摘要：临床对心绞痛的常规治疗方式不能满足患者,且没有治愈的可能,因此患者需要在生活中自己做好血压的控制,避免由于血压过高发生脑卒中、急性心梗。什么是冠心病?冠心病是临床中常见的心血管疾病,临床对冠心病的学术定义为冠状动脉粥样硬化心脏病。冠心病难以治愈,且发病多在身体机能已经下降的老年人身上。

摘要：冠心病以50岁以上人为高发人群,其发病与饮食、吸烟、饮酒等因素存在相关性。在我国近年的研究调查中显示,冠心病患者数量不断增多,且呈年轻化发展,因此,其有效治疗与护理成为临床关注的重点。笔者将结合多年临床经验,总结分析冠心病患者的护理要点。冠心病患者的治疗方式1药物治疗方式药物治疗为冠心病基础方法之一,结合患者病情,并在医师指导下实施药物治疗。冠心病患者使用药物治疗,有助于缓解症状,稳定病情。

摘要：艺术大师梅兰芳先生尽管平时很注意保养,以养鸽、绘画自娱,常服用养生保健的中药,不喝酒。然而,梅先生却未能享高寿,仅活了66岁,于1961年8月8日因突发急性心肌梗塞与世长逝。

摘要：背景：通常认为50％以上的冠心病患者缺乏任何常规危险因素(吸烟、糖尿病、高脂血症和高血压)。这一观念提示其他因素对冠心病具有重要作用，并引起人们对冠心病非传统危险因素和遗传因素的极大兴趣。目的：确定冠心病患者4种常规危险因素的流行状况。设计、地点和受试者：在2002～2003年，我们分析了过去10年中入选14个国际冠心病随机临床试验的122458例患者的资料，包括76716例ST段抬高心肌梗死、35527例不稳定性心绞痛／非ST段抬高心肌梗死和10215例进行经皮冠状动脉干预的患者。主要观察指标：冠心病患者每种常规危险因素的流行状况和数目，根据人选时的年龄在男性和女性之间进行比较。结果：冠心病患者中，4种常规危险因素中至少存在1种的比例，女性为84．6％，男性为80．6％。在较年轻(男性≤55岁，女性≤65岁)的患者以及大多数有不稳定性心绞痛或经皮冠状动脉干预的患者中，只有10％～15％的患者缺乏4种常规危险因素中的任何1种。这种情况很大程度上独立于性别、地区、试验入选标准或既往冠心病史。早发冠心病与男性吸烟有关，也与女性吸烟及糖尿病有关。在所有危险因素组合中，吸烟可将发生冠心病事件(试验入选)的年龄降低近10年。结论：与传统观念不同，80％～90％的冠心病患者有常规危险因素。虽然心脏病非传统危险因素和遗传因素研究是重要的，但是为了降低冠心病的流行，临床医学、公共健康政策和研究应重点强调4种常规危险因素及引起它们的生活方式。

摘要：背景：尽管有证据显示，降压治疗对高血压患者有效，但是其对冠心病(coronary artery disease，CAD)的安全性及疗效的数据仅见于大型试验的亚组分析。目的：在采用钙拈抗剂治疗方案(calcium antagonist strategy，CAS)或非钙拮抗剂治疗方案(non-calcium antagonist strategy，NCAS)的高血压CAD患者中进行比较。设计、地点和参试者：随机、开标(open-label)、盲法终点研究。研究于1997年9月至2003年2月在14个国家的862家单位的22576例高血压CAD患者中进行。患者年龄≥50岁。干预：患者随机接受CAS(盐酸维拉帕米缓释剂)或NCAS(阿替洛尔)。两种治疗均有详细的剂量及用药方案。高血压预防、检查、评估和治疗全国联合委员会第7次报告(JNC ⅥI)指出，如果患者存在糖尿病或肾损伤，收缩压应<130mmHg、舒张压应<85mmHg的建议，给予群多普利和／或双氢克尿塞以便达到目标血压。对有心力衰竭、糖尿病或肾损伤的患者还建议给予群多普利。主要观察指标：全因死亡，首发非致死性心肌梗死或非致死性脑卒中；心血管残废、心绞痛、不良事件、住院以及24个月时血压控制情况。结果：在24个月时，CAS组有6391例(81．5％)服用维拉帕米缓释剂；4934例(62．9％)服用群多普利；3430例(43．7％)服用双氢克尿塞。NCAS组有6083例(77．5％)服用阿替洛尔；4733例(60．3％)服用双氢克尿塞；4113例(52．4％)服用群多普利。在61835病人一年随访之后(每例平均2．7年)，2269例患者发生主要结局事件，两种治疗方案无统计学显著差异(CAS为9．93％，NCAS为10．17％；相对危险度[relative risk，RR]，0．98；95％可信区间[confidence interval[CI]，0．90～1．06]。两组两年内血压控制情况相似。CAS组达到JNCⅦ目标血压者分别为65．0％(收缩压)和88．5％(舒张压)，NCAS组为64．0％(收缩压)和88．1％(舒张压)。CAS组总共有71．7％而NCAS有70．7％的患者达到收缩压<140mmHg、舒张压<90mmHg的水平。结论：对高血压CAD患者而言，以维拉帕米+群多普利为基础的治疗方案与以阿替洛尔+双氢克尿塞为基础的方案一样有效。

