摘要：新医改启动十年,我国医疗健康领域得到了蓬勃发展。本文用上海公立医院医生薪酬数据分析了医生薪酬水平、薪酬结构与公立医院运营效率、治疗效果以及经济收益之间的关系。研究发现:(1)医生薪酬水平越高,医疗资源利用率越高;薪酬激励强度与资源利用率呈"倒U型"关系;(2)医生薪酬水平和浮动工资比例对医疗效果的影响不显著;(3)医生薪酬水平越高,为医院带来的经济效益越高;薪酬激励强度与医院经济效益呈"倒U型"关系。在此基础上提出政策建议:应该适当的提高医生的薪酬水平,让医生提供的医疗服务与其价值相符,也能提高医生的积极性;在设定绩效工资的时候,应合理设定绩效工资的比例,平衡好公立医院医生的激励程度,同时也应当考虑到激励对行业健康发展的影响;在薪酬设计中要注重医疗服务质量的指标,关注医疗服务的结果。

摘要：公立医院是国家保障公民公共健康的基本机构,承担着国家基本医疗服务的重任。然而,在我国医疗改革过程中,公立医院改革却出现被人诟病的问题:公平正义的公共价值导向偏离、政府与市场及社会的关系并未厘清、公共卫生诉求无法得到满足等。针对出现的一系列问题,运用公共价值的理论框架,对我国公立医院的改革进行审视,解读公立医院改革出现问题的深层次原因,旨在进一步理顺国家顶层设计下公立医院改革的路径选择。

摘要：自2009年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》颁布实施以来,国家出台了一系列政策以推进公立医院改革。系统地检索和整理了公立医院改革试点至今国家层面颁布的相关政策,并对改革目标、政策发布部门、发布时间等进行分析。研究发现:公立医院改革顶层设计不够清晰,深层次体制机制问题较少触及;改革涉及多个部门、多个系统;改革尚未形成协同趋势,缺乏整体性。因此,需要政府多部门间统筹合作,不断优化、完善政策体系,确保公立医院改革稳步、持续推进。

摘要：公立医院改革是新医改面临的难点之一。北京市通过试点探索“两个分开，三个机制”，即实现管办分开和医药分开，建立财政价格补偿调控机制、医疗保险调节机制和医院法人治理运行机制，建立以医疗服务质量、效率和满意度为核心的新的管理体制、运行机制和医疗服务模式。医药分开直接带来了药占比下降、门诊次均费用下降和患者个人负担下降，以及患者满意度提升、服务质量提升及医生和医院收益的提升；同时，医药分开间接带来了管理效益；对法人治理结构的认可逐渐趋同；便民惠民举措走向服务模式创新。

摘要：公立医院改革是新医改的重点也是难点之一。权利与责任不对等导致公立医院医生滥用医院声誉,严重的道德风险由此产生。在"管办不分"的医疗卫生体制下,公立医院丧失了独立的法人地位。公立医院改革的出发点在于政事分开、管办分离,从而落实公立医院的独立法人地位,进而完善公立医院的法人治理结构。通过合理的机制设计使医生尽可能承担声誉责任,克服道德风险,规范自身行为。

摘要：通过分析公立医院改革中的相关利益集团及团体冲突,发现改革的动力主要来自城乡居民和中央政府,阻力主要来自公立医院和地方政府。对公立医院改革的四种模式进行了相关利益集团的利益损益剖析并从团体平衡的视角探究改革政策形成过程的不足、政策内容设计的缺陷。提出政府平衡各团体利益的五种途径:明确改革的价值取向和目标、厘清政府与公立医院的关系、制定游戏规则、协调利益冲突、干预利益格局。

摘要：梳理了以英国、美国、德国和新加坡为代表的市场经济发达国家,俄罗斯和波兰为代表的中东欧经济转型国家,印度和南非为代表的发展中国家以及我国香港地区公立医院发展的演变,分析了国家政权和执政理念、政府预算危机、医疗服务需求和服务模式转变、私立医院发展给公立医院带来的挑战,以及公立医院面临的补偿、监管、治理方面的问题。提出针对我国公立医院发展改革的启示：公立医院必须坚持促进公平性和维护公益性;应加强公立医院改革的顶层设计,推进综合改革;建立分工合理的公立医疗服务提供体系;结合我国实际,建立适宜的治理、补偿和监管机制;为私立民营医疗机构创造良好发展条件。

摘要：基于2011-2018年三明市某县级公立医院改革的阶段性评估数据资料,运用“状态-结构-绩效”范式,从医疗服务产品属性、改革目标、管理模式、运行机制、监督机制、利益博弈、改革绩效等方面分析其改革过程与效果。分析发现,医疗服务产品具有准公共物品属性,对社会经济发展具有正外部性;县级公立医院改革的整体绩效与制度设计初衷保持一致,可有效缓解“看病难”问题,以医疗费用、医保基金、医疗收入和职工收入为判定标准的改革效果初显,同时建立了一套较成熟的运行管理机制。在此基础上,为县域医改提出政策建议。

摘要：目的:从医院员工角度出发,了解云南省两试点县公立医院改革取得的成效及困难,为公立医院改革提供参考。方法:采用多阶段随机抽样的方法,抽取云南省公立医院改革2个试点县的医务人员进行问卷调查和访谈,对收集的数据采用Epi Data进行双录入,用SPSS统计软件包进行描述性和差异性分析。结果:本次共调研548名医务人员,84.9%的医务人员对公立医院改革有一定的了解;84.1%的医务人员认为改革后工作量有所增加;38.0%的医务人员认为改革增加了工作收入;80.6%的医务人员认为改革取得的主要成效是医院基础设施、设备明显改善;56.0%的医务人员认为改革的最大困难是相关配套政策的缺乏。结论:云南省两试点县公立医院改革实施3年来,取得了一定的成效,同时也存在一些问题,建议完善员工激励机制;完善政府财政补偿机制,增加政府投入;呼唤顶层设计和顶层推动。

摘要：医药卫生体制改革是时代的要求,是社会发展的必然趋势。而公立医院改革是医改的重中之重,其最终目的是保障人民群众日益增长的健康服务需求,提高人们的健康水平和满意度。现有的公立医院运行模式仍然存在许多矛盾和问题,例如补偿机制不完善、公益性缺失等。公立医院改革需要在总结借鉴国内外经验的基础上完善顶层设计并创新管理体制。