摘要：随着对踝关节运动学及动力学特点的深入了解和假体设计的改进，全踝关节置换术已成为缓解疼痛、改善步态、重建踝关节功能的有效手段。由于踝关节置换的手术指征严格。目前临床上仍未广泛开展，其相关的报告及护理配合极少见。我院于2003年9月应用Link Star人工关节假体实施踝关节置换术治疗创伤性踝关节炎1例，术后疗效肯定，随访18个月疗效满意，现报道如下。

摘要：踝关节融合一直是治疗踝关节晚期关节炎的金标准,而人工踝关节置换术始于上世纪70年代以来,逐渐受到重视,成为缓解疼痛、提高生活质量、保留踝关节功能的另外一种可选择的重要手段。早期由于假体松动、感染等并发症,近期随访失败率超过50%。随着假体材料、假体设计理念、手术技术等等的进步,近年来,文献报道的5年生存率在78%~91%,10年生存率为69%~77%。但是踝关节融合术与置换术在临床上但是两者之间如何选择,仍然存在一定的交叉与争议。本文就两种手术的优缺点与国际、国内的观点趋势进行一定的文献回顾,希望能够得出有利于临床工作的建议。

摘要：目的 探讨无柄解剖型人工髋关节置换术的适应症、疗效。方法针对24例临床应用进行临床结果分析和总结。结果无柄解剖型人工髋关节置换术后,经1～2.5年的病案随访观察术后患髋疼痛、关节功能恢复满意,优良92％,可8％。结论无柄解剖型人工髋关节置换术适应征宽,是治疗青壮年股骨头缺血性坏死、股骨头骨折及类风湿性关节炎的有效方法,是有柄人工髋关节置换术的一种补充。无柄解剖型人工髋关节设计符合人体股骨颈自然解剖生理。具有强大的抗压抗弯防旋防松动、低应力高强度的机械力学特征,并且可以达生物愈合的生物力学特性。

摘要：目的　熟悉和了解全腕关节置换术的历史及现状。方法　广泛查阅近年来有关全腕关节置换术的文献 ,进行综述。结果　回顾了各个时期所使用的全腕关节假体的特性 ,重点描述了各种假体的设计及生物力学特性 ,并对手术方法、并发症及其补救措施进行了讨论。结论　尽管目前腕关节融合术对各种晚期腕关节炎有较好的疗效 ,使用设计良好的假体行全腕置换术对某些对手部功能要求较高的患者仍是首选治疗方法。

摘要：目的了解国产骨水泥型人工全髋关节置换术的远期疗效。方法作者对１９８１年３月～１９９１年３月期间行人工全髋关节置换术的５２例（５２髋）患者进行随访，平均随访时间１０年（７～１６年）。结果Ｈａｒｒｉｓ评分优良以上２０髋（３８．５％），中等１５髋（２８．８％），较差１７髋（３２．７％）。随访１０年以内患者Ｈａｔｒｉｓ评分平均为６８．４分，１０年以上平均为７４．６分，两者差异无显著性意义（ｔ检验，Ｐ＞０．０５）。８２．６％的患者术髋无明显疼痛。Ｘ线片显示４２．３％的髋臼假体和２６．９％的假体柄出现松动，整个松动率为４８．０％。７．７％的髋关节发生异位骨化。髋臼假体和假体柄松动是主要的翻修原因。结论作者认为国产骨水泥型人工全髋关节置换术的远期疗效较为满意，无菌性松动是最主要的远期并发症。只要严格掌握手术适应证，改进假体和手术工具的设计，规范操作，就能进一步提高疗效。

摘要：发育性髋关节脱位（developmental dysplasia of hip,DDH）是一种常见的髋关节疾病,早期无明显症状,随着病情的发展,大部分患者在20-40岁左右出现关节疼痛、活动障碍等症状,生活质量受到严重影响,最终需要接受全髋关节置换术治疗。

