摘要：目的:设计构建医疗保险制度的评估框架与指标体系。方法:将社会学关注的"公平、效率、质量"与管理学关注的管理主要环节"制度、经办、运行、制约因素"两种思维进行融合,提出医疗保险制度评估的指标体系。结论:可以从"制度的公平"、"管理的效率和透明"、"运行结果"及"宏观环境和制约因素"四个维度对医疗保险制度进行评估。

摘要：为了建立有中国特色的多层次医疗保障体系，除完善基本医疗保险和社会医疗救助外，发展非政府行为的补充性医疗保障，实属必要并应迅速提上发展日程。本文在理论与实践上，对发展补充医疗保障进行了探索，尤其对其发展对策提出了构思。

摘要：我国基本医疗保险制度可持续发展面临的主要风险包括:老龄化风险,患病率提高的风险,医疗技术进步的风险,医疗成本上涨的风险,诱导消费风险,逆向选择风险与道德风险,经济下行风险,基金贬值与投资风险,财政风险以及医疗保险管理风险。为了保证医疗保险制度可持续发展,应从完善医疗保险制度设计、控制医疗成本和降低疾病发生率等多个方面采取切实有效的对策。

摘要：从60年代至今,我国农村的合作医疗走着一条越来越艰难的历程.当合作医疗几经起落后,不论是地方政府还是研究的学者,实际上都看到了并承认在很多地区重建或恢复合作医疗谈何容易.然而,当我们面对筹资积极性不高、担心自己的钱被挪作他用的农民时和面对心中怀着'合作医疗的大旗能扛多久'疑问的一些基层政府干部时,我们应抛开那些认为他们觉悟低、风险共担意识差和小农意识等指责,实事求是地为农村居民思考和设计适合他们实际情况的可行的医疗保障制度.

摘要：阐释了韩国医疗保险制度建立的背景、过程、目标和主要内容。认为其在保障公平、发挥政府部门良好的宏观调控作用,注重预防保健,使制度从分散逐步过渡到整合等方面取得了重大成就,但也存在医疗费用上涨过快、卫生资源配置不合理、私立医疗机构占比过大和过度检查等方面的问题。韩国医疗保险制度在许多方面与我国有相似之处,总结其制度建设过程中取得的经验和教训,对我国统筹城乡基本医疗保险制度具有重要的启示作用,我国尤其应注重制度设计、逐步整合城乡和加强政府的作用。

摘要：一、外在制度的医疗保险制度：生病是人们日常生活中最常体验到的事情。个体患病后有三种选择：不治疗、自我治疗和医生治疗，其中医生治疗就是我们所说的就医行为。选择在哪儿就医，选择哪个医生则是我们所说的就医模式。就医行为应该说是极具个人色彩的，比如人们可以自主地选择医院，选择医生，不过，就医行为更多的体现了集体的安排。这种集体安排除了我们所公认的对医生职业的评价外，还体现在为抵抗疾病风险而设计出的医疗保障制度中。比如在中世纪晚期的欧洲，手工业者就自发成立“行会”组织，会员定期交纳会费，“行会”筹资帮助生病的会员联系相对固定的医生进行治疗，以度过难关，这种就医行为就体现了制度的影响。医疗保险制无疑对人们就医行为有着深刻的影响。制度经济学对制度的定义是“制度在这里被定义为由人制定的规则，它抑制着人际交往中可能出现的任意行为和机会主义行为。”

摘要：三项医疗保险制度是具有中国特色的医疗保障体系的重要组成部分。由于三项保险在政策设计时是针对参保者的身份和职业以及经济承受能力所确定的,在筹资、报销比例等方面均有所差异。如何保障全民医保的公共服务均等化是当前医保管理部门面临的新问题。本文通过对湖北省竹溪县三项医疗保险制度的政策和实证进行比较分析后认为,要实现城乡医疗保障制度的均衡发展,可采取国家按参保人身份给予相应补助,由参保人自由选择参加医保的种类,建立参保人员在不同医疗保险制度之间保险关系正常转移和接续的机制,逐步地对三项保险制度在政策上化异趋同,最终实现的一体化城乡医疗保障体制。

摘要：解决城镇居民及低收入群体医疗保障问题．不断扩大医疗保险的覆盖面．这既是构建和谐社会之需．更是当前各级政府及城镇居民关心和关注的焦点。通过工作中的探索与实践．笔者认为．城镇居民住院医疗保险制度是懈决城镇低保人员、下岗失业人员等低收人群体“病有所医”的有效途径．是医疗保险体系不断完善和成熟的重要标志。在制度设计上，应着重把握好以下几个问题。

摘要：农民工是我国特定历史背景下社会经济发展的产物.'农民'指户籍,'工'表明职业.综合有关农民工的定义,农民工是指农村富余劳动力转移,进城务工和在乡镇企业就业的人群.

摘要：对福建省试点城市城镇居民进行调研发现:居民对基本医疗保险制度的认可度较高,参保群体开始受益,续保意愿较强;但对制度认知度较低、受益率不高等问题制约了居民参保续保。其深层原因在于筹资标准与待遇水平不合理、政策设计与居民需求存在偏差、管理服务效能不足、社区医疗卫生服务功能发挥受限,弱化了政策的优越性和制度的保障功能。因此,应以新医改为契机,以需求为导向、服务为重点、社区为突破口,提升制度的保障能力并促进其持续稳定发展。