摘要：目的:比较、评价利奈唑胺和万古霉素治疗重症监护治疗病房(intensive care unit,ICU)革兰阳性球菌感染患者的疗效及安全性。方法:采用Meta分析的方法,用计算机检索Pub Med、Cochrane Library、CNKI和万方数据库,评价筛选文献,纳入利奈唑胺和万古霉素的随机对照试验(RCT),并采用Rev Man 5.2进行Meta分析。结果:6个随机对照试验,共纳入革兰阳性球菌感染的ICU患者444名,其中利奈唑胺组218名,万古霉素组226名。Meta分析显示,临床治疗有效率,利奈唑胺优于万古霉素[OR=3.07,95%CI(1.76,5.34),P<0.01],细菌清除率上,利奈唑胺高于万古霉素[OR=3.83,95%CI(1.81,8.12),P=0.000 5];微生物学治愈率和不良反应发生率,利奈唑胺与万古霉素两组间差异均无统计学意义。结论:在治疗ICU重症患者革兰氏阳性球菌感染中,利奈唑胺在临床有效率和细菌清除率方面,明显优于万古霉素,而在微生物学治愈率和不良反应发生率上利奈唑胺则和万古霉素相当,但仍需要更大样本量、更加严格设计的随机对照试验进一步验证。

摘要：目的观察利奈唑胺治疗高龄慢性肾功能不全患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)感染的有效性和安全性。方法单中心、开放式试验设计。选择MRSA感染的>75岁高龄慢性肾功能不全患者30例,采用利奈唑胺针剂,每次600 mg,静脉滴注,q12 h,bid,疗程14 d。观察其临床疗效和安全性。结果 30例患者纳入本研究,痊愈17例,显效12例,临床总有效率为96.7%,细菌清除率为86.7%,不良反应发生率26.7%,治疗后血肌酐水平有所下降。结论利奈唑胺治疗高龄慢性肾功能不全患者MRSA感染的临床疗效确切、安全性高。

摘要：目的系统评价利奈唑胺和万古霉素不同方案治疗儿童革兰阳性(G^+)球菌肺炎的疗效及安全性。方法检索Pubmed、Cochrane Library、EMbase、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献、维普、万方等数据库,截至2016年11月,纳入比较利奈唑胺和万古霉素治疗儿童G+球菌肺炎疗效的随机对照试验(RCTs),A组给予利奈唑胺治疗,B组给予万古霉素治疗,采用Revman 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入6项RCTs,合计219例患儿。Meta分析结果显示,A组临床治愈率高于B组,但结果无统计学差异(P>0.05);A组金黄色葡萄球菌清除率高于B组,且不良反应发生率低于B组(P<0.05)。结论利奈唑胺和万古霉素治疗儿童G+球菌肺炎疗效相当,前者的不良反应发生率较低,但还需要更严格设计、大样本的RCTs来进一步验证和支持。

摘要：目的：根据现有的临床研究资料，运用Meta分析的方法比较利奈唑胺和万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）相关感染的数据，系统地评价两者的疗效和安全性。方法全面检索 Pubmed，Medline，ScienceDirect以及 CNKI、万方数据库（检索年限均从建库检索至2013年9月）以确定利奈唑胺与万古霉素治疗MRSA相关感染的随机对照试验（RCT）的研究资料，提取纳入研究的特征信息，根据异质性检验结果选择相应的效应模型，漏斗图分析发表性偏倚。结果评估包括临床治愈率，微生物清除率、病死率和不良反应发生率。结果共有9项RCT符合纳入研究标准，共5657例受试病例。Meta分析结果显示：在临床可评估患者中，治疗结束后（EOT）（RR＝1．11；95％CI：1．05～1．18；P＝0．0002）和随访期（TOC）结束后（RR＝1．10；95％CI：1．04～1．17；P＝0．0004），利奈唑胺组的临床治愈率优于万古霉素组。做亚组分析，在皮肤软组织感染（SSTIs）组（P＝0．02）和肺炎组（P＝0．003）利奈唑胺临床治愈率亦优于万古霉素，菌血症组（P＝0．97）临床治愈率相当。在微生物学可评估患者中EOT MRSA清除率（RR＝1．36；95％CI：1．14～1．63；P＝0．0006和TOC的MRSA清除率（RR＝1．17；95％CI：1．04～1．31；P＝0．008），利奈唑胺均优于万古霉素。病死率（RR＝0．92；95％CI：0．87～1．19；P＝0．82）两组没有显著性差异。另外，尽管没有发现两组的总体药物相关不良反应（RR＝1．07；95％CI：0．96～1．19；P＝0．25）的显著差别，但万古霉素组肾功能异常（P＝0．0001）、皮疹瘙痒（P＜0．00001）高于利奈唑胺组；而利奈唑胺组的胃肠道反应（P＜0．00001）多于万古霉素组；两组贫血发生率（P＝0．37）相当；血小板减少发生率利奈唑胺（2．89％）高于万古霉素（0．98％），但没有统计学差异（P＝0．12）。结论基于随机对照试验的合并的数据的分析，在治疗MRSA所致的感染中利奈唑胺的疗效应该更优于万古霉素，但还需要更多精心设计的，大样本的随机双盲对照试验，来进一步验证和支持。而临床应用时应根据特定患者人群的特征，综合考虑加以选择。

