摘要：目的研究自行开发的核磁共振（MRI）三维重建诊断系统诊断半月板损伤的准确性方法设计开发一款能够利用膝关节MRI的数据进行半月板三维重建显示的软件。并将89例半月板损伤共103个半月板的软件诊断与关节镜诊断作对比，研究软件分析半月板损伤部位及形态与关节镜诊断的一致性，结果以关节镜诊断为标准，软件诊断半月板损伤部位的Kappa值=0．839（P〈0．05），诊断半月板损伤形态的Kappa值=0．702（P〈0．05）结论本研究软件诊断半月板损伤的部位与形态与关节镜诊断具有良好的一致性，能够较为；位确地诊断半月板损伤，并提供直观的三维重建图像。

摘要：目的 检查我们设计的膝关节下蹲试验对半月板损伤诊断的准确性。方法 运用前瞻性对比研究方法，研究2001年6月至2005年8月我院收治的半月板损伤患者218例，其中男性147例，女性71例，平均年龄27．3岁（15～49岁）。分别进行三种下蹲试验（小腿中立、内旋、外旋并下蹲），依膝关节的疼痛部位来判断半月板损伤部位，并与麦氏征和核磁共振影像和关节镜下所见为对照。结果 所有内侧半月板损伤患者，下蹲试验阳性率97．3％。与核磁共振的符合率为94．2％，与麦氏征的符合率为93．o％，与关节镜的诊断符合率为95．7％。其中内旋下蹲试验对内外侧半月板损伤的诊断准确率分别为93．1％和91．2％。外旋下蹲试验对内外侧半月板损伤的诊断准确率分别为86．6％和90．8％。中立下蹲试验对内外侧半月板损伤的诊断准确率为78．6％和69．4％，但对半月板后角的诊断准确率为88．6％。总体假阳性率2．7％，假阴性率1．8％。结论 三种下蹲试验对半月板损伤的诊断准确率较高，与麦氏征和核磁共振的诊断符合率高，虽然准确率低于关节镜检查，但是简便、无创、经济和无并发症。

摘要：本研究设计一种新的结构动力学测试方法及装置,用于测试动态轴向载荷对膝关节软骨与半月板的生物力学影响。首先,使用不同力锤对空载状态下实验装置施加轴向动载荷,计算实验装置的最大加速度信噪比。然后,将实验标本分为无标本组(空载,无标本)、假标本组(加载聚丙烯标本)、牛膝关节标本组(加载牛膝关节标本),进行测试。测试结果表明,该实验装置及方法可提供稳定的轴向动载荷,且实验结果有较好的可重复性。最终结果证实,通过本研究设计的装置可以有效区分实验标本的动态特性。本研究提出的实验方法为深入研究轴向动载荷作用下膝关节结构响应的生物力学机制提供了新的途径。

摘要：当了18年记者,越来越感到使自己有点自慰的,不是写了多少篇文章,得了多少奖,而是凡采访的人物和事件都与我有了千丝万缕的牵挂。每一段采访经历都使我从一个境界走向另一个境界,总有憬然醒悟之感。它们成为我生命中不可缺少的组成部分,每每想到这些,就会从心底涌出一种无法解释的满足。

摘要：目的设计一套手术器械,实施以肌腱作为缝合材料的半月板修复技术,验证其可行性,并观察肌腱缝合修复半月板的疗效。方法按需设计新器械并改进现有器械。2005年10月-2006年12月,采用自行设计的器械以肌腱缝合半月板技术治疗45例单侧半月板损伤。男29例,女16例;年龄17～40岁,平均28岁。运动伤33例,交通事故伤5例,非运动跌伤3例,原因不明4例。病程3d～6个月,平均2个月。合并前交叉韧带损伤23例,后交叉韧带损伤6例。E-MRI提示半月板Ⅱ度损伤2例,Ⅲ度损伤43例。关节镜下见内侧半月板损伤39例,外侧半月板损伤6例。术前Lysholm评分(53.0±10.3)分。单纯半月板损伤者采用同种异体肌腱作为缝合材料,合并交叉韧带损伤者采用自体腘绳肌腱重建交叉韧带,并以制作韧带移植物后剩余的肌腱缝合半月板。结果共设计器械19件。临床应用45例均顺利完成手术,未出现神经血管损伤等并发症。术后均获随访,随访时间6～24个月,平均15个月。45例术膝疼痛症状缓解,无关节绞锁,Mcmurray征均为阴性。术后6个月Lysholm评分(87.8±9.2)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论临床应用表明新器械套件适合肌腱缝合半月板手术,且近期疗效良好。

