摘要：背景发展基层卫生和全科医学研究对于发展这一学科至关重要。回顾历史,基层医疗健康科研网络体系(PBRNs)对于欧美基层卫生和全科医学研究的发展起到了关键性的推动作用。目的归纳1977—1994年北美地区PBRNs的规模、组织形式和目标、研究问题和方法设计、数据收集、资金来源及其他发展经验的历史信息。方法本研究是一项基于历史视角的文献综述。研究者对北美地区PBRNs文献数据库、PubMed Central、Embase、Web of Science、Cochrane Library、Google Scholar 6个文献数据库进行了4个阶段的迭代检索。纳入的非原创性研究需要涉及与本研究目的相关的经验性信息;纳入的原创性研究则需要由PBRNs实施,且基于多个基层医疗卫生机构间的数据共享和跨机构合作完成。结果最终纳入27篇介绍PBRNs发展经验的非原创性研究、74篇由PBRNs产出的原创性研究、2篇提供了总结性经验的灰色文献。文献分析结果显示,绝大多数PBRNs在发展初期得到了基层卫生、全科医学或相关学科学会和科研机构的支持。PBRNs的成员包括管理者、研究者、联络员、实践者等,规模一般在50~300人。PBRNs的共同目标为发展基层卫生和全科医学知识、培养科研型全科医生和改进基层卫生实践;其研究方法的主要特征是通过横断面调查探索基层医疗卫生机构的服务、患者及医生特点,并从多个诊所临时或稳定地收集数据。PBRNs的资金需求包括研究基金(来自政府、私人基金会、商业公司)、维护资金(来自学会、学术机构)、数据收集资金(来自全科医生)。北美PBRNs构筑的核心经验包括:争取充足的初始资金,由首席科学家和全科医生共同进行严谨的设计,发展平等、团结和沟通的文化,以及减少临床医生的科研工作负担等。结论在基层卫生系统中建设早期PBRNs的成功要素包括:争取学会和科研机构的支持,建设足以凝聚管理者、研究者和实践者的组织体系,确立发展基层卫生学科、科研及实践的共同目标,以基层医疗卫生机构为中心确定科研问题和对象,对研究进行严谨的共同设计,创建可靠且使基层医生负担较低的数据收集方法,以及获得充足的初期资金支持。

摘要：半结构化深度访谈常用于定性研究,是健康服务研究中最常见的定性数据来源。这种方法通常包括研究者和参与者之间的对话,在可灵活调整的访谈协议框架下,辅以后续问题、调查和评价。该方法允许研究者收集开放式数据,探索参与者对某一特定主题的想法、感受和信念,深入研究个人问题,有时是敏感问题。本文旨在确定和描述在家庭医学和基层保健研究环境中设计和进行半结构化访谈的基本技能。本文回顾了有关半结构化访谈的文献,以确定在家庭医学和基层保健研究环境中使用这种方法的关键技能和内容。总的来说,半结构化访谈既需要关注关系,也需要促进技能的实践。技能包括:(1)确定研究的目的和范围;(2)确定参与者;(3)考虑道德伦理问题;(4)规划后勤方面;(5)制定访谈指南;(6)建立信任和融洽关系;(7)进行访谈;(8)记录和反思;(9)分析数据;(10)证明研究的可信程度;(11)在论文或者报告中展示研究结果。半结构化访谈为家庭医生在基层保健研究环境中进行研究提供了一种有效、可行的研究方法。采用半结构化访谈进行数据收集的研究者应关注关系,并注意访谈技能,以确保质量。半结构化访谈可以成为家庭医生、基层保健从业人员和其他卫生服务研究者用来了解个人想法、信念和经验的一个强有力工具。尽管如此,对于不熟悉定性方法的研究者来说,半结构化访谈可能让人感到害怕,颇具挑战。为了阐明这一方法,本文为研究者(包括新手和资源较少的研究者)提供了实践指导,使其能够运用半结构化访谈来进行数据收集。为了在家庭医学和基层保健研究环境中更好地实施半结构化访谈,本文给出了必要步骤的建议。

摘要：背景农村地区基层医疗卫生机构和人员培训是实现“健康中国2030”战略的重要一环,与庞大的培训数量相比,针对实施效果的评估却极为有限。目的分析和总结“春苗计划”昭通站基层医疗卫生机构管理人员培训版块的实施效果。方法以2015年6月—2016年12月参加“春苗计划”昭通站培训的乡镇卫生院或社区卫生服务中心管理人员为研究对象(n=150)。培训分昭通面授(5 d)和上海实训(2周)两阶段实施。定量分析昭通面授学员的考核成绩,定性分析上海实训学员的实训报告。结果150例参培学员的平均年龄为(38.6±6.8)岁,男130例(86.7%)。147例参培学员完成了昭通面授培训前和培训后的笔试,培训后平均成绩高于培训前〔(65.9±8.8)分比(57.0±8.3)分,t=11.945,P0.05)。以信息饱和为原则,共定性分析13份实训报告,结果显示:上海实训拓宽了参培人员的管理思路,且参培人员表示将结合昭通实际情况学以致用。结论“春苗计划”昭通站拓宽了中国农村地区基层医疗卫生机构管理人员的培训形式,取得明显效果的同时也具有借鉴意义。建议拟在农村地区开展的同类培训项目,应充分结合当地实际需要设计培训方案,并提供基于实践的培训机会。

