摘要：在50侧下肢标本上,观察了臀大肌的肌皮动脉穿支。每侧臀部外径0.5mm以上的穿支平均有5.9支,平均外径0.6mm;伴行静脉均有两支,平均外径0.9mm。这些穿血管有可能作为臀部皮瓣移植时的吻接血管蒂。本文着重介绍了这些皮肤血管穿出点的分布情况及其临床意义。

摘要：目的:探讨手掌掌侧远1/3部动脉穿支筋膜瓣在指掌侧组织缺损修复中应用的可行性,为临床应用提供解剖和理论依据。方法:通过10例新鲜手部灌注标本解剖,在显微镜下观测手掌掌侧远1/3部动脉穿支数目、外径、分布范围,并据此设计以动脉穿支为蒂的掌远1/3部皮下筋膜组织瓣,修复近、中节指掌侧组织缺损。结果:掌远1/3部动脉穿支总数为(19.3±4.3)条,每条指总及指固有动脉每侧有3.25±1.19条动脉穿支,各动脉穿支起始处外径介于0.10～1.03mm,平均外径为(0.46±0.10)mm。穿支血管横行生长,相互吻合,形成横向血管吻合和纵向链型动脉弓,可营养长约4cm的横向或纵向筋膜组织瓣,可修复近侧指间关节周围,最远达中节指骨远端的指掌侧缺损创面。结论:手掌掌侧远1/3部动脉穿支吻合成网,应用局部动脉穿支筋膜瓣可Ⅰ期修复手指近、中节组织缺损,在功能和外观上取得良好效果。

摘要：目的:为踝管区动脉穿支隐神经-大隐静脉营养血管皮瓣设计提供解剖学依据.方法:30侧经动脉内灌注红色乳胶成人下肢标本,解剖观测踝管区动脉穿支、胫后动脉肌间隙支及邻近动脉吻合.结果:踝管区近侧筋膜穿支2支,外径(0.8±0.3)mm(0.4～1.3mm),中侧筋膜穿支0～2支,外径(0.8±0.2)mm(0.4～1.2mm),远侧筋膜穿支2～3支,外径(1.0±0.4)mm(0.5～2.0mm),共同构成踝管区浅深筋膜及皮肤营养血管.在小腿内侧下1/3段,胫后动脉肌间隙支2～3支,平均外径(1.1±0.3)mm(0.5～2.5mm),骨皮穿支1～2支,平均外径(1.0±0.3)mm(0.4～2.0mm).上述穿支形成隐神经、大隐静脉营养血管及深、浅筋膜血管网.结论:踝管区筋膜穿支支数较多,与胫后动脉肌间隙支吻合丰富,以踝管区筋膜穿支为蒂的隐神经-大隐静脉营养血管皮瓣,旋转点在内踝平面,可用于转位修复足前部的软组织缺损.

摘要：2001年Cavadas等首次在腓肠内侧动脉穿支解剖研究的基础上，设计切取了腓肠内侧动脉穿支皮瓣并移植成功。2007年国内学者首次报道了腓肠内侧动脉穿支皮瓣的带蒂及游离移植术，并取得了良好的临床效果。2015年4月-2016年10月，笔者单位收治6例四肢及面部中小型皮肤软组织缺损患者，采用以深筋膜为解剖平面的腓肠内侧动脉穿支皮瓣带蒂和游离移植修复，效果较佳，现介绍如下。

摘要：我们带着极大的兴趣阅读了Qassemyar等报道的《面动脉穿支皮瓣的血管基础：101个穿支区域分析》一文。文中作者报道了面动脉穿支皮瓣的血管基础，并提出了主要的面动脉穿支点和7个主要穿支体区，这些可能是局部皮瓣设计的基础。我们赞赏他们的研究，该研究增加了我们对口周血管化的理解，并可提高我们设计面动脉穿支皮瓣的水平。

