全膝关节假体设计和手术技术的进步，使全膝关节成形术（totalknee arthroplasty，TKA）的应用范围越来越广泛。TKA已经成为减轻骨关节炎或类风湿关节炎患者膝关节疼痛、恢复膝关节功能的标准手术，是治疗严重膝关节骨关节病的唯一有效方法。根据假体设计的基本原理不同，目前可将人工全膝关节假体分为两类：固定性衬垫（fixed bearing）假体和活动性衬垫（mobile bearing）假体。

摘要：全膝关节置换(TKR)已经成为治疗多种膝关节疾病有效的方法,是近30 年来的最有效的关节重建手术之一[1]. 1974年纽约特种外科医院的Insall等[2]设计了第一个现代意义的全膝关节假体,伴随着假体设计的不断改进的30多年中,TKR手术技术得到很大的发展.近年来随着小切口微创人工全膝关节置换术(MIS TKR)[3]和计算机导航小切口人工全膝关节置换术(CAS MIS TKR)等新技术的开展,使术后第一天患者下地扶拐行走成为可能[4].经临床证明,短期和中期随访总的优良率接近90%[5].

摘要：应用人工关节置换方法重建关节功能已有近百年的历史,自从John Charnley行人工全髋关节置换和Gunston研究多中心全膝关节假体以来,人工髋、膝关节置换术已在世界范围内得到较快发展,取得了肯定的疗效。John Charnley为人工关节置换的发展做出了巨大的贡献,其主要贡献是确立了关节假体设计中的低摩擦原理,