摘要：目的探析对接受关节置换术患者围术期提供医护一体化护理干预的临床效果。方法选取广州市第一人民医院2019年5月—2021年5月间收治需进行关节置换术治疗患者82例,用随机数字表设计方式将患者分为对照组与观察组,每组41例。对照组患者在围术期接受常规护理干预,观察组接受医护一体化护理干预。比较2种护理效果。结果观察组患者依从性显著高于对照组(P<0.05);观察组患者术后首次进食时间、下床活动时间、伤口愈合时间明显短于对照组(P<0.05);观察组患者手术相关并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对应用关节置换术治疗患者围术期配合医护一体化护理干预模式,有利于保障患者整体依从性,对术后康复产生积极影响,提高手术治疗效果及安全性,值得临床推广。

摘要：人工踝关节术后疼痛的治疗比较棘手。新近研究证明,采用两组件半限制性假体行踝关节置换术可取得一定的效果,然而失败率比较高。作者设计一项前瞻性研究,采用三组件非限制性假体进行踝关节置换术治疗踝关节融合术后疼痛,评价其中期疗效。28例(30踝)平均年龄58.2岁,全部是踝关节融合术后疼痛转行人工踝关节置换术。随访36个月以上,平均55.6个月。根据临床及影像资料评估治疗效果。结果显示踝关节功能显著改善。按照美国足踝外科后足评分,27例(29踝)从术前34.1分提高至最后一次随访时70.6分。32例(82.7%)满意治疗效果。5踝疼痛完全消失,21踝伴有中等程度疼痛,[第一段]

摘要：目的探析股骨颈骨折患者关节置换术后社会疏离水平现状,并分析其相关危险因素。方法纳入2020年4月至2022年6月行关节置换术治疗的84例股骨颈骨折患者,采用一般疏离感量表(general alienation scale,GAS)评估股骨颈骨折患者社会疏离感,设计基线资料调查表,详细统计所有患者的临床资料,调查并对比患者相关资料差异,将差异有统计学意义的因素纳入,采用多元线性回归分析股骨颈骨折患者关节置换术后社会疏离水平的相关危险因素。结果股骨颈骨折患者关节置换术后社会疏离水平得分35~55分,平均得分(42.50±4.78)分;文化程度初中及高中、存在负面情绪、社会支持低下以及存在术后并发症的股骨颈骨折患者GAS水平评分高于文化程度大专及以上、不存在负面情绪、社会支持良好以及不存在术后并发症的股骨颈骨折患者,差异有统计学意义(P<0.05);后经线性回归分析显示,社会支持、文化程度、负面情绪以及术后并发症是股骨颈骨折患者关节置换术后社会疏离水平的相关影响因素(P<0.05)。结论股骨颈骨折患者关节置换术后社会疏离水平相对较高,文化程度、社会支持、负面情绪以及术后并发症是其重要的危险因素。

摘要：随着生命科学研究的不断深入，计算机领域的尖端技术逐渐融人医学领域，这是医学发展的必然趋势。将骨科学与数字化技术紧密结合，采用计算机数字化技术对骨科领域的临床及基础问题进行研究及分析，是骨科未来的发展方向。关节置换术是一项比较成熟的技术，在治疗由骨关节炎（OS—teoarthritis，OA）、类风湿关节炎（rheumatoidarthritis，RA）、股骨头坏死（osteonecrosisoffemoralhead，ONFH）及髋关节发育不良（developmentaldysplasiaofhip，DDH）等疾病所致的关节疼痛、关节功能障碍等方面具有明显优势。关节置换术的关键在于肢体正常生物力学功能的恢复，而精确的术前计划、合理的假体选择、准确的术中操作是实现该目标的重要保证。因此，数字化技术在关节置换领域有不可替代的应用价值，主要应用方向包括术前计划制定、手术操作辅助、关节假体设计和定制、生物力学重建和有限元分析。本文对数字化骨科技术在关节置换术中的应用进行综述。