摘要：背景与目的面动脉穿支皮瓣已发展为口周及鼻翼缺损的精确再造修复技术。该技术让移植再造术由传统的两步缩短为一步。尸体研究已描述了面动脉穿支的数量、位置和尺寸。已清楚了面部动脉的血液供应，但是每条穿支的皮肤血液供应情况仍不清楚。方法作者对新鲜尸体的20条面动脉进行了解剖分析。剥离所有直径大于0．5mm的面部动脉穿支并测量其直径。所有穿支皮瓣选择性注入1ml的墨水稀释液。所有结果进行统计分析。结果解剖分析了20条面部动脉，平均长度为12．06cm。每条面动脉上直径大于0．5mm的穿支数量平均为5．05支。穿支的平均直径是0．96mm。共101条穿支选择注射墨水，所有注射皮肤区域的平均面积是8．05cm2。确定了7个主要的穿支体区。结论面动脉穿支似乎主要集中于口角连和横向1—2cm处。确定了7个主要的穿支体区，可作为局部皮瓣设计的基础。本研究增加了我们对面部血管化的理解，并将结束我们在面部重建术中使用随意型皮瓣的历史，让面部重建术更加精确。

摘要：目的应用高频超声及超声造影增强技术（CEUS），定位并检查穿支血管，为皮瓣手术的方案设计和操作提供准确依据方法2011年12月至2012年7月对我科49例拟行穿支皮瓣手术患者，在高频彩超基础上运用CEUS行术前探测：皮瓣供区做穿支血管出肌点定位和血管三维重建，测量血管管径及峰值流速；皮瓣受区探测有无血管硬化，有无炎症、脓腔及液性坏死。根据穿支血管直径和峰值流速，结合血管三维图像，首选直径粗、峰值流速快、血管走行平直的穿支血管，设计并切取皮瓣。结果49例患者，43例在拟切取皮瓣的49个区域共找到117支穿支，平均每个区域找到2．39个穿支，除6例12个第四腰动脉穿支皮瓣术前探测的30个穿支血管因不需要显露、术中未证实外，其余87个穿支血管均在术中得到证实，所有皮瓣均成活。6例患者根据术前探测结果，认为不适合做穿支皮瓣，改行其他手术，疗效良好。结论高频彩超能准确定位穿支血管并了解受区情况，结合CEUS可以获得更清晰连续的二维图像和三维立体图像，是提高穿支皮瓣手术准确性和成功率的有效手段。

摘要：目的报道低位隐神经营养血管远端蒂皮瓣修复足背组织缺损临床效果。方法在应用解剖研究的基础上,2010年1月以来,临床采用低位隐神经营养血管远端蒂皮瓣治疗踝足背外伤患者11例。结果修复足背、跟腱区创面计11例,皮瓣完全成活,皮瓣面积最大11.0 cm×6.0 cm,最小7.0 cm×4.0 cm.。经6～10个月随访,皮瓣柔软,可塑性好,色泽与受区接近,部分病例感觉有不同程度恢复。结论小腿内侧远端的血供具有多源性、纵向性和营养血管同源性的解剖学特点,是构成低位远端蒂皮瓣的解剖学基础,可以设计以胫后动脉肌间隙支低位隐神经营养血管远端蒂皮瓣,适宜踝足部及其远侧的组织缺损修复。

摘要：手指的皮肤软组织缺损伤是临床常见的损伤，由于创面多伴有血管、神经、肌腱及骨关节的外露，常常需要皮瓣修复创面。近年来穿支皮瓣由于不损伤供区的主干血管且设计灵活，备受临床医师青睐。自2009年3月至2011年12月，我们采用游离胫后动脉穿支皮瓣修复手指软组织缺损7例，取得了满意的临床效果。

摘要：患者 女，28岁。因左膝髌前软组织缺损2．5cm×4．0cm伴髌骨前侧外露2周入院。治疗：先行清创术，去除伤口内炎性肉芽组织与坏死组织，然后切取同侧腓肠内侧动脉穿支带蒂皮瓣。方法：术前用多普勒测定在小腿后正中稍内侧，胭皱折下8cm与15cm处各有一明显的血管穿支点，为取得较长的血管蒂，以远侧穿支为中心设计3．5cm×5．0cm皮瓣。先切开皮瓣内侧缘至腓肠肌内侧头筋膜下，确定至皮瓣的穿支后，然后顺穿支血管，向腓肠肌内侧动脉解剖，用双极电凝处理肌肉的细小分支。将血管解剖至始发处时发现，还有另一支粗细相当的腓肠内侧动脉，