摘要：目前,手术仍为阑尾炎治疗的首选,普通的手术多采用右下腹部麦氏切口或直切口,微小切口的手术视野小,但使手术难度增大.为此,我们应用自行设计的一种适用于微小切口的手术器械冷光源微型自动拉钩,用于阑尾手术,成功地为326例阑尾炎病人实施小切口手术,取得满意疗效,报道如下.

摘要：针对骨架油封模具设计周期长的问题,通过对往复式骨架油封进行研究,以模具设计为出发点,对模具中关键分型线的确定方法进行了研究,并分析了余胶槽、顶杆和相关壁厚等关键地方的变形规律,建立了数学模型。采用自顶向下的建模方法对模具总体装配及零件进行建模,依据模具设计规则,从油封三维模型的几何特征中提取构成模具型腔的各个零件及其分型线的关键特征,形成封闭的型腔特征曲面,进而利用这些特征曲面切除装配结构中的各个模板零件内侧特征,获得模具型腔结构特征,完成模具详细设计。该设计方法实现了骨架油封模具随油封尺寸自动变形设计,大大提高了设计效率。

摘要：目的:探讨一种治疗腰椎管狭窄症的方法,使术后脊柱解剖结构及椎管形态较接近生理状态。方法:设计带蒂椎板内板切除后原位回植的方法治疗椎管狭窄症94例。分析患者手术前后椎板厚度、椎管截面积、临床疗效。结果:术后椎板厚度L3、L4、L5分别减少至(4.89±1.10)mm、(4.78±0.96)mm、(5.10±0.91)mm,平均厚度(4.91±0.95)mm。椎管截面积L3、L4、L5下缘层面分别扩大至(148.66±12.82)mm2、(196.46±24.93)mm2、(196.98±23.09)mm2,平均截面积(193.66±26.27)mm2。各项指标与术前比较差异有非常显著性意义(P<0.001)。术后随访5-8年,按疗效评定标准:优73例,良16例,差5例。结论:腰椎管狭窄症的致窄因素除了关节突内聚肥大、黄韧带增厚之外,椎板肥硕增厚也是重要的原因,治疗方式应针对这些病理改变而设计。治疗应扩大椎管容积,在此基础上应尽量减少解剖结构的切除,使术后脊柱的稳定性较好;还应恢复椎管截面类圆形的生理形态,使适合脊髓神经根容纳,利于神经功能恢复。

摘要：介绍使用该软件组件设计模块中的高级工具———切除 (CutOut)功能设计高精度三维轨迹管道零件检具的方法 ,该方法具有高效和精密等特点。

摘要：目的许多近、远端胆管癌及壶腹周围癌的病人因血管受侵犯而丧失手术切除机会,本研究为提高手术切除率,延长生存期,改善病人生活质量而设计。方法 1990年3月～1996年10月,作者对50例近端胆管癌切除术和47例壶腹周围癌胰十二指肠切除术中的19例浸润了门静脉的患者,分别采用联合门静脉长度1.0～1.5cm;门静脉与肠系膜上静脉及脾静脉汇合部切除5例,切除长度2.0～4.0cm,门静脉侧壁切除5例。均行对端吻合成功。结果 19例中,17例恢复顺利,随访4～29个月,平均14个月,四例生存时间超过一年。围手术期死亡2例(10.5%)。结论癌肿浸润门静脉主干不超过2cm,浸润门静脉及肠系膜上静脉汇合部不超过5cm,无远处转移,可联合门静脉切除并行对端吻合是可行的。

摘要：目的　提高舌下神经鞘瘤的诊治水平。方法　回顾性分析 10例舌下神经鞘瘤患者的临床表现、影像学特征、诊断、治疗和随访情况 ,并对我科早期 5例和近期 5例舌下神经鞘瘤的治疗方案及结果进行比较。结果　 10例患者均有患侧舌肌萎缩表现 ,颅底CT薄层扫描可以显示骨性舌下神经管 ,但肿瘤较小时不一定能判定肿瘤的存在 ,MRI是最佳的诊断措施。早期 5例均为哑铃型肿瘤 ,其中 2例采用分期手术分别切除肿瘤的颅内部分和颅外部分 ,3例经远外侧入路切除肿瘤 :1例经髁入路 ,2例经髁上入路 ;肿瘤全切除 1例 ,次全切除 4例 ;术后 1例并发脑脊液漏 ,颅内感染 ;Karnofsky预后评分 :良 4例 ,死亡 1例。近期 5例 ,其中 4例 ( 2例哑铃型 ,1例颅内型和 1例管内型 )经改良远外侧入路切除肿瘤 :经枕髁入路 1例 ,经髁上入路 3例 ;1例颅外型肿瘤 2次经颈入路切除肿瘤 :首次手术大部切除肿瘤 ,肿瘤残余部分行伽马刀治疗无效后在导航及内窥镜辅助下再次手术全切除肿瘤 ;肿瘤全切除 4例 ,次全切除 1例 ;术后无并发症发生 ;失访 1例 ,其余 4例Karnofsky预后评分 :优 3例 ,中 1例。近期 5例疗效优于早期 5例。结论　舌下神经鞘瘤罕见 ,手术难度大。根据肿瘤部位和大小设计手术方式 ,尽可能一期全切肿瘤 ,减少侵袭性操作对提高治疗?

摘要：目的:探讨扩张超薄穿支皮瓣在面颈部体表良性肿瘤切除术后缺损修复中的应用价值。方法:2011年1月~2014年12月,采用前胸部扩张超薄穿支皮瓣修复了12例面颈部良性肿瘤切除术后缺损患者,一期术前用多普勒超声血流探测仪定位血管的部位及走行,于前胸部皮肤全层下埋置扩张器,二期切除面颈部肿瘤,设计扩张超薄皮瓣修复面颈部肿瘤术后缺损,供区一期闭合。结果:11例皮瓣完全存活,仅1例出现末端血运障碍,经处理后,皮瓣存活良好;转移皮瓣大小为8 cm×9 cm^24 cm×16 cm;术后随访6个月,患者皮瓣颜色接近正常皮肤,感觉良好,面部表情自如。结论:超薄扩张穿支皮瓣是面颈部良性肿瘤切除术后修复缺损的理想方法,值得临床推广。

摘要：目的探讨癌前期和恶性结膜肿瘤的显微手术治疗的方法和治疗效果. 方法在手术显微镜下进行手术切除治疗癌前期和恶性结膜肿瘤47例,包括黑色素瘤12例,鳞状细胞癌26例,Bowen病6例,原发性获得性黑病变症3例. 结果 47例的肿瘤均在显微手术中一次性完整切除,随访4个月～5年(平均17个月),未见复发. 结论显微手术下结合酒精烧灼和冷冻等方法切除癌前期和恶性结膜肿瘤是较好的治疗方法,手术前细致检查对作出正确的诊断和手术方案的设计非常重要.

摘要：引言所谓ZSI(Zone-Selection Interlocking)是指实现保护区域选择性的一种实用性技术,其功能是在保证上下级间选择性配合的前提下,实现保护以最短时限切除区域内故障,即在下级保护区域内的故障时,由下级保护迅速切除故障,同时闭锁上级保护,以实现级间选择性的配合.

摘要：椎管内后纵隔哑铃形神经源性肿瘤较少见.该病以手术治疗为主.但手术难度较大,尤其是位于颈胸段椎管的肿瘤,常需行二期手术方能全部切除.1986年5月至2003年8月,笔者自行设计'T'形切口经胸膜外一次切除该类肿瘤共9例,手术均成功.现报告如下.