摘要：目的:系统评价利奈唑胺对比糖肽类抗菌药物治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)相关性院内获得性肺炎的疗效和安全性。方法:计算机检索Medline、EMBase、OVID、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普及万方数据库,查找利奈唑胺对比糖肽类抗菌药物治疗MRSA相关性院内获得性肺炎的随机对照试验(RCT)。对符合条件的RCT进行资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.1统计软件进行Meta分析。结果:共纳入8项RCT,合计1 966例患者。Meta分析结果显示,利奈唑胺治疗MRSA相关性院内获得性肺炎的临床治愈率[RR=1.10,95%CI(1.01,1.20),P=0.03]、微生物清除率[RR=1.14,95%CI(1.03,1.27),P=0.01]均高于糖肽类抗菌药物;而两者的病死率[RR=0.86,95%CI(0.68,1.08),P=0.20]和不良反应发生率[RR=1.05,95%CI(0.94,1.16),P=0.41]比较差异无统计学意义。结论:利奈唑胺较糖肽类抗菌药物治疗MRSA相关性院内获得性肺炎可以提高患者的临床治愈率和微生物清除率,但是不能改善患者病死率及不良反应发生率。限于研究的设计及报告质量,该结论仍有进一步评价的必要。

摘要：目的:评价湖南省人民医院院区2016年利奈唑胺临床应用的合理性及有效安全性,为其临床应用提供参考。方法:采用回顾性研究,利用医院信息管理系统调取2016年使用利奈唑胺患者病例资料,设计调查表,统计用药合理率,分析不合理原因;计算临床治愈率,病原菌清除率及综合治愈率;监测用药前后红细胞、血红蛋白、血小板下降程度。结果:利奈唑胺临床应用合理率为48.1%,不合理原因主要是适应症把握不准确及疗程不合理;临床有效率为40.4%,病原菌清除率为42.3%,综合治愈率为56.4%;骨髓抑制发生率为21.2%,发生的平均年龄为(81.4±8.7)岁,平均用药时间为(13.6±5.6)d。结论:我院区利奈唑胺临床应用合理性有待提高,正确把握适应症和疗程将很大程度提高合理率;综合疗效尚可,老年患者需特别注意骨髓抑制的发生。

摘要：细菌感染是人类最常见的感染性疾病之一,抗生素滥用导致的细菌耐药性问题日益严重,研发和生产抗菌谱广、不耐药性的新型抗菌剂是人类社会所急需,新药利奈唑胺应运而生。它是近50年来一种全合成的抗菌剂,具有较多临床优势,本文以它为先导化合物,设计了一种新的噁烷酮化合物,并设计了合成路线和合成工艺的研究,合成过程经亲核取代、硝基还原、缩合、甲磺酰化、水解、曼尼希反应等步骤,所得化合物经氢谱、碳谱、红外做了结构验证。

摘要：目的设计合成具有手性吡咯烷侧环的唑烷酮类化合物,并考察其体外抗菌活性。方法以手性脯氨酸和34,-二氟硝基苯为原料,通过多步反应合成目标化合物;采用微量液体稀释法检测目标化合物的抗菌活性。结果与结论合成了8个新化合物,其结构经1H-NMR、MS谱确证。体外活性试验表明:由(R)-脯氨酸衍生的化合物7b对革兰阳性菌[金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌以及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)]具有良好的抑制活性,对革兰阴性菌具有较弱的抑制活性。由(S)-脯氨酸衍生的化合物7a的抗菌活性明显低于7b。研究结果表明,吡咯烷侧环的手性因素对抗菌活性具有显著影响。

摘要：目的设计并合成异噁唑衍生物,并对其体外抗菌活性进行了初步评价。方法以3,4-二氟苯甲醛、盐酸羟胺为起始原料,经多步反应合成目标化合物。以利奈唑胺为阳性对照药,对目标化合物的抗菌活性进行评价。结果合成了9个新化合物,其结构经1H-NMR、MS确证,体外活性测试结果显示,有1个化合物有显著的抗菌活性,与利奈唑胺相当。结论体外活性试验表明,含异唑的所制备化合物作为新型的抗菌剂,其构效关系值得进一步研究。

摘要：目的:小结临床药师在老年肺炎患者抗感染治疗中的药学监护,以提高临床药物治疗效果。方法与结果:临床药师对1例老年肺炎患者抗感染治疗进行药学监护,及时发现药物相互作用和药品不良反应(ADR),查阅文献为临床医师提供处理建议,总结ADR发生原因,对医师和护士进行用药宣教,规避用药误区。提高了患者用药的有效性和安全性,患者病情好转后出院。结论:临床药师通过专业的药学知识,为患者提供药学服务,促进临床安全合理用药。