摘要：目的探讨围术期凝血指标变化对骨质疏松性脊柱骨折术后再发骨折的预测价值。方法采用回顾性分析,收集2019年11月至2022年5月在开封市人民医院接受手术治疗且术后未发生再发骨折的36例骨质疏松性脊柱骨折患者的资料,纳入发生组;另收集同期在医院接受手术治疗术后发生再发骨折的36例骨质疏松性脊柱骨折患者的资料,纳入未发生组。由研究者设计基线资料调查表,详细统计患者一般资料,分析围术期凝血指标变化与骨质疏松性脊柱骨折术后再发骨折的关系,并基于受试者工作特征(ROC)曲线分析围术期凝血指标变化对骨质疏松性脊柱骨折术后再发骨折的预测价值。结果发生组骨密度T值低于未发生组(P0.05);术后7d,两组PT、APTT比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7d,发生组TT短于未发生组,FIB高于未发生组(P1,P0.7,具有一定的预测价值,且联合预测价值较高。结论术后7d时TT、FIB与骨质疏松性脊柱骨折术后再发骨折有关,二者可作为骨质疏松性脊柱骨折术后再发骨折的预测指标,且联合预测价值更高。

摘要：目的:分析肿瘤患者凝血指标及血小板指标的变化情况。方法:对近三年来我院收治的105例妇科恶性肿瘤患者、55例子宫肌瘤患者及45例在我院进行健康体检的健康人的临床资料进行回顾性分析,将其分为恶性肿瘤组、子宫肌瘤组和对照组,对其血小板指标(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原指标(Fbg)、凝血酶时间(TT)及D-二聚体指标(D-D)进行检测,并分析其检测结果。结果 :恶性肿瘤组患者的PLT、Fbg、D-D水平明显高于对照组受试者和子宫肌瘤组患者,差异显著(P0.05),无统计学意义。结论 :妇科恶性肿瘤组患者是发生血栓形成的高危人群,其体内的纤溶机制和凝血功能可能会发生紊乱,尤其是卵巢癌患者发生纤溶亢进的几率较高。对妇科恶性肿瘤患者的PLT、Fbg、D-D等凝血功能指标进行密切的监测在评估其病情的变化及为其设计治疗方案方面具有非常重要的临床价值。

摘要：目的探究抗凝治疗对妊娠期易栓症患者凝血相关指标及血栓弹力图(TEG)的影响。方法采用非随机对照试验设计,妊娠期易栓症患者对照组48例予常规支持治疗,观察组48例加用抗凝治疗,检测并分析两组凝血相关指标、TEG追踪妊娠结局、并发症,评价用药安全性。结果对照组患者治疗前后凝血相关指标、TEG参数比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗前后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后的血小板计数、D-二聚体、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAl-1)、弹力图最大振幅(MA)、Angle(α角)、整体凝血指数(CI)降低(P0.05);观察组患者足月产率显著高于对照组,流产率、产科并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论抗凝治疗有抑制血液高凝状态改善凝血相关指标和血栓弹力图参数TEG。

摘要：目的抗凝是体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)支持患儿的关键治疗。然而,监测抗凝的理想策略仍不清楚。本文旨在评估实验室抗凝监测指标在儿科ECMO中的应用。设计回顾性队列研究。场所四级学术型儿童医院。对象2010至2016年在非心脏PICU中插管行ECMO的儿童。干预措施无测量方法与主要结果从企业数据库中提取人口统计学数据、实验室结果和肝素剂量。主要诊断、插管指征、出血和血栓性并发症以及生存预后数据提取自体外生命支持组织地方数据登记处。采用泛化估算方程建立重复测量统计模型,以评估肝素剂量与实验室值、各实验室值之间以及肝素剂量/实验室值与临床预后的相关性。研究纳入133例罕见患儿,包括78例新生儿和55例年长儿。抗Xa因子水平、活化部分凝血活酶时间、活化凝血时间或肝素剂量与出血或血栓形成无显著相关性(所有相关性的OD值均≈1)。新生儿和年长儿抗Xa因子、活化部分凝血活酶时间和活化凝血时间之间存在弱至中度相关性(R2<0.001~0.456)。两个年龄组患儿中肝素剂量与实验室监测指标相关性较差(R2=0.010~0.063)。

摘要：目的观察急性心肌梗死(AMI)患者术前D-二聚体(D-D)、凝血四项表达水平,并探究其与患者术后并发慢/无复流现象中的关系。方法本研究为一项前瞻性研究,纳入2019年1月至2022年12月南阳市中心医院收治的270例行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的AMI患者为研究对象。术前检测患者血清D-D水平、凝血四项[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]。统计患者PCI治疗后慢/无复流情况并将患者分别纳入慢/无复流组、正常血流组。设计患者资料调查表,将可能的因素纳入,经多因素logistic回归分析AMI患者PCI治疗后发生慢/无复流的影响因素,接着绘制受试者工作特征(ROC)曲线,探究相关指标预测AMI患者PCI治疗后慢/无复流的应用价值。结果270例AMI行PCI患者中并发慢/无复流51例,占18.89%。慢/无复流组患者血清D-D、FIB水平均高于正常血流组,APTT短于正常血流组(P0.05)。经多因素logistic回归分析,结果显示,全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分、支架长度、血清FIB、APTT水平、血清D-D与AMI患者PCI治疗中发生慢/无复流有关(P<0.05)。绘制ROC曲线,结果显示血清FIB水平、APTT、血清D-D水平预测AMI患者PCI术后发生慢/无复流的AUC值均≥0.7,均有一定的预测价值。结论血清FIB水平高、APTT短、血清D-D水平高与AMI患者PCI治疗后并发慢/无复流有关,早期联合检测上述三者水平有助于预测AMI患者PCI术后慢/无复流的发生风险。