摘要：目的探讨同伴互助学习联合微格教学法在新入职护士危重症护理教学中的应用效果。方法选取我院2015-2016年新入职护士60人为研究对象,随机分为对照组和实验组,对照组采用同伴互助学习;实验组在对照组的基础上同时开展微格教学。培训结束后,通过考核成绩和自行设计的调查问卷对两种教学方法进行效果评价。结果实验组新入职护士操作考试成绩较对照组高(P<0.05),对教学效果的评价高于对照组(P<0.05)。结论同伴互助学习联合微格教学法能提高新入职护士的急救操作技能和对教学的满意度,激发学习兴趣,提高教师的教学水平,同时有助于新入职护士综合能力的提升。

摘要：目的探讨护理本科《急危重症护理学》中"危重症护理"现场教学的效果。方法在2005级护理本科生的《急危重症护理学》教学中,对"危重症护理"相关内容采用重症监护室(intensiue care unit,ICU)现场教学形式,具体教学方法包括集中授课、跟班学习、床旁示教学习、小组护理查房等,学习结束后应用自行设计的问卷对教学效果进行评价,课程考核包括理论考核及操作技能考核。结果 21名学生的考核总分为(92.1±3.91)分,最高为97.7分,最低为82.7分,及格率为100%;所有学生均对ICU现场教学的总体安排、排班安排、学习内容安排、时间安排和总体收获表示比较满意,并认为ICU现场教学能较好地提供动手机会,提高临床思维能力,促进专业情感的养成。结论现场教学形式在护理本科ICU教学中具有积极的意义和效果,有助于提高学生的学习效果、增强临床思维和反应能力、激发专业情感,但教学实践中需注意严格把握各环节质量,不断积累经验、提高教学效果。

摘要：目的 探讨构思—设计—实现—运作(CDIO)模式用于危重症护理实践中对本科护生核心胜任力的影响。方法 选取2021年7—12月入科实习的25名护生纳为对照组,2022年同期入科实习的27名护生纳为观察组。对照组采用传统教学法,观察组采用CDIO模式教学。出入科时由带教老师对两组护生进行胜任力测评,出科前两组均进行出科考核,并由护生进行实习教学质量评价。结果 出科时,观察组护生临床护理能力、支持和人际沟通及评判性临床思维能力维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CDIO模式应用在危重症临床实践中,可有效提升本科护生的核心胜任力,提高教学质量,为危重症护理实践教学改革提供了新途径。

摘要：目的探讨案例设计结合情景模拟演练在实习护生危重症护理教学中的应用效果。方法选取2015级、2016级护理专业在我院ICU实习的本科生各55名,分别设为对照组和实验组。在4周实习教学中,对照组采用传统带教模式,实验组在传统带教基础上加入案例设计结合情景模拟演练。两组出科考试均采用OSCE考核方式,利用情景模拟教学评价量表、模拟教学反馈问卷评估教学效果。结果实验组护理评估、诊断、计划、健康教育及护理技能考核结果均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组模拟教学评价量表各维度得分均高于4分,对教学方法、课程内容、课程组织和模拟安排的评分均高于7分。结论案例设计结合情景模拟演练可以有效提高实习护生危重症护理教学效果。

摘要：目的:运用德尔菲法构建临床护士危重症护理必备技能微课资源的课程内容指标体系,为开展危重症护理必备技能混合式教学培训提供工具。方法:通过文献回顾和小组讨论初步构建临床护士危重症护理必备技能微课资源的课程内容指标;采用德尔菲法对15名专家进行函询,完成指标筛选与修订,形成指标体系。结果:通过2轮函询,专家有效应答率均为100%,权威系数均为0.89±0.07,各级指标专家意见协调系数为0.100~0.289(均P<0.01),经修订最终形成了包括4个一级指标,14个二级指标,54个三级指标的微课课程内容指标体系。结论:基于Delphi法构建的临床护士危重症护理必备技能微课资源的课程内容指标体系完整,科学可靠,可据此设计与制作危重症护理必备技能微课资源。

摘要：目的 将自行设计的呼吸机冷凝水密闭式收集装置应用于临床,验证该装置在呼吸机管道管理中的应用效果。方法 纳入2021年3月1日—11月30日嘉兴市第一医院重症监护室(ICU)有创呼吸机治疗患者214例为对照组,使用常规的管道集水杯收集冷凝水,并按常规操作倾倒冷凝水,2022年2月1日—7月31日重症监护室有创呼吸机治疗患者206例为研究组,使用本研究设计的呼吸机冷凝水密闭式收集装置;评价两组呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率、呼吸机管道冷凝水的积水管理合格率、日均护理工时等。结果 两组VAP的发生率为研究组6.31%,对照组12.61%,差异有统计学意义(P<0.05);呼吸机管道积水管理合格率研究组为69.88%,对照组55.4%,差异有统计学意义(P <0.05);冷凝水处理的日均护理工时研究组为(45.34±2.23) min,对照组(77.71±3.96)min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 本研究设计的呼吸机冷凝水密闭式收集装置降低了VAP的发生,提高了呼吸机管道积水管理的合格率,明显缩短了冷凝水管理的日均护理工时,提高了护理工作效率,具有一定的临床借鉴意义。

摘要：目的通过设计ICU误吸查检单,以更好地警示和规范ICU医务人员在护理机械通气患者肠内营养支持期间的行为,从而降低机械通气患者肠内营养支持期间的误吸发生率。方法以循证护理学为理论基础,系统检索ICU机械通气患者误吸管理及预防的相关文献,结合ICU科室临床情境设计误吸查检单,将2020年1-6月纳入的患者作为对照组,2020年7-12月纳入的患者作为观察组,观察使用前后的效果。结果采用查检单后,护士在气囊压力合格率、床头抬高合格率、胃残余量监测执行率等方面高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论使用ICU误吸查检单能有效规范ICU护理人员在气囊压力、床头抬高、胃残余量监测等操作的行为,并提高声门下分泌物吸引的依从性,降低ICU机械通气患者肠内营养支持期间误吸的发生率,进而提升护理质量,保障患者安全。

摘要：目的制作ECMO转运架,弥补ECMO原装设备占用空间大、质量重、占用医务人员多、不方便转运等临床应用局限。方法自行设计制作ECMO转运架,其结构包括底板、立柱、支撑架、盖板、把手等,通过将ECMO主机、泵头、膜肺固定架取出固定在自制ECMO转运架上,经临床应用转运30例患者,观察其效果。结果使用自制ECMO转运架后,转运时间只需要10 min,可节省2名医务人员;使用自制ECMO转运架之前,转运期间突发事件(管路扭曲、停机报警等)发生率7%,低于转运前的27%。结论自制ECMO转运架节省空间,减少人力,能缩短转运时间,提高转运效率,降低转运风险。