摘要：目的回顾性分析腰椎经椎弓根螺钉固定后对邻近的关节突关节破坏的发生率,从而提出选择较佳置钉的方法和减少钉杆结合部体积的设想。方法对1995-2003年行腰椎经椎弓根螺钉固定手术的143例患者,利用X线、CT扫描等影像学检查,评价经椎弓根螺钉对上关节突破坏的发生率。结果26.0%(157/604)的螺钉和31.5%(46/143)的患者存在固定节段椎体的上关节突不同程度的破坏。上关节突破坏的发生率主要与患者的关节突关节角有关。结论术前可借助CT等影像学检查,确定腰椎上关节突的关节角指导术中进钉,同时设计器械时尽量减少钉杆结合部的体积,可减少椎弓根螺钉对腰椎关节突关节的破坏,有助于提高患者的远期疗效。

摘要：在临床工作中，我们经常遇到这样的病人，他们的治疗不可谓不积极，有的甚至跑遍了大半个中国，花费了大量的金钱，但遗憾的是，他们的病情一直没有得到控制，最后导致不可逆的关节破坏、残疾。究其原因是他们接受了有关类风关治疗的错误信息，认为类风关是不治之症，因此一旦被诊断患了类风关就对治疗失去了信心，采取消极治疗的态度。主要表现在，关节痛时就用一些消炎镇痛药减轻症状；有些病人认为，目前治疗类风关的药物疗效差，副作用多且大，因此害怕服用抗风湿药物，而宁愿听信不实广告，结果是花了不少冤枉钱，还耽误了病情。