摘要：目的:研究将针对L_(5)-S_(1)椎间盘突出症患者实施经椎板间入路和经椎间孔入路脊柱内镜下治疗,对比临床应用疗效。方法:将本院2020年1月-2020年12月收治确诊为L_(5)-S_(1)椎间盘突出症患者随机抽取90例作为本次研究对象来源,按照不同手术方式设计分组。PEID组患者采用经椎板间入路措施,PETD组则为经椎间孔入路治疗,对比临床疗效。结果:从治疗上看,2组患者的治疗优良率差异不大,PETD组为88.9%(40/45),PEID组为86.7%(39/45),无统计学意义。同时,从手术时间上以及透视次数上分析,PEID组分别为(58.6±12.3)分钟和(6.6±1.9)次,PETD组则为(76.7±17.4)分钟和(20.1±2.3)次,差异具有统计学意义。2组术前JOA评分无统计意义(P>0.05);2组术后6个月JOA评分均得到明显提高;PETD组术后6个月躯体感觉、下肢运动、下肢感觉及括约肌功能评分高于PEID组(P0.05)。结论:采用经椎板间入路和经椎间孔入路脊柱内镜下治疗L_(5)-S_(1)椎间盘突出症均可以取得较好的效果,且需要结合解剖特点进行手术治疗,要提升操作者的熟练度,确保治疗安全。

摘要：生物蛋白胶即纤维蛋白胶(FG)是模仿凝血机制的最后公共通路设计的止血制剂,是一种符合自然生理的生物止血材料,由两种溶液组成,溶液A合高浓度的纤维蛋白原和XIll因子,溶液B主要含凝血酶和钙离子.当两种溶液混合时产生类似外凝血过程的最后阶段,纤维蛋白和凝血酶接触,产生可溶性纤维蛋白多聚体,并形成纤维蛋白网起止血封闭的作用.在异常血液状况下,同样发挥良好的止血作用.该胶能有效地制止组织创面渗血和静脉出血,封闭缺损组织,减少感染,促进创伤愈合的作用.该物质在2周左右可被组织吸收.我所自2000年2月份以来,用FG经内镜下喷洒治疗上消化道出血4例,止血效果好,现将护理体会介绍如下: