摘要：目的探讨无托槽隐形矫治拔除上颌前磨牙病例中,上切牙的压低实现量及其影响因素。方法本研究已通过单位伦理委员会审查批准,并获得患者知情同意。根据纳入、排除标准,纳入拔除双侧上颌第一前磨牙、采用无托槽隐形矫治的成年女性患者共30例,获取患者治疗前后的锥形束CT数据,进行三维重建和配准对齐。建立空间坐标系,测量上颌中切牙与侧切牙的压低实现量,计算压低实现率,并利用多元线性回归分析探讨影响压低实现量的相关因素。结果上颌切牙的整体压低实现率为54%,其中上颌中切牙(48%)小于上颌侧切牙(59%),差异有统计学意义(P<0.001)。回归分析显示压低设计量、分步压低设计与压低实现量呈正相关;舌移设计量、Ⅱ类颌间牵引的使用与压低实现量呈负相关;而初始覆、初始覆盖、拥挤度、上中切牙唇倾度、第一期牙套佩戴副数、尖牙区附件类型、后牙区附件类型及是否设计前牙平导与压低实现量无显著相关性。结论拔除上颌第一前磨牙的无托槽隐形矫治病例中,上颌中切牙压低实现率小于上颌侧切牙。上切牙压低实现量受多种因素影响,为提高隐形矫治拔牙病例的垂直向控制效果,应综合考虑这些因素。

摘要：随着人群对美貌的普遍追求以及正畸技术的迅猛发展,医患双方对治疗的预期目标逐渐从咬合改善向兼顾咬合的侧貌改善转变。切牙美学定位成为正畸研究领域的新热点,引起了专家学者们的广泛关注。本文对近年来正畸切牙美学定位的研究及应用情况进行总结,以期为临床医生的诊断治疗提供理论与实践参考。

摘要：目的：尝试上颌中切牙贴面计算机辅助设计（ＣＡＤ）方法。方法：应用ＵＧ软件和二次开发程序，以人机对话方式，按设计原则完成上颌中切牙贴面ＣＡＤ。结果：建立了中切牙贴面实体模型。结论：所选方法可行，为计算机辅助贴面制作奠定了基础。

摘要：背景:研究表明目前所有应用离体牙的实验,因离体牙之间大小、形态、质地、硬度等方面的差异,会对实验结果造成误差,而采用计算机辅助设计/计算机辅助制造技术建立标准离体牙模型可以减小相关实验的误差。目的:采用计算机辅助设计/计算机辅助制造技术构建上颌中切牙的离体牙标准测试模型,并使用激光快速成型技术对树脂材料进行加工制作离体牙、预备体和全冠模型。方法:选择一颗完整上颌中切牙,进行表面处理,表面喷DPT-8显影溶液,并采用Freedom扫描软件,对离体牙、预备体进行扫描,在计算机中获得三维模型,并进行模型设计,获得冠的三维模型。离体牙、预备体和树脂全冠三维模型完成后,打开Hyperdent软件,进行离体牙、预备体和树脂全冠模型的制作。结果与结论:实验成功建立了离体牙、预备体和树脂全冠的三维数值模型和树脂实体模型,具有良好的几何相似性。提示在以后的实验室研究中,可以采用计算机辅助设计/计算机辅助制造技术获得具有良好几何相似性的离体牙标准测试模型,减少因离体牙之间因大小、形态、质地等方面对实验产生的误差。

