摘要：原发肿瘤切除(primary tumor resection,PTR)能否改善初诊Ⅳ期乳腺癌患者整体的总生存期(overall survival,OS)仍然存在争议,根据来源于不同数据库的文献资料,本文从理论基础和回顾性、前瞻性、正在注册的临床研究等方面进行综述。大部分回顾性研究发现PTR能使初诊Ⅳ期乳腺癌患者生存获益。前瞻性对照研究相对较少,已发表的大多反对PTR。结论上倾向于PTR可以提高初诊Ⅳ期乳腺癌骨转移患者的OS,延长所有初诊Ⅳ期乳腺癌患者的无进展生存时间(progression-free survival,PFS)。综合治疗方案需要个体化决策,对于三阴性、脑转移、多器官转移或者预期生存期<6个月的患者应慎重选择手术治疗。以改善生活质量为目的可结合整形修复技术。采用新的生物学分类方法设计多中心、前瞻性、随机对照临床试验,将有助于进一步阐明PTR对于初诊Ⅳ期乳腺癌患者的利弊。

摘要：目的　比较中国人与日本人初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗(IR)的特征及相关因素的异同。　方法　应用由日本国立京都病院国家糖尿病研究中心设计的登录系统文件,对确诊的T2DM进行登录,计中国人 1578 例(中国人组),日本人 1813 例(日本人组)。用 HOMA IR评价IR,评价单纯性糖尿病者、糖尿病伴高血压者、糖尿病伴脂代谢紊乱者及糖尿病伴高血压和脂代谢紊乱者 IR的异同,并将两组进行比较。　结果　在中国人组与日本人组随着糖尿病伴有高血压、脂代谢紊乱及伴有高血压和脂代谢紊乱的叠加,空腹胰岛素(FIns)值增加,HOMA IR值增大。中国人各组的FIns、HOMA IR值与日本人相应组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。体质指数(BMI)中国人组明显高于日本人组(t=2 61,P<0.01),患高血压、脂代谢紊乱的百分比中国人组比日本人组高(t=3.57、4.64, P<0.01)。以IR为因变量,以年龄、吸烟、饮酒、BMI、空腹血糖(FPG)、2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、高血压、脂代谢紊乱为自变量,进行广义线形模型分析,结果显示:中国人组IR与高血压、脂代谢紊乱有关(OR=1.384、1.253,P=0 0011、0.0049),日本人组IR与BMI、高血压有关(OR= 1.062、1.340, P< 0.0001、P= 0.0182)。　结论　在初诊的 T2DM 患者, IR 与BMI、高血压、脂代谢?

摘要：目的探讨个性化健康教育对初诊糖尿病患者生活方式的影响。方法采用自行设计的调查问卷,对78例初诊糖尿病患者在接受健康教育前后分别进行调查,调查的内容包括:糖尿病相关知识的认知情况及在情绪、饮食、运动方面的行为情况,并对健康教育前后调查结果进行比较分析。结果健康教育后78例初诊糖尿病患者对疾病的认识明显提高,心理状态有所改善,不良行为明显改变,P<0.01,差异有统计学意义。结论对初诊糖尿病患者实施个性化健康教育,能促进患者形成健康意识和建立健康行为,提高生命质量。

摘要：　　笔者在1995年3月份开始研究痔核负压吸肛检查器,经临床2万例痔疮患者初诊及复诊检查验证行之有效的,符合设计原理,故于2002年4月份向国家专利局申报实用新型痔核负压吸肛检查器专利,已获得批准生产,先将该检查器操作方法介绍如下.……

摘要：门诊初诊患者基本信息是医院重要的信息资源,信息录入的及时、准确和完整极其重要。作者分析了初复诊患者挂号的服务内容和流程,设计了挂号流程重组方案,在仿真技术的支持下,模拟寻找流程重组最佳方案,取得了良好的应用效果。

摘要：目的观察疾病不确定感对初诊胃癌化疗患者癌因性疲乏和QLQ-ST022问卷评分的影响。方法 87例初诊胃癌接受常规化疗患者治疗结束后分别接受Mishel疾病不确定感量表、癌因性疲乏评估量表和针对胃癌特点设计的胃癌患者生活质量调查问卷(QLQ-STO22)评估。结果 87例初诊胃癌患者疾病不确定感平均得分为(130.71±38.64)分。癌因性疲乏各项指标比较中,高分组(≥130.71分;39例)的各条目得分及癌因性疲乏总分均明显高于低分组(<130.71分;47例)。QLQ-STO22问卷各项指标比较中,高分组的吞咽困难、胃部疼痛、呃逆、口干、味觉、饮食受限、身体外观和焦虑等多数分量表得分及QLQ-STO22总分均明显高于低分组(P<0.01或P<0.05)。结论疾病不确定感可显著影响到初诊胃癌化疗患者癌因性疲乏和QLQ-STO22问卷各项评分指标。

摘要：目的探讨门诊初诊肺结核病人痰结核菌阳性率低的原因及其对策。方法设计痰标本留取相关因素问卷调查表,对100例门诊初诊肺结核病人进行调查。结果认为痰检结果对结核病治疗用药有影响者70.1%;接受痰标本留取口头指导者76.2%;认为肺结核病人需要多次查痰者71.1%,痰标本来于咳出者50.5%,把一日的痰全部收集者33.0%,无痰咳出有促痰办法者21.6%,留痰量达半瓶或以上者8.2%。结论门诊初诊肺结核病人未全部接受痰标本留取的指导,部分病人对痰检意义不了解,对痰及一日痰标本概念不清楚。

摘要：胰头癌延误诊断分析安徽省合肥水泥研究设计院卫生所２３００Ｍ单峰患者，男，７２岁，高级工程师。１９９３年３月就诊。诉上腹饱胀、暖气、不思饮食、便溏。体捡：心脏起搏心率６５次／分，两肺无异常，肝脾未及，腹平软，未及肠型及包块。大便常规有少量脂肪颗粒，初诊...