摘要：党内法规制度供给侧结构性改革是党中央深刻把握党内法规发展形势做出的重大战略部署,主攻方向是优化供给结构,提高供给质量。做好党内法规制度供给侧结构性改革,首先要做好党内法规制定工作,牢牢抓住质量这个关键。前置审核是在党内法规制定过程中进行审核监督的一种事前控制方式,是通过对党内法规制定主体内部机构“分权”的形式实行的“自我约束和控制”,直接影响着供给质量。党内法规制度供给侧结构性改革视野下前置审核的完善需明确细化前置审核自身的制度设计,增强前置审核在制定程序中的效力,协调处理前置审核与备案审查的关系。

摘要：目的:探究处方前置审核系统对提高医院门诊合理用药水平的影响。方法:研究时间为2018~2019年。自2019年1月起设计并应用处方前置审核系统,在信息化处方审核的条件下,制定《处方管理办法》,规范审方规则,采用“两审两拦截”的审核模式,分别采用自动审核和人工审核,在处方进入收费系统前进行审核处理。统计2018年、2019年门诊的处方审核情况,比较不同时期门诊处方审核合格率,并采用问卷调查法了解不同时期门诊医师对处方审核系统的满意度评价。结果:2019年的门诊处方审核合格率显著高于2018年的(P<0.05)。2019年门诊医师在处方审核效率、审核准确率、反馈处理效率的满意度评价上均显著高于2018年(P<0.05)。结论:构建处方前置审核系统能够显著提升门诊处方审核质量,推动门诊合理用药管理质量的进步,同时改善门诊医师的满意度评价。

摘要：目的 基于前置合理用药系统构建急诊中心规范化用药规则体系并评价其效果,促进病人用药安全。方法 用计算机随机选取南京医科大学附属无锡人民医院2020年4—7月医疗及智能决策支持系统(MINDs系统)使用前急诊中心2 000张处方和2022年4—7月MINDs系统使用后急诊中心2 000张处方作为研究对象。借助该院前置合理用药系统,建立贴合急诊中心的临床合理用药规则。设计包括日单次疗程、药品适应证、重复用药分类、特殊人群用药剂量、特殊级抗菌药物审核等模块。比较系统使用前后急诊处方点评合格率及规则拦截不合理处方的应用效果。结果 MINDs系统使用前后相比,处方点评不合格率从3.65%(73/2 000)降至0.80%(16/2 000)(P<0.001);系统规则提醒下,医生自主返回修改处方2 858张、刚性拦截处方3 274张。结论 设计符合该院急诊中心的药学监护规则可有效对不合理处方进行拦截和干预,提高急诊中心处方合理率,进一步保障病人用药安全。

摘要：目的:评价西安交通大学第一附属医院(以下简称“我院”)静脉用药调配中心(pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)管理系统的改进升级对PIVAS工作效率与工作质量的影响。方法:我院于2019年底对PIVAS的功能和架构重新设计和优化,包括将医嘱后置审核升级为前置审核、优化用药批次和瓶签打印等。对2019—2020年我院PIVAS实施的医嘱进行回顾性分析,根据PIVAS新系统实施时间不同,将2019年的医嘱划分为改进前,将2020年的医嘱划分为改进后,比较改进前后的不合理医嘱拦截率和工作效率。结果:改进后,我院PIVAS的不合理医嘱拦截率较改进前显著提高,差异有统计学意义[4.38‰(8533/1948511)与0.90‰(1724/1915675)比较,χ^(2)=4417.150,P<0.001]。改进后,常规药品不合理医嘱拦截率[0.64‰(1253/1948511)与0.19‰(355/1915675)比较,χ^(2)=486.587,P<0.001]、细胞毒性药物不合理医嘱拦截率[0.15‰(293/1948511)与0.01‰(26/1915675)比较,χ^(2)=218.996,P<0.001]和全胃肠外营养药物不合理医嘱拦截率[0.09‰(176/1948511)与0.02‰(44/1915675)比较,χ^(2)=76.982,P<0.001]均较改进前显著提高,医嘱同步时间(t=101.468,P<0.001)、批次优化耗时(t=129.802,P<0.001)和打印耗时(t=57.816,P<0.001)均较改进前显著缩短,上述差异均有统计学意义。结论:改进升级后的PIVAS管理系统显著提高了PIVAS各环节的工作效率和工作质量,值得推广应用。