摘要：2023年2月15日,中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于进一步加强财会监督工作的意见》(以下简称《意见》),是党中央立足当前、着眼长远,对新时代财会监督工作的系统谋划和顶层设计,是当前和今后一个时期推进财会监督工作高质量发展的行动指南。公立医疗机构是医疗服务的主体,业务复杂、涉及面广,同时在医疗体制改革的不断推进过程中,风险点也在不断变化和增加,所以新的《意见》的实施,需要公立医疗机构与时俱进,进一步完善财会监督,提升内部治理能力,防范风险,促进公立医疗机构高质量发展。本文分析了新形式下开展公立医疗机构内部财会监督面临的主要问题,并从加强培训考核、实施内外结合、开展业财融合、开展信息化建设等几个方面提出思考与建议。

摘要：目的:基于医保管理角度,探讨公立医疗机构医用耗材准入机制,完善医用耗材准入顶层设计。方法:从医保监管、医保贯彻执行编码标准(简称贯标)、医保集采、医疗服务项目及价格和医保评审技术5个维度,设计医用耗材准入流程并提出针对性策略。结果:从加强医用耗材医保监管、落实医用耗材医保贯标、推进医用耗材医保集采落地、推动医保医疗服务项目和医疗服务价格项目发展以及积极开展卫生技术评估5个维度设计医用耗材准入流程,提出加强医保业务学习和培训、打造院内医用耗材准入多学科协作管理体系、探索建立适合我国医疗机构的卫生技术评估方法,推进医用耗材准入信息一体化建设的医用耗材准入针对性策略。结论:基于医保管理角度从理论上着重强调医保在公立医疗机构医用耗材准入中的核心位置,为医用耗材准入研究提供新思路,丰富医用耗材准入管理维度。

摘要：目的:构建关于公立医疗机构合理诊疗工作的全面系统的评价指标体系。方法:基于相关政策文件,设计3个一级指标6个二级指标和35个三级指标,通过层次分析法计算指标权重。结果:应用所构建指标体系对兰州市18家二级以上公立医疗机构进行综合评价,结果表明所构建指标体系在实际应用中具有较好的效果。结论:所构建评价指标体系能够较好地兼顾定性和定量因素,具有实用性、系统性和简洁性的特点,可将之应用于公立医疗机构的合理诊疗评价工作。

摘要：目的:探讨广西公立医疗机构医师队伍离职现状和影响因素。方法:采用现况研究设计,选择广西2018年公立医疗机构医师为研究对象,运用多因素logistic回归分析探讨广西公立医疗机构离职的影响因素。结果:在80791名医师中,总体离职率为4.49%;其中,公立医院(含妇幼保健院)医师离职率为3.81%,其影响因素为职称、学历、工作年限;基层医疗机构医师离职率为6.13%,其影响因素为年龄、性别、机构类型、职称、学历、工作年限。结论:广西基层医疗机构医师的离职率高于公立医院(含妇幼保健院)医师;公立医院(含妇幼保健院)医师离职的影响因素与薪酬关联较大,基层医疗机构医师离职的影响因素与薪酬和自身发展关联较大,应结合不同类型公立医疗机构医师离职影响因素特点,制定稳定医师队伍相关政策。

摘要：探讨公立医疗机构激励与约束机制的设计问题。首先揭示医疗机构存在的委托代理关系;其次阐述医疗机构委托代理关系中的目标不一致、信息不对称、职责不对等特点;最后通过应用激励与约束的最优机制理论,探讨医疗机构中激励与约束机制的设计和建设问题。

摘要：为了解决我国公立医疗机构现行分配制度存在的价值定位偏低、分配要素不合理、薪酬级差偏小3类关键问题,通过广泛查阅国内外相关文献,在借鉴英美两国公立医疗机构职工收入分配制度的基础上,结合我国国情,设计出知识导向型的职工收入分配模式,同时组织专家、医疗机构领导和职工进行论证,最终建立了包括岗位工资为主体的工资结构、知识要素为主导的岗位工资分配要素体系,等级分明的岗位工资序列、工资分配总额约束机制、特殊人才特殊对待等在内的知识导向型的公立医疗机构分配制度。

摘要：目的提出我国公立医疗机构职工岗位工资制度的构想。方法查阅国内外公立医疗机构岗位工资制度相关资料,组织专家小组讨论,意向调查卫生从业人员。结果(1)根据9项岗位分配要素得分,建立了16个等级9个级别岗位工资序列,与121个公立医疗机构岗位相对应;(2)利用公务员收入模拟测算岗位工资水平,等级工资从4039!1元到75792!7元不等;(3)初步建立了岗位描述。

摘要：目的:了解收支两条线管理实施前后上海市松江区公立医疗机构经济运行情况。方法:采用收集公立医疗机构财务报表,再由松江区卫生局统一填写自行设计调查表的方法开展调查。结果:收支两条线管理实施后,上海市松江区公立医疗机构财政补助收入和门急诊人次数逐年增加,业务收入占比和每门急诊人次费用明显下降,但公用支出居高不下,且医疗服务收支赤字持续存在。结论:收支两条线管理保证了公立医疗机构的良好发展,并且促进了其公益性的回归,这种政府为主导的卫生投入机制使基本药物制度的实施有了可能,但公立医疗机构仍需加强预算管理、控制运行成本。

摘要：目的评估公立医疗机构康复转型的进展情况,分析转型过程中关键环节,探讨解决方案。方法组织专家设计转型康复机构阶段督导评估指标体系,并对第一批转型机构进行实地评估。结果转型康复机构在基础建设、转型管理、科室设置、人力资源、设备配置等方面有显著提升。实现康复科室设置从无到有,从不全到完善。医师、康复治疗师、护理人员均有一定程度增长。各类设备配置不断完善。结论康复专业人才队伍建设是当务之急,突出特色是促进转型成功的有效之道。

摘要：目的了解上海市松江区公立医疗机构医生对收支两条线管理与绩效考核制度的认知与评价情况。方法采用医生填写自行设计调查问卷的方法开展调查。结果 58.8%的区级医院医生和80.8%的社区卫生服务中心医生支持收支两条线管理与绩效考核制度。结论上海市松江区公立医疗机构医生对收支两条线管理与绩效考核制度大多表示支持,但相关的财政补偿机制、绩效考核指标体系和收入分配制度仍需进一步完善。