摘要：目的探讨原发性失眠患者的人群特征、睡眠质量及心理健康状况,探索原发性失眠可能的危险因素。方法采用基于病例对照的研究设计,对602例原发性失眠患者和242例年龄、性别相匹配的健康志愿者进行匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）、汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD-17）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）的评估以及生活习惯和方式的比较。结果原发性失眠患者和健康对照组在教育水平、婚姻、居住情况、职业收入、生活习惯、睡眠习惯、家庭关系、存在躯体不适以及心理健康状况方面差异有统计学意义（P〈0.05）。病例组PSQI各项目得分、总分均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;与男性失眠患者相比,女性失眠患者入睡所需时间更长,睡眠效率较差,更容易使用催眠药物（P〈0.05）。通过Logistic回归分析发现,饮酒、存在躯体不适、加班或夜班、离异或丧偶、个人年收入（$5万~10万）、精神心理因素（焦虑、抑郁）都是失眠的危险因素。结论原发性失眠患者多伴有躯体不适以及焦虑或抑郁症状。饮酒、加班或夜班、离异或丧偶、个人年收入（$5万~10万）等都可能是失眠的危险因素。

摘要：目的:评价益脑吾斯提库都斯糖浆改善(异常赛吾达型)原发性失眠患者睡眠质量的临床有效性和安全性。方法:通过随机、单盲、安慰剂平行对照及单中心试验设计,将符合标准的108例患者随机分为试验组和对照组各54例,对照组予安慰剂,试验组予益脑吾斯提库都斯糖浆,疗程4周,观察匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、维吾尔医症状评分量表及安全性指标。结果:试验组总有效率、各等级有效率明显优于对照组(P<0.01),异常赛吾达性失眠症状、PSQI积分较对照组显著降低(P<0.01),入睡困难、睡眠不足、易醒、多梦、困倦神疲、健忘、思索紊乱症状明显缓解(P<0.01),安全性较好。结论:益脑吾斯提库都斯糖浆改善失眠患者睡眠质量具有良好的有效性和安全性。

摘要：目的:评价调督安神法针灸治疗原发性失眠的临床疗效及安全性。方法:本研究采用患者随机对照试验设计,将72例原发性失眠患者按1∶1比例分为治疗组和对照组。治疗组以调督安神法为治疗原则进行针灸治疗,要求得气,取穴百会、神庭、印堂、神门、安眠、三阴交;对照组为假针灸治疗,假针灸针不刺破皮肤,取穴同治疗组。两组每次均治疗30 min,每周3次,连续治疗4周。分别在治疗前、治疗2周、治疗4周以及治疗结束后2周、4周随访时对患者进行失眠严重程度指数(ISI)、焦虑自评量表(SAS)以及抑郁自评量表(SDS)的评估,观察并记录针灸的不良反应。结果:治疗组完成32例,脱落4例;对照组完成30例,脱落6例。与治疗前相比,两组的ISI评分在治疗后及随访时有显著性差异(P0.05)。与对照组相比,治疗组的SAS及SDS评分在治疗4周、治疗结束后2周、4周随访时有显著性差异(P0.05)。两组针灸疗法不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:调督安神法针灸方案治疗原发性失眠临床疗效显著,安全性高。

摘要：探讨国内耳穴贴压治疗原发性失眠临床研究存在的问题。对近五年国内耳穴贴压治疗原发性失眠的研究按疾病诊断标准、试验设计、干预措施、疗效及安全性评定进行分类综述及问题探讨。目前国内耳穴贴压治疗原发性失眠的临床研究主要存在疾病诊断标准不统一导致患者筛选差异明显;试验设计随机、盲法、伦理及注册原则贯彻较差,对照选择落后临床实际,导致试验结果的内在真实性需谨慎对待;疗效评价缺乏金指标,缺乏随访等,导致疗效证据不充分,效应优势不明确。今后耳穴贴压治疗原发性失眠的临床研究需在设计、实施和质量控制方面进一步规范。

摘要：原发性失眠(PI)属中医学"不寐"范畴,心脾两虚证和心肾不交证是临床中不寐常见的两个证型。本文运用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI),研究心脾两虚证和心肾不交证PI患者局部一致性(ReHo)脑功能活动的特点,为不寐不同证型的鉴别提供影像学依据。