摘要：目的通过锥形束CT影像比较不同骨性错[牙合]成年患者上下颌中切牙的冠根形态,为预防正畸骨开裂和骨开窗提供依据。方法采用回顾性病例-对照设计,筛选2015年1月至2017年12月就诊于西安交通大学口腔医学院正畸科的108例骨性错[牙合]患者,其中男性52例,女性56例,平均25.8岁(18~30岁)。根据锥形束CT数据进行头影测量,获得均角患者66例并进行矢状骨面型分组,其中骨性Ⅰ类组24例,骨性Ⅱ类组20例,骨性Ⅲ类组22例;获得骨性Ⅰ类患者66例并进行垂直骨面型分组,其中低角组21例,均角组24例(即矢状骨面型分组的骨性Ⅰ类组患者),高角组21例。用Invivo 5软件对锥形束CT影像进行三维定位,获得上下颌右侧中切牙正中唇舌向断面,以Auto CAD 2007软件测量牙冠长轴根方延长线与牙根长轴的夹角(Collum角),测量通过牙冠唇面中心点的唇面切线与牙冠长轴的夹角(牙冠唇面角)。单因素方差分析及Scheff法分析矢状骨面型组间或垂直骨面型组间Collum角或牙冠唇面角的差异,并对同牙位中切牙Collum角与牙冠唇面角进行Pearson相关性分析。结果不同矢状骨面型分组间上颌或下颌中切牙Collum角或牙冠唇面角差异均有统计学意义(P0.05)。上颌或下颌中切牙Collum角与牙冠唇面角均显著正相关(上颌:r=0.723,P<0.001;下颌:r=0.752,P<0.001)。 结论骨性Ⅱ类错[牙合]患者上颌中切牙、骨性Ⅲ类错[牙合]患者下颌中切牙牙冠长轴相对牙根长轴明显偏舌侧,且对应有更大的牙冠唇面角,托槽粘接时等量的定位偏离可造成更大的转矩表达误差。

摘要：目的 :了解埋伏倒置阻生上颌中切牙正畸时不同约束状态对旋转中心的影响 ,以及模拟总结正畸前后旋转中心的变化规律。方法 :在已取得的临床资料的基础上 ,实施不同约束条件下旋转中心变化的静力学实验 ,并根据能量法则以计算机有限元SuperDrawⅡ建立翻转移动的计算分析模拟模型进行理论计算 ,以实验手段对临床可行性进行理论验证。结果 :静力学实验结果证明 ,作用力点越接近切缘 ,旋转中心也随之冠向移动 ;有限元实验结果表明 ,牙冠被硬组织包埋得越多 ,旋转中心的切端移位也越多。与初始旋转中心位置相比较 ,在倒置牙冠外露时 ,旋转中心的移动轨迹向量和趋向前上方 ;而在完全埋伏状态下 ,旋转中心的移动轨迹向量和趋向下前方。结论 :正畸作用力方向垂直于牙长轴、作用力点尽可能接近切端以及牙冠被部分牙槽骨包埋 ,尤其是牙冠舌侧牙槽骨的存在 ,是牙根尖得以上移竖直的三个极为重要的条件。提示临床正畸实施得当可避免正畸初期可能发生的旋转中心过快下沉。

摘要：目的探讨山西省个别正常[牙合]高校学生上前牙宽度比、上颌中切牙宽长比与美学比例的契合程度,为前牙美学设计提供参考。方法2020年10月至2021年3月于山西医科大学学生中选取山西籍个别正常[牙合]志愿者300名(男性110名,女性190名,18~30岁)。拍摄受试者自然头位前牙列正面照片,测量上颌双侧中切牙、侧切牙和尖牙宽度和上颌中切牙高度,计算上前牙宽度比(侧切牙与中切牙宽度比、尖牙与侧切牙宽度比)以及上颌中切牙宽长比。独立样本t检验比较各测量项目的性别差异,单样本t检验比较两项上前牙宽度比与黄金分割比例(0.618和0.618)、Preston比例(0.66和0.84)、重复性美学比例(0.70和0.70)的差异;统计上前牙各牙位宽度占前牙总宽度的百分比符合黄金百分比(25%、15%、10%)±1%或改良黄金百分比(22.5%、15.0%、12.5%)±1%的牙数及占比;统计上颌中切牙宽长比在0.75~0.85内的牙数及占比。结果上颌中切牙、侧切牙、尖牙宽度分别为(8.50±0.52)、(6.23±0.53)、(5.18±0.55)mm,男性各牙位[分别为(8.74±0.49)、(6.37±0.52)、(5.41±0.47)mm]均显著大于女性相应牙位[分别为(8.37±0.50)、(6.15±0.52)、(5.04±0.54)mm](t=6.40、3.55、6.23,P0.05),尖牙与侧切牙宽度比为0.84±0.10,男性(0.85±0.10)显著大于女性(0.82±0.10)(t=2.42,P0.05)。本组受试者共0%(0/600)的中切牙、63.0%(378/600)的侧切牙和5.8%(35/600)的尖牙符合黄金百分比±1%;共42.8%(257/600)的中切牙、63.0%(378/600)的侧切牙和56.7%(340/600)的尖牙符合改良黄金百分比±1%。上颌中切牙宽长比为0.86±0.08,性别差异无统计学意义(t=-0.88,P>0.05),36.3%(218/600)的上颌中切牙宽长比在0.75~0.85范围内。结论前牙美学设计时需考虑性别差异;对于上前牙宽度比,山西籍个别正常高校学生人群天然牙形态特征与黄金分割比例、重复性美学比例、黄金百分比不契合,而与Preston比例、改良黄金百分比更契合。上颌中切牙宽长比与0.75~0.85有一定的差别。

