摘要：近年来,随着纳米技术的不断发展,多功能纳米复合材料在肿瘤治疗领域得到了广泛应用.因肿瘤的异质性、复杂性以及多样性的特征,使得单一的治疗手段很难达到理想的治疗效果.因此,将多种治疗方式相结合实现肿瘤的联合治疗成为了研究的热点.本文设计了一种新型的纳米治疗平台,在Pt@介孔Au纳米材料(Pt@Au)的表面包覆聚多巴胺(PDA)壳层,并在PDA壳层中负载阿霉素(DOX),在PDA壳层表面修饰葡萄糖氧化酶(GOx)和NH_(2)-PEG_(5K)-***_(2)-PEG_(5K)-cRGD可以与肿瘤细胞中过表达的αvβ_(3)整合素特异性结合,实现纳米治疗平台在肿瘤区域的富集.DOX可以损伤肿瘤细胞的DNA,用于化学治疗.介孔Au和PDA优异的光热性能可以用于光热治疗.GOx可以与肿瘤细胞内的葡萄糖反应生成葡萄糖酸和H_(2)O_(2),实现饥饿治疗.Pt作为常见的类过氧化氢酶可以催化肿瘤细胞内H_(2)O_(2)分解生成O_(2),缓解肿瘤乏氧微环境,促进饥饿治疗.因此,制备的Pt@Au@PDA-DOX-GOx-cRGD具有化疗-光热治疗-自促进饥饿治疗联合治疗肿瘤的能力.

摘要：目的:通过分析针刺治疗化疗所致周围神经病变(CIPN)的随机对照试验(RCT),以及相关的结局指标和测量工具报告情况,为未来临床试验的设计和核心结局指标的建立提供参考依据。方法:全面检索2013年12月1日—2024年1月1日中国知网数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Embase、Web of Science中收录的关于针刺治疗CIPN的随机对照试验(RCT)类文献。由2名研究人员对文献进行筛选,提取文献特征,随后对针刺治疗化疗所致CIPN的RCT中涉及的结局指标、测量工具、测量时点进行分析归纳。结果:共纳入33篇文献,样本量2 025例,共使用70个结局指标;将70个结局指标分类为临床疗效指标、临床症状指标、中医病症指标、神经学研究指标、其他检查指标、生化指标、生活质量及满意度指标、安全性指标8类。结论:针刺治疗化疗所致周围神经病变RCT文献结局指标的选用存在结局指标报告名称不规范、结局指标主次不明、结局指标引用无明确来源、结局指标测量时点表述不清、中医特色呈现不足等问题。未来的研究中应结合中医药辨证特色,明确指标引用来源,开展研究前选定合理的测量时间点,采用科学而严谨的结局指标来评价针刺治疗CIPN的临床疗效,以推动构建规范、统一的中医药治疗CIPN的核心指标集。

摘要：肿瘤细胞表面过表达P-糖蛋白(P-gp)是导致肿瘤化疗耐药的重要原因.抑制P-gp表达能有效增强化疗效果.为克服结肠癌化疗耐药,本研究设计、制备了一种肠道菌群葡萄糖醛酸酶响应的甘草酸胶束用于递送化疗药物和原位产生P-gp抑制剂.通过自组装,甘草酸(glycyrrhizin,GL)形成胶束,包载疏水性药物阿霉素(doxorubicin,DOX);在GL胶束表面静电交联正电性壳聚糖(chitosan,CS),构建DOX@GLCS胶束.在原位结肠癌小鼠模型中,口服DOX@GLCS胶束后,其在胃和小肠中保持稳定,在富含细菌的结肠和肿瘤区域被特异性降解,释放化疗药物阿霉素.同时,细菌分泌的葡萄糖醛酸酶可以转化GL生成P-gp抑制剂甘草次酸(glycyrrhetinic acid,GA),抑制肿瘤细胞P-gp表达,增加药物的细胞内浓度.经DOX@GLCS治疗后,小鼠肿瘤负荷明显降低,受损肠道黏膜得到修复.该肠道菌群响应释药策略为克服结肠癌化疗耐药提供了一种新思路.

摘要：传统治疗肿瘤的方式包括手术、放疗和化疗。手术治疗创伤大、易复发,放疗周期过长,尽管化疗被认为是消灭肿瘤细胞的首选但其存在着明显的毒副作用,长期化疗会严重影响患者的生存质量。因而,设计一种响应型功能载体实现抗肿瘤药物的高效运输及协同抑瘤在临床上具有广阔的前景。本文以CuS为光热剂,采用溶剂热及去模板法在CuS表面包被上介孔二氧化硅(mSiO_(2)),借助mSiO_(2)的大比表面积制备出高负载盐酸阿霉素(DOX)的纳米药物体系CuS@mSiO_(2)-DOX。XRD、UV-vis、SEM、TEM及DLS结果证实成功的合成了颗粒尺寸约为300~400 nm的CuS@mSiO_(2)-DOX纳米体系,且DOX的负载效率可高达99.76%。CuS@mSiO_(2)-DOX在pH=5.5、45℃的条件下24 h时药物释放率达到63.44%,相比正常生理环境(pH=7.4、35℃)释放率提高了近20倍,呈现出明显的pH及温度响应释放特性。对纳米载药体系CuS@mSiO_(2)的光热性能及体外细胞毒性进行了测试,结果显示CuS@mSiO_(2)表现出良好的光热稳定性、光热转换效率达到31.67%,且对正常的人肝细胞(HL-7702)呈低毒性。CuS@mSiO_(2)纳米体系具有较好的生物相容性、良好的光热转换及载药性能,吸附DOX后体系表现出优异的pH及激光响应型药物控释性能,在联合光热-化疗协同抗肿瘤领域有望得到广泛应用。

