摘要：脑-机接口(BCIs)技术是指利用大脑活动信号来控制外部设备,使重度残疾患者能够与环境交流或互动的技术。目前已开发和应用了有创和无创的BCIs技术。按照其功能的不同,BCIs可分为辅助性BCIs和康复性BCIs两种。辅助性BCIs是为使卒中后功能障碍患者能够与外部机械设备之间进行交流或实施控制而设计的;而康复性BCIs旨在促进神经功能的恢复。本文介绍BCIs应用于卒中后功能障碍的发展现状,并描述其可能的神经生理学机制。

摘要：目的对重复经颅磁刺激(rTMS)改善脑卒中功能障碍的功能磁共振成像(fMRI)研究进行Scoping综述,了解rTMS作用的脑机制。方法检索建库至2022年6月1日PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据库中有关rTMS改善脑卒中功能障碍的fMRI研究。采用物理治疗证据数据库(PEDro)量表对纳入文献进行质量评价。由2名研究人员筛选文献、整理资料并进行Scoping综述。结果最终纳入14篇文献,均为高质量或极高质量。纳入文献研究设计为临床随机对照试验。研究主要涉及rTMS对脑卒中后各种功能障碍,如偏瘫、失语、吞咽困难、认知损害、抑郁方面的治疗效果和fMRI变化。结论rTMS可以改变脑卒中后大脑皮质的兴奋性和大脑区域之间有效连接,促进大脑功能重组,实现脑卒中后功能障碍的恢复。

摘要：目的明确膝关节骨关节炎(OA)患者膝关节本体感觉误差的程度和分布,并且评价膝关节本体感觉与膝OA患者疼痛和功能障碍之间的关系。方法在Biodex等速系统上用复位测试法测试28例膝OA患者(其中女19例、男9例)和27名同年龄正常人(其中女20例、男7例)的膝关节本体感觉。OA患者疼痛和功能障碍的评定采用目测类比评分法(VAS)和Lequesne指数。结果膝OA患者产生的本体感觉误差比正常人增加了79%(P<0.05),并以伸膝位的差异百分率最大。在膝关节本体感觉误差和功能障碍之间存在中度的相关关系(r=0.55,P<0.05),在膝痛和本体感觉误差之间没有显著相关性。结论膝OA患者本体感觉受损,改善其本体感觉可能使患者的功能障碍得到改善,这对膝OA患者的功能评价和康复方案的设计具有重要意义。

摘要：目的观察园艺疗法对脑卒中患者躯体功能障碍与精神康复的影响。 方法将纳入的70例脑卒中患者按随机数字表法分为观察组和对照组，每组35例。对照组给予常规基础用药治疗及康复运动训练治疗，治疗组在常规基础用药治疗及康复运动训练治疗的基础上安排进行园内植物护理、作物生产、盆栽组合、花艺训练、景观设计训练、种植香草植物等园艺操作活动。分别于治疗前和治疗4周后（治疗后），观察和比较2组患者的Fugl-Meyer运动功能评定（FMA）、改良的Barthel指数（MBI）、贝克抑郁自评量表（BDI）、行为抑制系统量表（BIS）或行为激活系统量表（BAS）评分及心理弹性量表（CD-RISC）评分的变化。 结果①治疗前，治疗组和对照组的FMA（上肢）、FMA（下肢）及MBI评分组间比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；治疗后，2组患者的FMA（上肢）、FMA（下肢）及MBI评分分别较组内治疗前明显升高（P〈0.05）；治疗组患者治疗后的FMA（上肢）、FMA（下肢）及MBI评分分别为（44.67±3.17）、（21.85±1.39）和（79.26±3.01）分，显著高于对照组治疗后［（39.14±3.05）、（18.41±1.96）和（64.47±3.11）分］，组间差异有统计学意义（P〈0.05）；②治疗前，治疗组患者的BDI、BIS、BAS及CD-RISC评分与对照组比较，差异均无统计学意义（P〉0.05）；治疗后，治疗组BDI及BIS评分分别为（8.12±3.27）和（12.14±2.47）分，对照组BDI及BIS评分为（11.24±3.78）和（15.01±2.24）分，2组BDI及BIS评分均较组内治疗前明显降低（P〈0.05），且治疗组BDI及BIS评分显著低于对照组（P〈0.05）；③治疗后，2组BAS及CD-RISC评分升高，治疗组BAS和CD-RISC评分分别升高至（41.32±3.75）和（89.19±5.29）分，对照组BAS及CD-RISC评分升高至（37.14±4.15）和（80.24±4.28）分，组内比较差异均有统计学意义（P〈0.05），且治疗组患者治疗后的BAS和CD-RISC评分显著高于对照组（P〈0.05）。 结论园艺疗法使脑卒中患者在参与活动中提高肢体肌肉运动能力及协调性，促进脑卒中患者躯体功能障碍与精神心理障碍的康复。

