摘要：目的探讨外周血中性粒细胞CD64、单核细胞人类白细胞抗原DR基因(mHLA-DR)等指标在输尿管软镜钬激光碎石术(RIRS)后全身炎性反应综合征(SIRS)早期监测中的诊断价值。方法选取金华市人民医院2015年1月至2019年6月407例RIRS患者,依据临床SIRS诊断标准分为非SIRS组374例和SIRS组33例,分别检测患者术前、术后2 h、6 h、1 d、3 d、6 d外周血中性粒细胞CD64、mHLA-DR、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP),应用流式细胞仪检测CD64和mHLA-DR,采用干式免疫荧光分析法检测PCT和CRP。不同时间点的4种检测指标采用重复测量设计资料的方差分析。结果SIRS组与非SIRS组间的外周血中性粒细胞CD64(F=1072.000,P<0.01)、mHLA-DR(F=338.120,P<0.01)和PCT差异有统计学意义(F=155.000,P<0.01),各时间点差异有统计学意义(P<0.01)。术后2、6 h的CD64、mHLA-DR和PCT的受试者工作特征(ROC)曲线下面积最大,均大于0.900(P<0.05)。结论CD64、mHLA-DR、PCT可有效预测RIRS后SIRS的发生和发展。

摘要：背景:研究表明,神经免疫调节肽α-黑素细胞刺激素(α-melanophore-stimulatinghormone,α-MSH)可通过抑制促炎因子释放、改善淋巴细胞活力等途径发挥其抗炎、抗菌、退热和免疫调节作用,在防治全身炎性反应综合征中可能有良好的应用前景。目的:研究α-MSH对缺血-再灌注后脑组织炎性细胞浸润及黏附分子(intercellularadhesionmolecule,ICAM-1)表达的影响。设计:随机双盲对照实验。单位:解放军第三军医大学西南医院急救部。材料:健康雄性Wistar大鼠60只,由第三军医大学实验动物中心提供。实验分3组,即假手术组、缺血组和α-MSH治疗组,每组根据缺血2h后再灌注6,12,24,48,72h5个时相点分为5组,每组各时相点4只。干预:制备大脑中动脉闭塞模型,在每个时间点取2只动物用免疫组织化学方法检测ICAM-1的表达情况。各时间点取2只动物用于检测髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)活性。在透射电镜下观察脑组织细胞超微结构。主要观察指标:ICAM-1阳性表达,MPO活性,细胞超微结构。结果:缺血再灌注后高倍镜下(×200)每平方毫米大鼠脑组织切片的I-CAM-1阳性细胞数在假手术组中稳定于(1.02±0.14)～(1.15±0.16)个/mm2;缺血组6h后ICAM-1开始上升,于12h达高峰,由(2.82±0.07)个/mm2增至(7.08±0.09)个/mm2。

摘要：目的:研究讨论急性脑梗死后全身炎性反应综合征(SIRS)及相关临床因素的关系。方法:采用前瞻性试验设计,对400例急性脑梗死患者进行SIRS及各相关因素调查。结果:400例脑梗死患者中SIRS90例,其中完全前循环发生SIRS35例,部分前循环34例,后循环15例,腔隙性梗死6例,脑梗死患者出现发热后,不同类型脑梗死SIRS发生率与病死率有较强的一致性,(Spearman1.0,P<0.001)。结论:急性脑梗死后SIRS及相关危险因素与脑梗死21天内病死率显著相关,糖尿病脑梗死患者SIRS发生率高,脑梗死患者出现发热后,不同OCSP分型脑梗死SIRS发生率与病死率有较强的一致性。