摘要：化疗的应用前景目前受到肿瘤多药耐药性(Multidrug resistance,MDR)、药物分布的非特异性和系统性毒副作用等缺点限制。治疗性基因可通过适当载体运送至肿瘤细胞,通过下调耐药相关蛋白的表达或沉默其他调控肿瘤功能的基因以实现治疗的目的。因此,借助纳米载体将化疗与基因治疗联合应用可发挥两者的协同作用,改善化疗效果,是一种具有广阔前景的抗癌策略。沉默耐药相关基因是解决肿瘤MDR的主要思路,除此之外,尚需开发其他可协同化疗的基因治疗策略,通过调控肿瘤发生、发展的某个或某些环节以达到更显著的肿瘤治疗效果。与此同时,使用纳米颗粒(Nanoparticles,NPs)共递送基因和化疗药物对纳米载体提出了更高的要求。基因易被核酸酶降解,在血流中不稳定,细胞摄取差且转染效率低,因此亟需安全高效的共递送系统来克服诸多障碍,实现最大效率的药物共载和运送。依据所选择治疗基因靶点的不同,基因-化疗药物共递送的治疗策略可分为逆转肿瘤细胞MDR、促肿瘤细胞凋亡、抗肿瘤血管生成、化疗协同免疫治疗及清除肿瘤干细胞(Cancer stem cells,CSCs)等多种,递送的基因包括MDR-1 siRNA、Bcl-2 siRNA、p53 DNA、VEGF siRNA、PD-L1siRNA及miR-205等类型。用于共递送的理想纳米载体应符合安全性高、生物相容性好、具有可生物降解性、基因转染率高等条件。研究者们充分利用各类材料的特性优势,开发出聚合物纳米粒、纳米胶束、脂质体、无机纳米颗粒、病毒及核酸载体等不同类型的共递送载体。此外,通过对载体进行刺激响应性设计可实现依据肿瘤微环境或外部环境变化而靶向释放药物的效果,从而避免包裹药物的突释,保证肿瘤部位的药物分布,提高治疗效率的同时减轻药物对正常组织的毒副作用。本文归纳了纳米载体共递送基因和化疗药物的阶段性研究进展,分别对基因-化疗药物共递送策略及共递送载体等进行介绍,分析了各类型载体的特点,思考了纳米载体研发领域一些待解决的问题并展望其前景,以期为实现安全高效的基因-化学联合治疗提供参考。

摘要：目的研究以白假丝酵母菌(***)为代表的假丝酵母菌在化疗肿瘤患者口腔中的分布情况,并对检出的白假丝酵母菌进行基因分组。方法从390例接受化疗1年以上的肿瘤患者口腔中取样,采用颊黏膜拭子法,CHROMagar CandidaTM鉴定培养基初步鉴定,根据白假丝酵母菌25S rDNA基因多态性设计引物,根据PCR产物多态性进行基因分组。结果肿瘤患者口腔假丝酵母菌检出率为53.85%(210/390),白假丝酵母菌的检出率为48.21%(188/390),其余为光滑假丝酵母菌5.64%(22/390);白假丝酵母菌基因分组A、B、C组均有检出,其中以B组为主,59.57%(112/188)。结论肿瘤患者口腔的假丝酵母菌以白假丝酵母菌为主,与健康人群的口腔白假丝酵母菌A组占有绝对多数的情况不同,B组白假丝酵母菌在化疗患者口腔中占主导地位。

摘要：胃癌的发生率虽有所下降，但其死亡率依然高居肿瘤首位。在没有根本性的治疗方法出现之前，对于目前现有方法的小范围精细改良也是十分必要的。本文介绍同属胃癌高发区的日本在胃癌化疗领域的一些有所创意的探索。

摘要：纳米技术与肿瘤治疗中的化学疗法相结合具有广阔的应用前景,应用纳米技术设计药物载体递送化疗药物已经成为当前人类攻克肿瘤研究的一个重要手段。纳米药物载体与肿瘤靶向在化疗方面的应用,能够有效改善化疗药物水溶性和稳定性,提高药物利用率和抗肿瘤活性,降低对机体正常细胞组织的毒副作用,克服多药耐药性问题,进而提高肿瘤化疗效果和促进肿瘤化疗的发展进步。本文着重综述纳米药物载体系统及其靶向策略方面的研究现状与进展,并探讨纳米技术与化疗相结合攻克肿瘤的应用前景。

摘要：晚期鼻咽癌(NPC)占NPC总病例的70%,其5年生存率一直徘徊在20%～55%,治疗失败的主要原因是局部未控、复发和远地转移.为提高NPC的远期疗效,近年来综合治疗一直受到同道们的广泛重视.诱导化疗、新辅助化疗和同期化疗配合放射治疗常见报道,但缺乏更有效及成功的经验.笔者设计了顺铂加氟尿嘧啶加同期放射治疗的方法治疗Ⅲ～Ⅳ期鼻咽癌,并探讨其疗效与毒副反应。

摘要：化学治疗作为肿瘤常规治疗的中坚力量,其目的是杀伤肿瘤细胞,但由于化疗药物对机体免疫系统也有一定程度的杀伤或抑制效应,因而以往普遍认为化疗与免疫治疗在功能上是拮抗的。新近研究发现,一些化疗药物可以通过增强肿瘤细胞免疫原性、促进肿瘤细胞释放内源性危险信号、以及抑制调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)等机制增强肿瘤的免疫原性,介导抗肿瘤免疫,对肿瘤的整体化疗效果有其独特的贡献。依据化疗后肿瘤细胞免疫原性的不同变化,设计相应的治疗方案,将化疗和免疫治疗有机结合,将最终提高肿瘤的治疗效果。