摘要：目的旨在调查山西省老年人群医院感染的现状,并评估卫生管理干预措施的有效性,为医院感染防控提供科学依据。通过单因素与多因素分析,识别与感染发生相关的关键因素,并探索未来可优化的管理策略。方法采用横断面研究设计,选取山西省内3家二级及三级医院。研究对象为年龄≥65岁的住院患者,共纳人400名患者。通过问卷调查、医院感染监测系统数据和深度访谈收集数据,并采用单因素分析筛选与感染发生相关的变量。将单因素分析中P<0.05的变量纳人多因素Logistic回归模型,进一步评估多因素的独立影响。监测2023年1月至2024年6月期间的感染率及多重耐药菌分布情况。结果在400名患者中,发生医院感染72例,感染率为18.00%。最常见的感染类型为医院获得性肺炎(29.17%)、尿路感染(25.00%)和术后切口感染(15.28%)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥75岁(OR=1.98,95%CI:1.25-3.14,P=0.004)、糖尿病(OR=1.92,95%CI:1.29-2.85,P=0.001)、不合理使用抗生素(OR=3.01,95%CI:1.78-5.09,P<0.001)、长期留置导管(OR=2.76,95%CI:1.80-4.23,P<0.001)、人住ICU(OR=2.06,95%CI:1.29-3.30,P=0.002)是医院感染发生的独立危险因素。卫生管理干预措施(手卫生、环境消毒和抗生素管理)显著降低了医院感染率,从基线的20.50%降至15.80%(P<0.001)。手卫生执行率从71.50%提升至87.20%(P<0.05),患者满意度从78.50%提高至89.30%(P<0.05)。抗生素使用率为68.50%,其中26.40%存在不合理使用。多重耐药菌监测结果显示,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为9.30%,耐万古霉素肠球菌(VRE)检出率为4.70%。结论山西省老年人群的医院感染率较高,年龄≥75岁、糖尿病、不合理使用抗生素、长期留置导管以及入住ICU是医院感染的独立危险因素。加强手卫生、优化环境消毒及合理使用抗生素等干预措施,可以有效降低感染率并提升患者满意度。

摘要：目的通过开展连续性的医院感染综合监测,了解江苏省某三甲精神专科医院精神障碍住院患者连续10年医院感染情况及变化趋势,为预防和控制医院感染的发生提供科学依据。方法采用回顾性调查研究的方法,对2014年1月-2023年12月联勤保障部队第九〇四医院常州医疗区精神障碍住院患者综合性监测的医院感染率、感染部位分布、病原菌及抗菌药物使用情况等进行统计学分析。结果2014-2023年共调查33105例住院精神障碍患者,发生医院感染784例,感染率在1.78%~4.42%波动;感染发生部位主要为呼吸系统,占79.40%;抗菌药物使用率为14.51%,病原菌送检率为32.36%。结论本医疗区10年精神疾病患者医院感染发生率整体水平较高,需加强精神障碍疾病的感染风险评估与提前干预,降低医院感染的发生率。

摘要：目的探讨灰色模型GM(1,1)在医院感染发病率预测中的应用价值,为四川省医院感染防控工作提供科学依据。方法构建四川省二级及以上医院、二级医院和三级医院的医院感染发病率预测模型,检验各模型的精度和拟合效果,预测2023年-2025年四川省各级医院医院感染发病率。结果构建的四川省二级及以上医院、二级医院和三级医院的医院感染发病率预测模型的精度(后验差比值C值0.95)和拟合效果(相对误差<0.1,级比偏差<0.2)均较好,根据模型预测到2025年各级医院感染发病率可分别降低至0.51%、0.35%和0.59%。结论灰色模型GM(1,1)对四川省各级医院医院感染发病率的预测效果较好,有助于相关部门及时了解医院感染发病率的发展趋势,为调整防控措施提供科学依据。

