摘要：[目的]比较腹腔镜术与开放性手术治疗切口疝的疗效和安全性.[方法]通过计算机检索万方数据库、维普数据库、中国知网、中国生物医学数据库、PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Web of science,检索时间均从建库至2013年11月.纳入有关腹腔镜术与开放性手术治疗切口疝的RCT文献,根据Cochrane Handbook 5.0质量评价标准评价纳入文献的质量.评价两种术式的手术时间,术中出血量,并发症发生率（肠损伤、肠梗阻、术后出血、血清肿、血肿、感染、皮肤坏死）,住院时间,复发率.采用Revman 5.2软件对数据进行合并、分析.[结果]最终纳入13篇RCT文献（最终纳入1220例）,Meta分析结果显示,与开放手术相比,腹腔镜下切口疝修补术可降低术后血清肿发生率（RR=0.18,95％CI：0.10 ～ 0.33,P＜ 0.0001）和术后感染率（RR=0.24,95％CI：0.13～ 0.42,P＜0.00001）,但不能减少术后肠梗阻发生率（RR=1.02,95％CI：0.41 ～ 2.55,P=0.96）、术后出血发生率（RR=1.88,95％CI：0.41 ～ 8.71,P=0.42）、术后血肿发生率（RR=0.92,95％CI：0.55～1.56,P=0.77）、术后皮肤坏死发生率（RR=0.66,95％CI：0.26～1.66,P=0.37）,不能降低复发率（RR=1.20,95％CI：0.82～1.75,P=0.35）,且术中肠损伤发生率高于开放组（RR=3.95,95％CI：0.99～15.74,P=0.05）.手术时间、住院时间,以及术中出血量由于异质性较大,未进行合并分析.[结论]切口疝腹腔镜下修补术对比开放修补术,术中肠损伤发生率增高,不能降低术后肠梗阻发生率、术后出血发生率、术后血肿发生率、术后皮肤坏死发生率,也不能降低复发率,但腔镜下修补术后血清肿发生率及术后感染率低.鉴于纳入研究的总体质量不同,应开展设计样本量更大、质量更高的RCT研究提供证据.

摘要：目的为修复腹壁巨大切口疝设计了一种新的治疗方法。方法采用皮下组织分离、纤维结缔组织重叠和皮肤去表皮后重叠的新方法修复腹壁巨大切口疝８例，疝发生时间为术后３～１２个月，腹壁缺损最大１２ｃｍ×６ｃｍ，最小８ｃｍ×４ｃｍ。结果术后随访６～１８个月，效果满意，无一例复发。结论该术式具有就近取材、操作简便、手术时间短、创伤小及无组织反应等优点。

摘要：1980年9月我们设计用腹部真皮片修补复杂切口疝,取得满意效果。临床资料本组10例,男性1例,女性9例。年龄53～70岁。有1次腹部手术史者2例,2次者6例,3次者2例,4次者1例。未经切口疝修补的3例;经1次切口病修补失败的4例,2次切口疝修补失败的3例。1例切口疝合并肠瘘。修补皮片最小为4×4cm,最大为18×10.5cm。10例病人全部治愈出院。随访8年1例,5年1例,4年3例,2年3例,1年1例,8个月1例,均无复发。

摘要：利用疝区皮肤软组织蒂瓣修复腹壁巨大切口疝6例获得成功,随访2～7年无复发。详细介绍了手术设计、操作方法及注意事项。采用疝区皮肤软组织为修补材料,切取方便、简单。本手术方法更适用于基层医院。

摘要：2000年6月～2009年5月我们采用自行设计的钳式穿刺针引线器完成补片多点悬吊腹腔镜下腹壁切口疝修补术30例,临床效果满意,现报道如下.

摘要：目的 :腹壁切口疝及复发腹股沟疝传统法修补后复发率分别高达 3 3 %和 1 9%。本文介绍了作者自行设计的丝线四重缝合法治疗本病的方法、结果和经验 ;方法 :分析我院1 986年— 2 0 0 1年 7月用该法治疗的 41例临床资料 ,其中切口疝 2 6例 ,复发腹股沟疝 1 5例 ,均采用在腹壁的 4个不同断面上用丝线全层缝合结扎 ,修补缺损 ;结果 :全部病例按期拆线 ,除 1例并发皮下脂肪液化轻度感染外 ,其余一期愈合 ,恢复顺利 ,无复发病例 ,均能进行正常的工作、学习和生活 ;结论 :本法复发率低 ,并发症少 ,不用人工补片 。

摘要：Q 去年8月我做了腹部手术,今年1月腹部出现肿块,仰卧时消失,现有鸡蛋般大,行动不便。医生说是切口疝。有人说要开刀治疗,也有人说必要时再手术,我还看报上登有磁疗疝气治疗袋的广告,介绍说无需手术。

摘要：目的分析复杂性造口旁疝的外科处理策略。方法回顾性分析2015年12月至2020年2月中南大学湘雅二医院普外老年外科收治的复杂性造口旁疝18例临床资料,其中可还纳Hartmann术后造口旁疝7例(合并切口疝1例)、巨大切口疝合并造口旁疝2例、造口局部情况特殊7例(包括肿瘤种植转移2例、造口变形等需要整形5例)、复发性造口旁疝2例。分别行造口关闭术、造口移位术、腹腔镜疝修补术,随访观察治疗效果。结果所有病例均达到预期治疗效果,7例Hartmann术后可还纳的病人均未发生吻合口漏。共6例病人出现术后并发症,其中2例发生血清肿,1例合并巨大切口疝造口关闭病人出现皮瓣坏死伤口裂开,2例发生伤口感染,1例造口周边软组织感染,经引流、真空辅助闭合(VAC)或换药治愈。随访26(6~58)个月,4例失访,随访率为77.8%,未发现造口旁疝或腹壁疝复发。结论复杂性造口旁疝应遵循"能关则关、能补则补、移位为辅"的治疗策略,针对具体病情设计精准的个体化治疗方案。

摘要：关腹部切口最佳方式的争论集中在缝线(可吸收性还是永久性)和筋膜缝合方法(间断还是连续)的选择上。(1)缝线:有人报道用永久性缝线后窦道形成和疤痕疼痛分别占8%和17%。因此目前倾向于使用可吸收线。但可吸收线又有强度不够导致切口哆开和切口疝的危险。为解决此难题,吸收缓慢的缝线,如聚葡糖酸酯(polyglyconate)和polydioxanone已应用到外科领域。它们在术后28天能保持原有强度的50%。(2)缝合方法:连续缝合具表面平整、能自动调节拉力、张力在整个切口分布均匀等优点,可能的缺陷是异物量较多和一旦断裂即造成切口全长哆开。为研究其临床关联性,作者设计随机临床试验。