摘要：CAD／CAM技术个性化假体设计的工作流程：①与临床医生进行手术方案与假体概念设计讨论。②医院拍摄患者有关部位CT。③图像处理与几何建模。④用快速成型设备制作骨模型。⑤通过反求系统对厂商提供的商品化假体进行反求。⑥在数据库的支撑下，开展个性化假体的三维数字设计。

摘要：20世纪80年代计算机辅助设计和计算机辅助制造技术（CAD，CAM）开始应用于假肢矫形技术领域，CAD，CAM技术不但提高了产品质量，缩短了产品制作时间，还可以使假肢更精密、更舒适和更符合个人要求。

摘要：内容1:计算机辅助设计与计算机辅助制造技术(CAD/CAM)CAD/CAM技术是随着计算机应用技术与数控机床的发展而开展起来的一项新技术。

摘要：个体化髋、膝假体可以根据每个患者的髋、膝关节特征量身定做，提高假体植入后的稳定性，并更为有效地恢复患者生理状态下的膝关节解剖学及运动学特征，从而减少由于假体匹配不良及固定不合理而导致的过早松动。

摘要：目的:观察动力髋螺钉与Gamma钉材料治疗70岁以上股骨转子间骨折的生物相容性及临床疗效并予比较。方法:选择2003-01/2006-01收治于解放军第二军医大学长海医院骨科的股骨转子间骨折患者130例。按随机数字表分配进入动力髋螺钉组65例及Gamma钉组65例。按常规手术方式进行手术,平均手术时间从切开皮肤至关闭伤口计算,闭合复位的时间不纳入统计。手术出血量以红细胞压积所代表的百分数表示。术后9个月时评估肢体功能水平。观察材料与宿主的组织相容性。结果:130例均得到随访,平均随访9个月。①术中问题:Gamma钉平均手术时间47.1min(13～120min),平均出血量160mL;动力髋螺钉组平均手术时间53.4min(30～150min),平均出血量152mL。②疗效评估:全部骨折均在9个月随访时间内达到骨性愈合,双下肢基本等长,无髋内翻畸形。Gamma钉组优59例,良3例;动力髋螺钉组优60例,良2例。③材料与宿主的生物相容性:Gamma钉组中5例出现伤口表皮感染;动力髋螺钉组中1例出现伤口表皮感染。均未出现内固定物切出股骨头或断裂等内固定失效现象。结论:对于稳定性骨折,两种内固定装置均可选择,而动力髋螺钉具有价格便宜的优点;对于不稳定性骨折,Gamma钉具有生物力学上的优势,应优先选择。

摘要：背景:传统两段式种植体修复后种植体颈部牙槽骨的吸收一直被认为是种植术后的正常反应。目的:评价下颌后牙区两段式种植体应用平台转移设计后周围骨丧失情况。方法:50例患者共植入88颗种植体,实验组植入40颗Ankylos种植体,采用平台转移设计;对照组植入48颗3i种植体,采用传统对接设计。所有种植体均为潜入式植入,肩台均平齐牙槽嵴顶水平,3个月后完成最终修复。结果与结论:所有种植体均完成骨结合。与种植体植入时相比,功能负重12个月后,实验组种植体周围骨丧失高度为(0.31±0.39)mm,对照组种植体周围骨丧失高度为(0.94±0.43)mm,两者差异有非常显著性意义。随访期内,种植体无松动、脱落,牙龈组织健康,成功率为100%。结果显示种植体功能负重12个月后,平台转移设计可以减少种植体颈部骨吸收,保持种植体周围骨组织的稳定性。

摘要：背景:国内外研究表明镍钛合金在体内长期置入可释放镍离子,引起血浆镍含量增高。目的:通过大体、扫描电镜及血浆镍含量的测定,了解左心耳封堵器置入后封堵材料表面的内皮化效应。设计、时间及地点:对比观察实验,于2005-09/2006-08在南京医科大学第一附属医院江苏省实验动物中心完成。材料:选用南京农科院种猪养殖厂提供的苏钟小型种猪17只,随机分为实验组12只和对照组5只。方法:实验组使用自主研制的镍钛合金左心耳封堵器行左心耳封堵,对照组手术步骤相同而不施行左心耳封堵。主要观察指标:封堵前、封堵后1,3,6个月取外周静脉血浆,采用石墨炉原子吸收分光光度法测定镍离子含量;大体及扫描电镜观察封堵器表面内皮细胞生长情况。结果:实验组血浆镍含量于封堵后1个月达高峰,与术前相比差异有显著性意义(P0.05);大体及电镜结果表明封堵器表面内皮化在封堵后4周基本完成。结论:镍离子可以从封堵器表面释放导致血循环引起血浆镍含量升高,而封堵材料表面内皮化的形成阻碍镍离子的进一步释放。