摘要：由世界卫生组织倡导并组织示范点的初级卫生保健(PHC)工作已被我国政府承诺,并确定我国卫生工作的一大重要目标。纵观国内现有初级卫生保健示范现状和实际需求,有必要强调增强情报意识在全面实行 PHC 中应有的地位,应当就如何认识、落实和管理情报信息作有益的讨论。本调研是从这一实际需求而设立的课题。现将结果报告如下:

摘要：2021年6月3日,由博鳌亚洲论坛全球健康论坛第二届大会组委会、中华预防医学会、中国初级卫生保健基金会主办,北京协和医学院群医学及公共卫生学院学术支持,北京联智赋康科技有限公司、北京康斯泰克广告有限公司承办的"人人享有免疫与预防"分论坛在青岛成功召开。博鳌亚洲论坛李保东秘书长,博鳌亚洲论坛全球健康论坛第二届大会主席、世界卫生组织前总干事陈冯富珍莅临分论坛现场。

摘要：要启动城市PHC这一庞大的社会系统工程,必须要有设计科学、切合实际的指标体系,运行灵活、网络健全的组织支持系统,责职明确,突出实效的评估标准,以保证整个城市PHC工作统一规划、统一管理、统一组织、统一实施、统一评价,促使PHC工作的社区化、系统化和规范化。近几年来。

摘要：目的:调查农村合作医疗患者的需求,设计合理的服务流程。方法:采取问卷调查的方式随机调查516位农合患者,对相关意见进行统计分析。结果:农合患者对医保政策、疾病防治、医疗模式、服务流程等知识的相对匮乏,导致农村患者在就医过程中难免收到影响,采取针对性的措施后能够更好的服务农合患者。结论:大型综合性医院健全服务体系、改善服务流程对广大农村患者就医存在的积极意义。

摘要：文章结合江西开展创建全省农村卫生先进县的政策设计思路,概括农村卫生工作多指标综合评价的方法,此评价方法可以借鉴到以县为单位的初级卫生保健的评价。在广泛征求基层意见的基础上,筛选现行工作中在评价指标,按照定性测评和定量考核的方法,合理地赋予各指标的权重,运用统一的计算公式,计算各指标的实现程度,最后运用综合评价的方法,得出综合分值,以确定某县的农村卫生工作优劣程度。

摘要：目的了解上海市黄浦区外滩社区2015年全年未能在妊娠13周内成功建立《上海市孕产妇健康手册》孕妇的情况,分析未能实现早孕建册的影响因素。方法自行设计调查问卷,2015年10月-2016年1月对2015年全年在上海市黄浦区外滩街道社区卫生服务中心未能成功早孕建册的105例孕妇进行全覆盖电话问卷调查,87例孕妇完成有效问卷。结果 49. 4%的孕妇此次建册前已有生育史。本市户籍孕妇建册信息的最主要来源为亲友告知,占59. 5%,而外地户籍孕妇的建册信息主要来源于医务人员告知,占57. 8%。本市户籍孕妇推迟建册首要原因是携证不全,而外地户籍孕妇推迟建册的首要原因在于办证耗时。有81. 0%的孕妇在此次建册初诊时已经携有《孕情卡》。讨论提高早孕建册率,应当加强妊娠相关岗位医务人员培训;简化早孕建册证明文件,加强细节服务举措;将社区家庭医生团队纳入社区孕情排摸队伍;利用互联网加强公众宣传,重视二胎母亲健康教育。

摘要：目的通过问卷调查了解村级妇幼保健员的人口学特征、从业情况和收入状况,以期全面了解广州地区村级妇幼保健员队伍现状及存在的问题,为完善政策提供依据。方法 2010年12月至2011年2月,采用自行设计的调查表对全市村级妇幼保健员进行普查。结果全市共7个区有村级妇幼保健员合计1 279名,平均年龄44岁;具备医学专业人员仅370人,占29.2%;有38.1%村级妇幼保健员对月收入不满意。有53.0%的村级妇幼保健员兼任村妇女主任。结论村级妇幼保健员职能分配欠明确,人员素质待提高,需有合理措施维持队伍稳定,以改善服务质量。