摘要：地点:哈萨克斯坦的 9 个州,2001 年。目的:分析哈萨克斯坦的耐药结核杆菌分离株的遗传学联系,确定北京基因型的频率。设计:对 2001 年全国耐药监测中 9 个州的所有耐药涂阳病例进行IS6110指纹和间隔区寡核苷酸分型法(spoligotyping)分析。分离株来自 150 名病人(64名初治,86 名复治病人)。结果:8 例(5.3%)为重复感染。其余 142 株,91株(64.1%)分布在 18 个簇,提示耐药结核病的近期传播率很高。这一结果通过分析成簇菌株相似的耐药谱及病人的来源得到更进一步的证实。而且,成簇菌株中 1/3 以上为新病例。其中,70%为北京基因型,而对照组 40 例敏感株中只有 37.5%为北京基因型。结论:耐药结核病的传播是此结核病高发区耐药菌株传播所致。可以看出,北京基因型是引起哈萨克斯坦耐药结核病的主要原因,北京基因型和耐药相关。

摘要：背景:德国1995年至2001年。目的:确定在德国分离出的451株耐多药结核分枝杆菌株间的基因相关性,以及鉴定北京基因型菌株。设计:所有菌株均行IS6110指纹及簇型分析。成簇的分离菌株作为近期传播的尺度。结果:433株中有214株(49.4%)具有4个以上IS6110拷贝,构成了46个指纹簇型,包含2-32例病人。以经典的流行病学资料为基础,39例病人(18.2%)、在14个簇型(30.4%)间建立了传播联系,还包括3例MDR-TB(耐多药结核杆菌)的外源性再感染。有175株(38.8%)为北京基因型菌株,并呈逐年增长趋势,从1995年的19.2%增至2001年的58.3%。这些病例约70%在国外主要是前苏联出生。结论:MDR-TB菌株的传播看来是导致德国MDR-TB播散的原因。MDR-TB菌株的外源性再感染应考虑为治疗失败的可能原因。高比例的MDR-TB菌株很可能是由前苏联传入,北京基因型菌株说明了MDR-TB在德国增长的原因之一。

摘要：目的建立并评估一种快速鉴定分枝杆菌的多重PCR法,为结核病的快速病原诊断提供技术手段.方法选取16S rRNA、Rv0577、RD9和mtbk_20680基因,设计特异性引物,经条件优化,建立多重PCR方法.对非洲分枝杆菌、牛分枝杆菌、卡介苗(BCG)菌株、7种常见的非结核分枝杆菌(NTM)、7种常见的呼吸道病原菌和甘肃省93株结核分枝杆菌(MTB)临床分离株进行检测鉴定,评价其敏感性和特异性.结果16S rRNA、Rv0577、RD9和mtbk_20680基因产物长度分别为543 bp、786 bp、369 bp和231 ***北京基因型的4个基因均为阳性,而非北京基因型mtbk_20680基因为阴性;非洲分枝杆菌、牛分枝杆菌、BCG菌株均为16S rRNA和Rv0577阳性;7种NTM仅16S rRNA为阳性;7种呼吸道菌检测结果均为阴性.93株MTB临床分离株中鉴定为北京基因型菌株的有80株,占86.02%,非北京型菌株有13株,占13.98%.该方法的特异性为100%.结论该多重PCR法可以准确鉴别分枝杆菌、结核分枝杆菌复合群(MTBC)、NTM、MTB、北京基因型与非北京基因型MTB,具有高度的敏感性和特异性.

摘要：目的:判定北京基因型结核分枝杆菌在中国结核分枝杆菌复合群中的群结构特征。设计:采用spoligotyping和IS6110限制性片段长度多态性(RFLP)方法对441株分枝杆菌分离株行基因分型鉴定。分离株取自2000年中国结核病流行病学抽样调查,耐药性和流行病学资料已知。结果:spoligotyping法共鉴定408株结核分枝杆菌,其中北京基因型结核分枝杆菌占64.9%(265/408)。卡方检验北京基因型结核分枝杆菌在性别、年龄、地区所占的比例没有统计学显著性差异,但是耐多药(MDR)有统计学显著性差异。北京基因型在耐多药和药物敏感性分离株中所占的比例分别为77.8%(42/54)和60.2%(213/354)。多元回归分析提示北京基因型与不同地区存在联系,但与耐多药无关。结论:北京基因型结核分枝杆菌在中国流行至少50年,并且与地区有关。