摘要：背景:迄今已有很多材料代替自体软骨作为全耳郭再造的支架,各种材料均有利弊。虽然已有报道通过组织工程技术在裸鼠体内培育出具有人耳软骨复杂结构的软骨支架,将来可以使用在体外培育出的自体耳郭软骨作为全耳郭再造支架,但目前尚不能临床应用。目的:以镍钛记忆合金丝网作为耳郭再造支架,应用扫描电镜观察支架置入大白兔体内后周围组织的超微结构变化。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2005-04/2007-05在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院中心实验室、复旦大学上海医学院电镜室、安徽省立医院病理科完成。材料:12只新西兰大白兔按随机数字表法分成扩张组和未扩张组,每组6只。方法:扩张组先行置入皮肤软组织扩张器皮下,扩张后再置入已制成人耳郭形状的镍钛合金丝网作为全耳郭再造的支架;未扩张组则直接皮下置入支架。主要观察指标:采用扫描电镜观察支架置入后6,12个月支架周围组织超微结构的变化情况。结果:镍钛形状记忆合金支架置入后增生的纤维组织穿透支架两侧形成完整包膜,组织内未见金属腐蚀和金属颗粒脱落等异常改变现象,裸露的镍钛形状记忆合金丝表面光滑,周围的纤维组织增生正常,细胞结构无异常改变,两组之间无明显差别。结论:镍钛形状记忆合金支架置入皮下可以顺利完成纤维血管化过程,周围组织结构未发生明显变化,支架的组织相容性较好。

摘要：背景:随着制作假体工艺和手术技术的改进,髋关节表面置换后假体早期松动和股骨颈骨折等情况很少发生,能得到更佳的髋关节活动功能。目的:观察髋关节表面置换后材料与宿主的生物相容性及髋关节功能恢复情况。设计、时间及地点:回顾性病例分析,于2006-01/2007-08在解放军第二军医大学长海医院骨科进行。对象:52例髋关节疾病患者完成63侧髋关节表面置换,其中11例患者做了一期双侧置换。女25例,男27例,平均年龄47.6岁。方法:假体由Zimmer公司提供,髋关节以标准4 mm厚非骨水泥型髋臼(金属臼杯厚3.7 mm,外覆0.3 mm等离子钛涂层)进行重建。髋臼杯是大直径、半圆形(165°),外覆等离子钛涂层用以非骨水泥固定。采用后外侧入路,髋臼假体均放置在髋关节解剖中心的位置,且覆盖髋臼假体面积超过90%以上。主要观察指标:①记录置换后脱位、感染等材料与宿主的生物相容性反应。②置换后1,3,6,12个月及其后每年一次采用Harris髋关节评分系统进行功能评估。③影像学资料按照DeLee和Charnley描述的区域,记录髋臼杯周围厚度 > 1 mm的放射线可透区。结果:①所有患者均得到随访,没有发生脱位、没有明显临床症状并需治疗的深静脉栓塞、深部感染或神经血管并发症。②Harris髋关节评分置换前平均38分,置换后平均90分,较术前显著改善。③有2例患者置换后观察到髋臼假体底2 mm的间隙,置换后6个月消失。没有发现髋臼或股骨假体的迁移或局部的骨溶解。结论:金属-金属髋关节表面置换治疗年轻及活动量较大患者早期随访结果较好,无特殊生物相容性反应,置换后获得了较佳的髋关节活动功能和骨量保留。

摘要：背景：熟悉颈椎解剖及椎弓根螺钉的特性，术中规范操作以及个体化置钉等是置入治疗成功的关键。目的：了解颈椎椎弓根钉材料置入治疗颈椎骨折脱位术中和随访期内材料及宿主反应及置入后脊髓神经功能的恢复情况。设计：病例分析。单位：解放军沈阳军区总医院骨科。对象：选择2002-02／2006-02解放军沈阳军区总医院骨科具有完整随访病例资料的颈椎骨折脱位患者41例。18例合并脊髓损伤，按Frankel分级：A级6例，B级1例，C级4例，D级7例。方法：①采用经椎弓根内固定置入治疗颈椎骨折脱位41例。病例于术前行X射线片、CT及MRI检查，根据测量结果对每一椎弓根钉实施个体化置入。②所有手术均由同一术者完成，施术者为第一作者，主任医师，术者资格符合岗位技术职责要求。主要观察指标：①螺钉置入过程中材料及宿主反应。②术后及随访过程中材料及宿主反应。③置入后脊髓神经功能恢复情况。结果：41例全部获得6-12个月随访，切口均Ⅰ期愈合。①螺钉置入过程中材料和宿主反应：共置入218枚螺钉。12枚在初次置钉后有松动感，其中11枚经调整进钉点和进钉方向或，和增加螺钉直径或长度后松动感消失，另外1枚经上述处理无效后通过增加固定节段维持了稳定性。10枚钻孔后钉道出血较多，经处理后出血停止：3V0在显露时造成C1、2间静脉丛出血，经压迫止血后出血停止，其中1例因术野不清改用Apofixl内固定。②术后及随访过程中材料反应及宿主反应：共置入螺钉218枚。196枚位置正确，22枚存在不同程度偏差，其中1枚造成神经根损伤，1枚疑有血管损伤。38例获满意复位并骨性愈合，3例因系陈旧骨折脱位术中复位不完全并出现神经根刺激症状，其中1例术后因退钉而改行前路手术；其余未发现椎动脉、脊髓、神经根损伤及内固定破坏。③置入后脊髓神经功能恢复情况：18例合并脊髓损伤者神经功能除A级6例无变化外，余12例均有1-2级改善。结论：①颈椎椎弓根钉材料置入后发生生物相容性反应的几率低。②置钉后脊髓神经功能恢复较好，是治疗颈椎骨折脱位有效且相对安全的方法之一。