摘要：目的:对上颌中切牙内冠的计算机辅助设计与制造方法进行探讨和研究。方法:以右上中切牙为例,首先使用ATOSⅡ光学测量仪进行预备体表面数据采集;其次对所采集到的三角片数据进行处理,自动识别出颈缘线,重构预备体表面的曲面;然后利用生成的曲面分别针对无颈环内冠和半颈环内冠两种情况设计出所需内冠;最终利用3轴精雕机床进行数控铣削编程加工。结果:制作出的两种内冠均能够与预备体紧密贴合,整体设计精度均符合临床要求。结论:所选方法可行,具有临床实用价值,为进一步研究奠定了基础。

摘要：目的探讨上颌埋伏倒置中切牙病例的临床特点、诊断及治疗方法,以期为临床诊治提供参考。方法回顾性分析南方医科大学附属深圳妇幼保健院2017-2019年期间收治的3例上颌埋伏倒置中切牙患者的临床表现、影像学表现、治疗方法及治疗效果,并进行相关文献复习。结果3例上颌埋伏倒置中切牙病例主要表现为单侧上颌中切牙缺失、邻牙倾斜、缺牙间隙变小,锥形束CT(CBCT)检查均发现缺隙处有1颗唇侧倒置埋伏中切牙,其中1例牙根根尖孔已闭合,另外2例牙根发育至根尖1/2~1/3,现有冠根比≥1∶1,牙根弯曲部分在根尖1/2~1/3。3例均采用外科开窗联合正畸牵引进行治疗,患牙均顺利进入牙列,无松动,咬合良好,未出现明显牙根吸收。结论上颌埋伏倒置中切牙的矫治难度较大,应掌握其临床特点及治疗原则,重视矫治时机的选择及矫治方法设计,提高患牙保存率。

摘要：目的:以数学上曲线分析的拐点定义为特征点,对上前牙健康牙龈的曲线特征进行分析,建立龈缘高点、牙龈曲线特征点(拐点)、接触点之间的位置关系,以获取个性化的牙龈曲线特征,为前牙修复体的接触点位置设计提供参考依据,为修复后恢复自然形态的龈乳头创造条件。方法:对120名中国青年健康上前牙的牙龈曲线进行以标准化数码图片为基础的二维牙龈曲线形态分析,测量各种形态特征值及确定牙龈曲线特征点(拐点)与龈缘高点、接触点之间的位置关系。结果:在上颌前牙区,中切牙、侧切牙、尖牙近中牙龈乳头高度平均值依次为(4.49±0.86)mm、(3.64±0.77)mm和(4.12±0.92)mm;远中牙龈乳头高度平均值依次为(4.09±0.72)mm、(3.48±0.83)mm和(4.13±0.94)mm。在上颌前牙区,中切牙牙龈曲线的近中拐点的横纵向比例为0.61±0.10和0.26±0.07,远中拐点的横纵向比例为0.57±0.10和0.25±0.07;侧切牙牙龈曲线的近中拐点的横纵向比例为0.50±0.10和0.23±0.08,远中拐点的横纵向比例为0.26±0.08和0.56±0.11;尖牙牙龈曲线的近中拐点的横纵向比例为0.52±0.09和0.23±0.07,远中拐点的横纵向比例为0.60±0.12和0.26±0.08。结论:上前牙不同牙位的龈乳头形状和牙龈曲线分布有一定的规律,上前牙各个牙位近远中牙龈曲线的特征点(拐点)位置和牙龈缘高点、接触点之间存在数量关系。