摘要：目的构建医院感染管理专职人员消毒与环境监测能力培训体系。方法基于文献回顾,调查医院感染管理人员对消毒与环境监测培训的需求现况,初步设计专家函询问卷;2023年7-8月,采用德尔菲法对12名从事医院消毒与感控、临床医学、护理安全管理、流行病学和检验医学领域专家进行2轮函询。结果2轮专家函询问卷的有效回收率均为100%;专家权威系数均为0.97;肯德尔和谐系数分别为0.30、0.37(P<0.05);最终,医院感染管理人员消毒与环境监测培训体系包含6个一级指标、16个二级指标和86个三级指标。结论医院感染管理人员消毒与环境监测培训体系具有较高的可靠性和实用性,能为医院开展相关培训提供参考。

摘要：医院感染持续性质量管理是在全面质量管理基础上 ,对医疗工作进行医院感染过程管理和要素管理 ,保持不间断地医院感染监控 ,以提高医院感染控制质量。文章阐述了医院感染持续质量管理的实质及意义、主要方法及管理模式 ,对医院感染持续质量管理的关键问题即要素提取、采集、医院感染危险因素分析、医院感染预测、报警数学模型以及医院感染管理信息系统软件设计与编程进行了讨论。

摘要：目的介绍将感染管理理念融入某军队医院三防应急医疗综合楼建设的做法,从医院感染管理角度,探讨新安全形势下军队医院建筑满足三防医学救援任务需求的策略和措施。方法根据医院建筑和感染管理标准及规范的有关要求,遵循"平战结合"的原则,对某军队医院新建三防应急医疗综合楼布局流程设计进行干预,并进行启用前感染监测及启用后感染管理。结果新建三防应急医疗综合楼总体规划平面布局及功能分区合理,"医-患"分流、"洁-污"分流路线清晰,重症监护病房、手术室等重点科室功能布局符合三防医学救援任务需求;启用前空气沉降菌及物体表面检测合格率为100.00%,空气层流洁净室空气粒子的检测合格率为56.25%;管道冲刷前,各楼层管道末端水细菌总数均超标,而经过高压冲刷后,管道末端水微生物培养全部合格。结论为满足平战结合的三防医学救援任务需求,新建医院建筑感染管理的干预措施,应始于建筑设计阶段。

摘要：目的促进临床与医技科室医院感染管理的持续改进与提高。方法根据《医院感染管理办法》要求,自行设计临床、医技科室医院感染管理手册,监控员根据手册的各项要求实时检查并记录,医院感染控制科每月审查,每年进行评价,并纳入到医疗质量管理评价中。结果使用管理手册3年来,监控小组的监测能力和各项监测项目明显提高,评价合格率≥96.30%。结论医院感染管理手册有利于促进临床与医技科室医院感染管理的质量与提高。

摘要：目的建立与医院信息管理系统连接的医院感染信息预警监测系统,实现对医院感染的实时监测、过程管理和数据上报。方法根据国家相关法规及医院感染管理工作经验,利用面向对象语言PowerBuilder和Oracle数据库技术,开发医院感染信息系统。结果系统对所有住院患者进行实时监控,动态预警,具有查询、统计和上报功能。结论与医院信息系统连接的医院感染信息系统操作简便,监测准确、及时,覆盖面广,可为医院感染的控制与预防提供可靠依据。

摘要：目的调查61名基层医院卫事工勤人员对医院感染知识的了解情况,探索提高自身防护的意识并提出管理对策。方法采用自行设计的问卷表和访谈相结合方式进行调查。结果工勤人员普遍存在医院感染知识缺乏,无自身防护能力,对从事的职业危害性认识不足,未定期培训及体检等。结论加强基层医院工勤人员的医院感染知识的培训,提高工勤人员的防护意识,掌握正确的洗手方法,定期体检,使工勤人员在控制医院感染工作中发挥积极的作用。

摘要：目的了解医院感染发生情况与影响因素,以改进医院感染发病率监测方法及医院感染预防与控制措施。方法以专职人员为主,临床医院感染管理小组人员配合,以科室为单位调查前1 d零时至当日零时,所有住院患者均计入调查范围内,按现患率调查要求统一设计床旁调查表和个案病史调查表,将所有调查患者进行统计、分析。结果应调查住院患者653例,实际调查638例,实查率97.7%,发生医院感染38例、47例次,医院感染现患率6.0%、例次现患率7.4%;感染部位以呼吸道为首位。结论此方法节省人力、调查标准统一,为进一步开展医院感染发病率监测方法的改进和制定医院感染预防与控制措施提供了可靠依据。