摘要：原发性胆汁性胆管炎(PBC)是免疫介导的慢性进展性的肝内胆汁淤积性疾病,熊去氧胆酸(UDCA)的治疗可明显改善PBC患者的预后,但仍存在一定的UDCA应答不佳的人群,是目前导致疾病进展的主要危险因素。多个基于生化应答的评估模型及评分系统已应用于临床用于筛选应答不佳者。中西医结合治疗PBC在临床上显示了很好的前景,在改善PBC患者症状、肝脏生化及纤维化指标,提高生化应答率等方面有一定优势,但在临床研究设计、疗效判定等方面尚需要进一步完善。

摘要：目的从循证医学角度分析尿路感染与原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)的相关性。方法检索并筛选PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane library、万方数据库、维普数据库及中国知网有关尿路感染与PBC的文献,采用Review manager 5.3进行meta分析。结果共纳入7篇文献,PBC组有4197例,其中有尿路感染1538例;对照组有21237例,其中5092例有尿路感染病史。meta结果显示PBC组比对照组尿路感染发生率增高(OR:1.50,95%CI:1.26~1.77,P<0.01)。按地区进行亚组分析,北美地区PBC人群OR值为1.34,95%CI:1.23~1.46,P<0.01,欧洲地区的OR值为1.79,95%CI:1.37~2.33,P<0.01。结论PBC人群中尿路感染发生风险高于一般人群,需设计更严谨的临床研究证明两者之间因果关系。

摘要：目的:研究原发性胆汁性胆管炎患者的体质及证型分布规律。方法:收集2014-2016年在青岛市海慈医疗集团就诊的原发性胆汁性胆管炎患者93例,调查并记录患者的一般情况、症状、体征及中医四诊信息;然后将收集的病例分成三组:A组(临床前期和无症状期)、B组(症状期)、C组(失代偿期);采用预先设计好的体质调查表对入选患者进行临床问卷调查,对B、C两组则进行中医辨证。结果:(1)93例PBC患者体质分布:总体以气郁质37例(39.78%),气虚质35例(37.63%)和阴虚质29例(31.18%)为主;A、B两组均以气郁质、气虚质和阴虚质为主,而C组以阳虚质、气虚质和血瘀质为主。三组体质类型分布与年龄无明显相关性(P>0.05),且总体分布不全相同(P<0.05)。(2)B、C两组患者证型分布:B组以肝郁脾虚证(41.07%)和肝肾阴虚证(25.00%)为主;C组以瘀血阻络证(47.62%)和肝肾阴虚证(23.81%)为主;肝郁脾虚证常兼肝肾阴虚证和湿热中阻证;肝肾阴虚证常兼瘀血阻络证;瘀血阻络证常兼湿热中阻证和脾肾阳虚证。病变脏腑主要在肝,其次是脾、肾、胃、胆。结论:原发胆汁性胆管炎患者体质类型临床以气郁质和气虚质多见,中医证型以肝郁脾虚、肝肾阴虚和瘀血阻络较常见,病位主要在肝、脾、肾。