摘要：目的优化护理部对压力性溃疡患者的信息监控管理流程,对压力性溃疡实行实时监控。方法引入信息技术,重新设计、优化压力性溃疡信息传报监控管理流程。结果重组的压力性溃疡传报监控流程,使得护理管理人员掌握相关信息实时、动态情况明了、实时控制便利、持续监控落实。结论重组后的管理流程被优化,收到了对压力性溃疡实时监控之效果,提高了护理部对压力性溃疡的监控、管理能力,对提高压力性溃疡的护理质量起积极作用。

摘要：剪切力是引起患者发生压疮的第二位原因，常常发生于半卧位，剪切力比垂直压力更具危险性。当患者的床头摇高30°以上时，患者骶尾部会产生向下滑行的倾向，患者臀部皮肤的表面闪受到摩擦阻力产生向上的反作用力，形成皮肤组织与皮肤相脱离并导致组织的变形，产生的组织病理结果足毛细血管的扭曲和撕裂，从而引起血流下降，促使压疮形成。2014版《压疮预防和治疗：临床实践指南》推荐：对于卧床患者，除非有医疗禁忌证，或出于进食或消化因素考虑，

摘要：目的 观察用股直肌岛状肌皮瓣修复瘫痪患者股骨大转子Ⅲ～Ⅳ期压疮的效果.方法 2009年7月-2013年6月,笔者单位收治13例股骨大转子Ⅲ～Ⅳ期压疮瘫痪患者,压疮面积为4.5 cm ×4.0 cm～10.0 cm ×9.0 cm,扩创后缺损面积为5.0 cm ×4.5 cm～10.5 cm ×10.0 cm.采用股直肌岛状肌皮瓣修复创面,肌皮瓣面积为5.0 cm ×5.0 cm～11.0 cm×10.0 cm,肌蒂长8～12 cm.肌蒂切取区直接拉拢缝合固定,肌皮瓣切取区行自体大腿皮移植封闭. 结果 12例肌皮瓣全部成活;1例肌皮瓣的边缘部分坏死,经换药愈合.随访2 ～30个月,13例患者均未见压疮复发.结论 股直肌岛状肌皮瓣具有设计合理、切取面积大、旋转角度大、修复后增加局部耐磨耐压度等优点,是修复瘫痪患者股骨大转子Ⅲ～Ⅳ期压疮的较佳选择.

摘要：目的研究纳米银-活性炭纤维敷料对压疮动物模型创面愈合情况的影响。方法选择成年SD大鼠,在背部制作压疮,根据创面覆盖和治疗材料的不同分为5组(n=10),分别为纳米银-活性炭纤维敷料组、纳米银敷料组、活性炭敷料组、洗必泰凡士林敷料组、空白对照组。比较5组大鼠的创面愈合情况、创面组织中血管新生因子和炎性因子的含量。结果大鼠的创面愈合时间和愈合率在5组间均有差异,纳米银-活性炭纤维敷料组大鼠的创面愈合时间短于其余4组,差异有统计学意义(P<0.05);压疮后第3、7、14、21d时,纳米银-活性炭纤维敷料组大鼠的愈合率均高于其余4组,差异均有统计学意义(P<0.05)。大鼠创面组织中的血管新生因子和炎性因子的含量在5组间有差异,纳米银-活性炭纤维敷料组大鼠创面组织中VEGFA、VEGFB、VEGFC的mRNA含量均高于其余4组,TNF-α、IL-2、IL-8的mRNA含量低于其余4组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论纳米银-活性炭纤维敷料有助于促进压疮创面愈合、缓解创面炎症反应、促进创面内新生血管形成,是处理压疮创面的理想材料。