摘要：目的:比较去痛片(复方氨基比林、非那西丁片,商品名去痛片)、盐酸曲马多缓释片(商品名:奇曼丁)及盐酸哌替啶(商品名:杜冷丁)在膝关节前交叉韧带自体肌腱单束重建术后早期的止疼效果及安全性。方法:回顾性分析2018年11月至2019年2月,北京大学第三医院连续收治的45例由同一组医师施行膝关节镜下前交叉韧带自体肌腱单束重建术患者,术后疼痛情况和使用药物镇痛情况的临床资料。采用随机区组设计,根据前交叉韧带断裂是否合并半月板损伤将患者分为两组,A组为单纯膝关节前交叉韧带重建的患者24例,B组为前交叉韧带断裂合并半月板损伤的患者21例。两组又根据患者实际使用的术后镇痛药物各分为3组,其中,A组口服去痛片4例、口服奇曼丁11例、肌肉注射(简称肌注)杜冷丁联合盐酸异丙嗪(商品名:非那根)9例;B组口服去痛片3例、口服奇曼丁10例、肌注杜冷丁联合非那根8例。术后早期,患者诉疼痛并主动要求镇痛时随机给予去痛片、奇曼丁或杜冷丁联合非那根这三种不同的止痛药物缓解疼痛,采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)评估疼痛缓解情况,并观察不良反应发生情况。结果:患者在性别、年龄、体重指数、住院时间等基本情况上差异无统计学意义(P>0.05)。应用三种止痛药物缓解疼痛的两组患者,在用药前及用药1 h后通过VAS评分判断结果表明,患者疼痛情况明显缓解,用药前后疼痛差异有统计学意义(P0.05)。应用杜冷丁患者易出现恶心、呕吐等副反应,但应用杜冷丁的同时使用非那根可减少副反应。在不良反应方面,仅单纯前交叉韧带重建组中应用奇曼丁组的患者出现恶心1例,其余各组患者均未出现严重的并发症及过敏反应。结论:无论是单纯交叉韧带重建,还是合并半月板成型或缝合的交叉韧带重建,患者应用去痛片、奇曼丁、杜冷丁联合非那根这三种药物均能有效缓解疼痛,其中杜冷丁对疼痛的缓解幅度最大。应用杜冷丁的同时,合用非那根可有效减轻患者的呕吐、恶心等不良反应,增加用药安全性。

摘要：特制长缝合针、系列套管关节镜下半月板缝合器械的设计与应用１０００３７北京解放军第３０４医院王予彬王华东李文锋关键词关节镜术；膝损伤；缝合技术中国图书资料分类号Ｒ６８４半月板缝合术是目前治疗半月板损伤理想的手术方式〔１〕。但由于操作困难，进口器械价格昂...

摘要：半月板无血运区的损伤是不能自然愈合的，如何能使半月板无血区愈合已经成为骨科临床上的一大难题。我们根据微电流刺激骨生长的理论，采用自行设计的微量直流电刺激器，用２０只成年杂种狗作为实验动物，在每只狗双后肢膝外侧半月板无血运区造成纵形裂伤，随机分为实验组和对照组。１２周后实验组均出现愈合，自身对照组均未愈合。本文对电刺激半月板愈合光镜、电镜组织学特征进行了观察及讨论，认为半月板无血运区组织细胞并非惰性细胞，它们具备有潜在的再生能力，而电刺激具有诱导软骨细胞分化、增殖作用，并能促进毛细血管趋向性增生和胶原合成及排列。

摘要：自行设计，应用特制长缝合针、系列套管关节镜下半月板缝合术治疗５２例半月板损伤。经半年以上随访，除１例过早去支具负重，２例关节屈曲稍受限外，其余病例症状完全消失，关节活动度正常。详细介绍了该操作方法及注意事项，提出半月板解剖修复的临床意义、术后康复原则及其重要性。

摘要：目的：探讨关节镜下半月板缝合术后康复计划的临床应用效果。方法：采用自行研究、设计的半月板缝合术后康复计划，对６０例关节镜下半月板缝合术后患者进行康复训练。采用术后立刻戴支具，术后第一天起按康复计划开始实施术肢康复。术后平均随访４６周。结果：１例老年患者术膝屈曲仅达１００度，１例患者术后５天自行去支具行走，完全负重，症状复发，其余患者症状消失，关节活动度正常，恢复原工作。结论：本康复计划各阶段目的明确，简便有效，结合现代支具的应用，取得了满意的临床效果，值得推广。