摘要：采用近红外光谱技术实现颅脑损伤的无损监测过程中,存在着检测深度不明确的问题.利用Monte Carlo模拟光子在生物组织中的传输过程,建立有效检测深度模型,对光纤探头在大鼠创伤性脑水肿模型中的有效检测深度规律进行了研究.采用不依赖于模板的阈值分割和窄带水平集分割方法,将大鼠头部MRI图像分为头皮、头骨、脑脊液、灰质和白质五部分,建立真实的大鼠脑组织三维模型,使Monte Carlo仿真结果更加准确.改进复杂组织光场分布仿真的t MCi mg软件,使其能够实时记录光子在组织中的位置和光子被检测器接收时的能量,从而计算出探头在组织中的有效检测深度.分析了不同光源和检测器的中心距、光源芯径对有效检测深度的影响,结果表明光在大鼠脑组织中的有效检测深度小于或者等于光源和检测器中心距的一半,并随光源芯径的增大逐渐增大.建立大鼠脑水肿模型,验证了仿真结果的正确性.研究结果对于无创脑水肿模型的光纤探头的设计和脑水肿区域的判定有着重要的意义.

摘要：目的通过观察不同灌注压(CPP)水平对实验性脑创伤早期脑水肿的影响作用来选择适宜的CPP水平,为临床脑创伤治疗提供参考。方法实验用兔30只,随机分为对照组(无颅脑损伤),高CPP组(90～110mmHg),中CPP组(70～80mmHg),低CPP组(60～70mmHg),和极低CPP组(35～45mmHg)5组,每组6只。对照组不予损伤,其余各组均给予(1100±100)N的撞击力致减速性脑损伤(重伤水平)。伤后80min静脉给予升压药或降压药物调控血压使CPP达到设计要求。伤后6h测脑含水量。结果所有颅脑损伤动物均出现了明显的脑损伤生理反应和病理改变,颅内压(ICP)均明显增高(P<0.001)。脑含水量为:对照组,78.18%±0.32%;高CPP组,81.35%±1.02%;中CPP组,80.27%±0.48%;低CPP组80.31%±0.70%;极低CPP组,81.19%±0.74%。与对照组比较损伤组脑含水量均增加(P<0.001)。高CPP和极低CPP两组脑含水量分别较中、低CPP组增高(P<0.05)。结论兔脑创伤后维持CPP在60～80mmHg之间的中低水平,脑水肿轻;CPP降至50mmHg以下和升至90mmHg以上均加重脑水肿。

摘要：目的探讨亚低温对创伤性脑水肿后脑保护各影响因素间的关系与最佳组合。方法制作兔创伤性脑水肿模型,采用正交设计法,测量了64例在不同的低温温度、治疗时间窗和低温持续时间等条件下脑组织腺苷酸含量;并对208例重型脑损伤病例实施低温治疗,按Jennet分级标准和颅内压计分。结果亚低温对实验兔脑保护的最佳组合条件为30～33℃、伤后4～8h低温、持续48h效果较好。临床研究结果在33.5～35.5℃、12h内开始亚低温治疗、复温后维持36℃达72h以上者疗效满意。结论对脑损伤后亚低温治疗影响因素进行最佳组合,可以使脑得到较好的保护效果。

摘要：研究高压氧(HBO) 对治疗模型大鼠创伤性脑水肿(TBE)的影响,同时对它的机理进行分析。方法 脑损伤模型按设计制作,SD大鼠48只,成年健康,用改良自由落体方法制备。大鼠按随机方法分为假手术组、TBE组和HBO组,每组各16只。TBE组大鼠用HBO处理,其他两组也按要求处理。大鼠于损伤后7 d,14 d和28 d时间点,评价神经功能用改良神经功能缺损评分(MNSS),细胞凋亡数用TUNEL方法测定。所得数据均经过统计学分析。结果 在HBO组和TBE组大鼠,神经功能缺损分值出现均明显升高发生于损伤后7d,14d和28d (P<0.01)。与假手术组比较,神经功能缺损分值在HBO组和TBE组有明显升高(P<0.01),但HBO组分值显著低于TBE组(P<0.01)。与假手术组比较,HBO组和TBE组各个时间点大鼠凋亡神经细胞数显减少著(P<0.01),且HBO组大鼠在损伤7 d,14 d 和28 d 各时间点的神经细胞凋亡数也明显低于TBE组(P<0.05)。结论 研究表明HBO具有促进TBE大鼠神经功能缺损的恢复和改善,并可抑制神经细胞凋亡。结果揭示HBO治疗TBE有一定的作用,为研究神经损伤再生机制提供参考。

摘要：关于亚低温对创伤性脑水肿的影响的研究是一个很有临床实用意义的课题，值得大家关注。实验研究的结果和结论，很可能被用于临床并产生重大影响。因此在实验研究过程设计时对具体条件应严格掌控，使之尽可能接近临床实际情况。

摘要：采用一套专门设计的由微创光纤探头组成的光纤光谱仪生物组织光学参数测试系统,对颅脑创伤的大鼠创伤侧和对照侧进行近红外光谱检测及脑水含量(brain water content:BWC)测定。通过采用Feeney's自由落体撞击法建立大鼠急性局灶性脑挫裂伤模型,以近红外光谱技术和干湿比重法监测伤后脑水肿的变化。实验发现:伤后1h,伤侧脑组织已发生水肿,伤后24～72h,伤侧脑水肿达高峰,随后逐渐下降;用脱水剂后,脑水肿情况逐渐好转,随着药物失效,水肿又一次发生。生物组织优化散射系数(Reduced Scat-tering Coefficient:μ′s)与BWC的变化规律一致,有很好的线性相关性,能够较好的反映脑组织水肿程度以及药物脱水效果。证实近红外光谱技术用于颅脑创伤实时监测的可行性,为颅脑创伤的研究提出了一种新技术。