摘要：目的针对农村冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)出院患者设计健康教育模式并验证其实践效果,为患者自我管理提供依据。方法通过改变健康教育方法重新设计针对农村冠心病患者的自我管理健康教育模式,选取2016年7月至2017年3月于太和县人民医院心血管内科治疗并诊断为冠心病的农村出院患者97例为实验组,采用重新设计的自我管理健康教育模式,另选取101例患者,采用常规健康教育模式,比较两组患者在健康知识掌握和自我管理行为的评分及自我管理的达标人数。结果健康知识掌握评分在出院3、6、12个月时,实验组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),自我管理行为评分及自我管理达标人数在患者出院6个月、12个月时,实验组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)结论针对农村冠心病出院患者设计的自我管理健康教育,可提高健康知识掌握和自我管理行为评分及自我管理能力,效果良好。

摘要：背景：有关冠心病（CAD）患者严重抑郁症疗效的随机对照试验甚少。尚无研究同时评估抗抑郁药和短期心理治疗的疗效。目的：记录选择性5-羟色胺再摄取抑制剂西酞普兰和人际心理疗法在减少CAD伴重度抑郁症患者抑郁症状方面的短期疗效。设计、地点和参与者：本研究名为评估抗抑郁药和心理治疗效果的加拿大心脏随机对照试验，采用12周疗程、平行分组、2X2析因设计，于2002年5月1日至2006年3月20日间实施，共纳入了9个加拿大学术中心的284例CAD患者。

摘要：背景：与裸金属支架相比，药物洗脱支架可降低非复杂病变的再狭窄发生率。尚未在复杂狭窄病变中评价药物洗脱支架的应用情况。目的：在比既往试验更复杂的患者人群中研究多聚缓释紫杉醇洗脱支架的安全性和效果。设计、地点及参试者：于2003年2月至2004年3月在66家大学和社区医疗机构进行前瞻性、安慰剂对照、双盲、多中心试验。1 156例患者接受了单支冠状动脉狭窄（血管直径，2．25～4．0 mm；病变长度，10～46 mm）支架植入治疗，包括664例（57．4％）患有复杂或既往未曾研究的病变（需要2．25 mm、4．0mm和／或多个支架），并于9个月时进行临床和血管造影随访。干预：患者随机分配接受1个或多个裸金属支架（n=579）或者外观相同的紫杉醇洗脱支架（n=577）。主要观测指标：9个月时因缺血而需要靶血管血运重建。结果：基线特征匹配良好。糖尿病患者占31％。平均（SD）参照血管直径为2．69（0．57）mm，参照病变长度为17．2（9．2）mm，B：／C型病变占78％。每个病变平均植入1．38（0．58）个支架（总平均长度[SD]，28．4[13．1]mm）；需要多个支架的病变占33％。使用直径2．25 mm和4．0 mm支架的病变分别为18％和17％。与裸金属支架相比，紫杉醇洗脱支架可使9个月靶病变血运重建率从15．7％降至8．6％（P＜0．001），靶血管血运重建率从17．3％降至12．1％（P=0．02）。心源性死亡或心肌梗死（裸金属支架5．5％，紫杉醇洗脱支架5．7％）和支架血栓形成发生率两者类似（两组均为0．7％）。在整个研究队列，血管造影再狭窄从33．9％降至18．9％（P＜0．001），包括采用2．25 mm支架（49．4％比31．2％；P=0．01）、4．0mm支架（14．4％比3．5％；P=0．02）和多个支架（57．8％比27．2％；P＜0．001）的患者。结论：与裸金属支架相比，在有复杂病变的患者人群中植入紫杉醇洗脱支架可有效降低临床和血管造影再狭窄的发生率。

摘要：目的了解住院冠心病患者对健康教育知识的掌握程度,提高健康教育水平。方法采取自行设计冠心病患者健康教育实施情况调查表对50例心内科住院冠心病患者的相关健康教育知识掌握情况进行调查分析。结果住院冠心病患者健康教育知晓率为37.9%,通过实施品管圈,住院冠心病患者健康教育知晓率为64.5%,提高了26.6%。结论住院冠心病患者对健康教育知识的总体掌握情况较差,通过实施品管圈,培训专科护士,住院冠心病患者健康教育得到有效提高。

摘要：背景：识别心血管事件高危个体对于一级和二级预防的优化利用十分重要。目的：研究血浆N末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）水平能否独立预测心血管事件或死亡。设计、地点和参与者：该前瞻性队列研究（2000-2002年）纳入加利福尼亚州参与心脏与精神研究的稳定性冠心病患者987例，随访3．7（极差0．1～5．3）年。主要观察指标：基线NT-proBNP水平与死亡和心血管事件（心肌梗死、卒中或心力衰竭）的关系。校正传统临床危险因素、超声心动图指标、缺血、其他生化指标及NYHA心功能分级，以确定NT-proBNP是否具有独立于其它预后因素的预测价值。采用受试者操作特征（ROC）曲线评价NT-proBNP联合其他预后指标的增加预测价值。