摘要：目的:研究近视儿童配戴单光镜后对周边视网膜屈光状态的影响。方法:采用自身对照研究。入选10～15岁近视儿童48例,睫状肌麻痹下使用Grand Seiko WAM5500型红外验光仪测量右眼视网膜中心凹0°以及鼻颞侧10°,20°,30°的屈光值,分别在裸眼和配戴单光眼镜时测量。结果:近视儿童的平均屈光度为-3.99±1.22D,相对周边屈光度在水平视野上为远视性离焦。随着注视角度的增大,相对远视性离焦量增大。戴镜后的相对周边远视性离焦量较裸眼时增大(P<0.01)。戴镜前后的J180及J45相比较无统计学差异。结论:近视儿童配戴单光镜后周边视网膜远视性离焦量增大。根据周边视网膜的聚焦状态改进镜片的设计可能会成为近视矫正的新思路。

摘要：目的比较双光镜、渐近多焦镜和单光镜对高AC/A调节性内斜视患者立体视觉的恢复效果。设计前瞻性病例系列。研究对象高AC/A调节性内斜视患儿57例,其中配戴渐进多焦镜、双光眼镜、单光眼镜分别为18、23、16例。方法三组患者视远均足矫。渐进多焦点镜片和双光眼镜的下加屈光度为+2.50~+3.00 D,随访3~5年,记录戴镜前后的视远、视近斜视度、AC/A值和近立体视觉的变化并进行统计分析。主要指标看近眼位正位率、AC/A值、近立体视觉。结果三组患者的年龄、性别、屈光状态、治疗前AC/A均无显著差异(P均>0.05),治疗前三组患者近立体视均检测不出。治疗后双光镜、渐近多焦镜和单光镜组患者看近眼位正位率分别为10/23(43%)、10/18(56%)、6/16(38%)无显著差异(χ^(2)=0.71,P=0.70);治疗后三组患儿的近立体视觉均有改善,分别为(6.79±1.67)lnArcsec、(7.43±1.50)lnArcsec、(7.41±1.48)lnArcsec,但三组间差异无统计学意义(F=1.12,P=0.33)。结论单光眼镜与渐进多焦镜和双光眼镜对改善高AC/A调节性内斜视的眼位和近立体视觉有相似的治疗效果。

摘要：背景视网膜周边屈光状态会影响近视的发生和发展，不同的矫正方式对周边屈光状态产生不同的影响。目的比较青少年近视配戴渐进性多焦点镜（PALs）和单光镜（SVLs）下周边屈光状态及其两种状态间的差异。方法采用自身对照横断面研究设计。共纳入受试者40例40眼；年龄10～15岁，平均（12．54＋1．45）岁；男女比例为23：17；等效球镜度为-1．50—-6．00D，平均（-3．74±1.09）D，散光度〈-1．50D；矫正视力均≥20／25。用质量分数1％托吡卡胺滴眼液点眼3次麻痹睫状肌后，使用Grand Seiko WAM5500型红外验光仪测量受试眼周边屈光状态，测量点为黄斑中心凹（0°）、鼻侧及颞侧视网膜各10°、20°、30°共7个点的周边屈光力，各点测量6次，取其平均值。受试者按随机序号原则分别在PALs和SVLs矫正状态下完成周边屈光状态的测量，分析参数包括M值、相对周边屈光不正（RPRE）、J45、J180值，对检测结果进行统计学分析。结果PALs和SVLs的矫正视力分别为4．98±0．65和4．97±0．53，差异无统计学意义（t=0．222，P=0．639）。两种矫正状态下，随着偏心角度的增加，周边M值、RPRE屈光力逐渐向“远视性离焦”偏移，而周边J180屈光力逐渐向“近视性离焦”偏移；以上3个参数周边6个点之间相互比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；J45值周边变化不显著，在颞侧偏负，鼻侧偏正；在M值、RPRE、J180、J45值的周边6个角度中，部分角度的上述屈光力与中心凹相比差异均有统计学意义（P〈0．05）。与单光镜比较，渐变镜的周边M值及周边RPRE值均偏近视性离焦，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论相对于单光镜，渐变镜矫正了部分周边远视性离焦，核心表现在M值和RPRE参数。PALs延缓青少年近视进展可能与周边屈光有关。