摘要：脑卒中气管切开患者由于气管套管留置可导致气管狭窄、气管食管瘘、气管壁塌陷等并发症,进而加重其吞咽功能恢复的难度。吞咽治疗通常是重新设计训练肌肉功能导致一连串新的肌肉活动或刺激增加的感觉输入,进行系统地强化感觉输入,当气管切开留置套管时经口进食训练或空吞咽练习时,会直接影响感觉输入,影响因感觉缺陷造成的吞咽障碍,清醒患者留置套管会给患者造成压力,导致焦虑、抑郁状态。有研究显示,整合呼吸与吞咽功能,

摘要：动静脉内瘘作为血液透析患者的生命线,其功能障碍导致终末期肾脏病患者的住院率及死亡率增高,也加大了社会经济负担。近几年,研究发现,TLR4信号通路参与动静脉内瘘的病理进程,本文基于TLR4信号通路靶向治疗动静脉内瘘功能障碍的研究前景进行综述,拟为靶向药物的设计提供理论依据。动静脉内瘘(arteriovenous fistula, AVF)是终末期肾脏病(end-stage renal disease, ESRD)患者进行血液透析治疗的首选血管通路,随着我国人口老龄化进一步加重及ESRD患者合并的疾病谱广泛,如糖尿病、心血管疾病等,创造血管通路的血管条件差,AVF的自然成熟率及累计通畅率并不乐观。

摘要：目的:探讨功能障碍者特别是严重功能障碍者对康复辅助器具的需求及使用情况。方法:预先设计调查表,通过调阅病历、查询治疗记录、查询辅助器具配备记录等方法,统计400例脑外伤、脑卒中、脊髓损伤、截肢、烧伤等病种患者辅助器具配备和应用情况。结果:严重功能障者中,146例(36.5%)在入院前配备了辅助器具,但其中102例(53.68%)不符合要求;住院后共336例(84%)配备了辅助器具,配备辅助器具数量由高到低分别为压力衣(1517件)、矫形器(381件)、生活辅具(286件)、轮椅(157台)、助行器具(76件)和假肢(51件)。配备后各类患者巴氏指数(MBI)均较配备前显著提高(P<0.01)。结论:目前国内辅具服务不能满足功能障碍者的需要,建议通过健全辅具服务网络、规范辅具服务流程、加强人才培养等措施,提高辅具服务能力。

摘要：目的回顾性分析四川汶川地震中口腔颌面部伤员的面部功能损伤情况,从而为地震中颌面部创伤医学以及救治规范的完善提供依据和参考。方法回顾性调查分析四川汶川地震中419名口腔颌面伤员的面部功能损伤特点,采用四川大学自主研发设计的颌面部创伤伤员数据库对调查结果进行统计分析。结果在接受调查的419名颌面部伤员中,出现了不同类型的功能障碍。包括神经损伤症状、咬合错乱、张口受限、复视,其中以张口受限的伤员人数最多。结论地震导致的颌面部伤所引起的功能障碍的种类和比例与受伤类型有密切关系。

摘要：Objectives: Validated, noninvasive studies were used to compare sensation and motor function of the upper gastrointestinal tract in adolescents with function al dyspepsia (FD) and in control subjects. Study design: Fifteen adolescents with FD and 15 healthy participants underwent standardized symptom assessment, a sa tiation nutrient drink test, and 13C- Spirulina platensis breath test for gastr ic emptying of solids. Adolescents with FD also underwent measurements of fastin g and postprandial gastric volume by means of single- photon emission computed tomography, and their results were compared with those from 15 healthy volunteer s (age, 18 to 25 years). Results: Compared with control subjects, adolescents wi th FD had significantly higher postprandial symptoms 30 minutes after reaching m aximum satiation with the nutrient drink test and significant delay in the T1/2 for gastric emptying of solids. Compared with healthy 18- to 25- year- old ad ults, adolescents had a diminished postprandial gastric volume response. By mean s of single- photon emission computed tomography, frequent baseline dyspeptic s ymptoms were associated with prolonged T1/2 for gastric emptying and higher post prandial aggregate symptom score. A baseline increased severity of dyspepsia sym ptoms was associated with prolonged T1/2 for gastric emptying. Conclusions: Adol escents with FD demonstrate increased postprandial symptoms after challenge,dela yed gastric emptying, and a reduced gastric volume response to feeding.