摘要：目的评价两种微电流刺激仪治疗原发性失眠的疗效及安全性差异。方法采用多中心、随机、单盲、平行对照的试验设计。研究时间为2016年11月15日至2017年12月12日,共纳入120例患者,采用随机数字表法随机分为试验组和对照组,各60例,试验组使用北京麦康医疗器械有限公司生产的微电流刺激仪,对照组使用美国ELECTROMEDICAL PRODUCTS ***公司生产的微电流刺激仪,疗程2周。以匹兹堡睡眠质量量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)进行疗效评估。以不良事件发生率作为安全性评估指标。结果试验组与对照组第2周末PSQI量表总分较基线分别降低(4.44±2.54)分和(4.36±2.53)分,两组均数差值为0.08,差值95%CI-0.87820~1.03820,CI下限大于负非劣效界值(-2),试验组PSQI量表评分改善平均值非劣效于对照组(P>0.05)。试验组有效率为81.82%,对照组为83.64%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。试验组和对照组不良事件发生率分别为18.33%和20.00%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。不良事件主要有头晕、刺痛、心慌和恶心。结论国产微电流刺激仪治疗原发性失眠安全有效。

摘要：目的观察"调督安神"针刺法对原发性失眠患者睡眠质量的影响。方法该研究采取单盲法、随机对照试验设计,将72例原发性失眠患者分为治疗组和对照组。治疗组以"调督安神"针刺法为治疗原则进行针刺治疗,对照组为安慰剂假针刺治疗,均取穴百会、神庭、印堂、神门、安眠、三阴交。两组均每次治疗30 min,每周3次,连续4周。该研究采取意向性分析法(Intention to Treat,ITT)进行统计分析,分别在治疗前、治疗2周、治疗4周以及治疗结束后2周、4周时应用体动记录仪(w Acti Sleep-BT)对患者进行睡眠质量的评估,包括睡眠效率(SE),觉醒次数(SA),总睡眠时间(TST)等客观指标。结果与治疗前相比,两组患者的睡眠状况都有不同程度的改善。配对t检验显示,治疗组的SE、SA指标治疗第4周后开始差异有统计学意义(P <0.001),TST指标治疗第2周后差异有统计学意义(P <0.001)。单因素协方差分析(ANCOVA)表明,与对照组相比,治疗组的SE、TST指标分别在治疗第2周(P <0.05,P <0.001),治疗第4周(P <0.001)、随访第2周(P <0.001,P <0.05)和随访第4周(P <0.001)时差异有统计学意义;SA指标治疗第4周后开始差异有统计学意义(P <0.001)。结论调督安神针刺法能够有效提高原发性失眠患者的睡眠效率,延长睡眠时间,减少睡眠觉醒次数,从而改善睡眠质量。

摘要：目的:观察耳穴电针联合调神养心针法治疗原发性失眠的临床疗效。方法:将64例原发性失眠患者随机分为对照组和治疗组各32例,对照组予调神养心针法治疗,治疗组予耳穴电针联合调神养心针法治疗,于治疗前、治疗2周、治疗4周及随访期统计2组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分,计算匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分,比较2组临床疗效及安全性。结果:治疗2周、4周及随访期,2组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分及PSQI总分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗期间均无明显不良反应。结论:耳穴电针联合调神养心针法治疗原发性失眠有明确疗效,安全可靠。

摘要：妊娠失眠在中医典籍中还没有明确的记述,与之相关的记载有“妊娠心烦”或“子烦”。其主要表现为,在怀孕期间睡眠不足、难以入睡、睡眠深度不够,休息受到影响而出现的一系列症状,是孕妇出现的一种常见疾病。笔者认为妊娠妇女,阴血聚于下,阳气浮于上,容易出现阴虚阳亢的状态,因而妊娠失眠以阴虚火旺型为多。本研究选择平衡阴阳阵法进行治疗,临床疗效显著,故而笔者对本实验进行整理与设计,探讨此治疗方案对阴虚火旺型妊娠失眠患者的应用效果,为进一步优化具体的治疗策略提供支持与帮助。方法 在门诊中随机筛选出41例相关病患,按照随机分组的方法将其划分成2小组,即:对照组(选择中药甘麦大枣汤加味方案,n20例)和观察组(选择甘麦大枣汤加位与平衡阴阳阵法,n21例),经过4个星期的临床治疗,对比2组的临床疗效。结果 (1)对比2组的临床疗效,发现所有患者的睡眠质量明显提升,匹兹堡睡眠质量指数评分与治疗前相比明显减少,前后对比差异突出,存在统计学优势(P0.05)。(2)统计对比2组病患的疗后睡眠质量,得出观察组明显优于对照组,即:观察组病患的匹兹堡睡眠质量指数评分远远小于对照组,其两种比较差异突出,存在统计学优势(P0.05)。结论 选择平衡阴阳阵法对阴虚火旺型失眠患者实施治疗,能够发现该综合疗法的应用效果更加突出,另外治疗过程中两组并无早产、宫缩、阴道下血等不良反应,具有良好的治疗安全性及有效性。