摘要：目的探讨情景浸润联合交互式培训模式在低年资护士预防及处理压疮培训中的应用效果。方法空军军医大学第一附属医院2017年7月—2018年7月入职的118名低年资护士符合入选标准,采用随机数字表法分为常规培训组[男2名、女57名,年龄(23.9±1.2)岁]和情景浸润联合交互式培训组[男3名、女56名,年龄(23.5±1.3)岁],进行前瞻性随机对照试验研究。培训前采用培训小组自行制订的关于预防及处理压疮的理论试卷及操作要求考核2组护士,针对薄弱点制订包括3个主题的培训内容。常规培训组护士进行大课堂多媒体教学,每周针对1个主题进行1次授课,每次2 h。情景浸润联合交互式培训组护士通过分阶段情景浸润联合交互式培训模式实施培训,培训护士通过网络自主学习2周后进行现场多媒体理论及操作示教与互动。培训后再次对2组护士进行理论及操作考核;自行设计满意度调查问卷,收集2组护士对培训模式、培训效果、课程设计的满意度评分及对培训相关内容满意度开放性问题的回答。通过培训小组自行设计的课程内容需求调查问卷,了解2组护士对课程内容的需求情况。对数据行χ^2检验、独立样本t检验。结果(1)培训前,常规培训组护士压疮预防和处理理论和操作考核得分分别为(78±11)、(83±10)分,与情景浸润联合交互式培训组的(79±11)、(84±10)分相近(t=0.522、0.615,P>0.05)。培训后,情景浸润联合交互式培训组护士压疮预防和处理理论和操作考核得分分别为(90±8)、(92±5)分,明显高于常规培训组的(82±10)、(85±9)分(t=4.581、5.259,P<0.01)。(2)情景浸润联合交互式培训组护士对培训模式、课程设计、培训效果的满意度评分明显高于常规培训组(t=5.169、7.976、4.463,P<0.01)。2组护士均对培训内容满意,对课时及考核方式不满意。(3)培训护士对课程内容需求最大的为Ⅱ~Ⅲ期压疮的处理方法,占81.36%(96/118)。结论情景浸润联合交互式培训通过灵活的培训模式、合理的课程设计和培训内容,显著提高了培训护士的压疮预防和处理理论知识及操作水平,得到培训护士的认可。

摘要：目的探讨手术相关压疮信息化管理系统的设计方案和临床应用效果。方法应用信息化管理系统完成压疮高危手术患者的筛选、压疮危险因素评估、压疮防护措施选择、压疮护理信息远程调阅等功能。结果手术相关压疮信息化管理系统可准确筛选压疮高危患者,规范手术患者压疮的评估及护理流程,方便查阅患者围手术期压疮护理情况。结论应用手术相关压疮信息化管理系统可提高压疮管理效率,规范手术室护士压疮评估及护理工作,降低手术相关压疮发生率。

摘要：自行设计一种简便有效的"V"型鼻垫,将其应用于50例无创机械通气治疗患者,使患者鼻部皮肤受压减轻,有效预防了鼻部压疮,提高了患者使用无创机械通气治疗的舒适度和依从性。

摘要：目的介绍交互充气式下肢皮肤牵引带的设计方法,探讨其临床应用效果。方法介绍该科自行设计制造的交互充气式下肢皮肤牵引带(专利号:ZL201120194371.X)的设计方法,选取2012年1月至2013年6月收治行下肢皮肤牵引的112例患者,分为实验组、对照组(各56例),分别应用交互充气式下肢牵引带与传统下肢皮肤牵引带,观察两种方法患者深静脉栓塞(DVT)、压疮发生率。结果与对照组比较,实验组能有效预防DVT、压疮发生率(P<0.05)。结论交互充气式下肢皮肤牵引带操作简便、经济、减轻了患者痛苦和护理工作量,值得推广应用。

摘要：报告了手术患者压疮风险因素评估表的设计与应用效果。评估表从手术患者年龄、体质指数、受力点皮肤情况、手术体位、预计术中施加的外力、预计手术时间、特殊手术因素7个方面进行条目设置和计分,根据各条目累加获得的总分划分为3个等级,并依此实施分级护理干预,有效预测术中发生急性压疮的高危人群,提高护理干预措施的针对性。

摘要：目的调查手术患者不同阶段压疮风险评估方法及评估工具使用情况。方法使用自行设计的调查问卷,对江苏省7所医院外科和手术室护士共210名进行调查。结果 7所医院手术室护士使用不同的压疮风险评估表进行手术压疮风险评估,手术不同阶段使用同一张评估表评估,评估频次(1~3次)和评估时间(术前访视到术后病房交接)各不相同;外科护士均使用Braden评估表评估患者压疮风险,认为术后评估需考虑术中因素,目前使用的评估表缺少针对性评估内容。结论目前围手术期患者压疮风险评估的频次、时间点不规范,评估内容局限且缺少针对性,整个围手术期压疮评估无连续性和动态性,缺乏术前、术中、术后专用的压疮风险评估表。