摘要：本文运用文献资料法等研究方法,通过总结原发性高血压人群中关于动—静态平衡功能、单—双任务步态的最新研究进展,探讨高血压患者在平衡、步态功能方面的表现,重点描述了其在动态和静态平衡方面的特点。此外,本文还探讨了高血压人群在进行单一任务和双重任务时步态的变化。本文综合分析现有研究,旨在为未来的相关研究和康复策略提供理论依据。

摘要：目的:探析原发性高血压患者发生心肌微循环损伤的相关因素。方法:选取2020年1月至2023年1月期间本院收治的74例原发性高血压患者作为研究对象。检测患者的心肌微循环损伤情况,并根据心肌微循环损伤情况将患者分为发生组与未发生组。设计资料调查表,收集患者的基本资料,分析原发性高血压患者发生心肌微循环损伤的影响因素。结果:所有患者中15例发生心肌微循环损伤,发生率为20.27%。两组患者性别、年龄、病程、糖尿病、贫血、病变程度、血清白蛋白(Albumin,ALB)、高密度脂蛋白胆固醇(Highdensity liptein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein cholesterol,LDL-C)无明显差异(P>0.05),发生组尿微量白蛋白(Urine microalbumin,MALB)、冠状动脉微循环组阻力指数、心脏结构改变、高敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactiveprotein,hs-CRP)水平明显高于未发生组(P1,P<0.05)。结论:MALB、冠状动脉微循环阻力指数高、心脏结构改变、hs-CRP高是原发性高血压患者发生心肌微循环损伤的影响因素。

摘要：目的评价全杜仲胶囊降低轻度原发性高血压肾虚证患者血压的疗效。方法采用随机、双盲、安慰剂对照的小样本观察试验设计,纳入轻度原发性高血压肾虚证患者60例,将受试者随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组给予全杜仲胶囊,对照组给予全杜仲胶囊模拟剂,均每次3粒,每日2次,疗程12周。记录用药4、8、12周诊室血压,用药12周后行24 h动态血压监测计算平均血压,计算血压达标率、降压有效率,测量家庭血压并计算血压变化曲线下面积(AUC),比较中医证候疗效。结果两组各有27例患者完成研究。与对照组同期比较,治疗12周试验组诊室收缩压和舒张压降低(P<0.05),诊室收缩压和舒张压降低值以及诊室血压达标率、夜间家庭舒张压AUC升高(P<0.05)。结论全杜仲胶囊可以降低轻度高血压病肾虚证患者诊室血压(研究注册编号:***1900021690)。

摘要：目的 对降压中成药治疗原发性高血压的系统评价进行再评价。方法 计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方、维普及PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane图书馆等数据库,搜集2020年国家医保目录中收载的中成药治疗原发性高血压的系统评价/荟萃分析,检索时限从建库初始至2020年7月底。对纳入研究的基本特征和荟萃分析结果进行定性综合,对部分纳入研究数量较少且分散的荟萃分析进行定量合成;并利用系统综述和荟萃分析优先报告的条目(PRISMA)声明、系统评价质量评价工具2(AMSTAR-2)和等级推荐、判定、发展和评价(GRADE)评级软件分别评价所纳入系统评价的报告质量、方法学质量和证据质量。结果 最终纳入28个系统分析,包含21种中成药,22个结局指标;发表系统评价最多的中成药是松龄血脉康和养血清脑颗粒;纳入原始研究均为随机对照试验,试验方法包括补充疗法(试验组采用中成药联合对照组措施)和替代疗法(试验组单用中成药),二者比例4∶1;对照措施采用常规抗高血压化学药物。采用替代疗法的22个荟萃分析(6个中成药品种)中,19个显示中成药和化学药物的降压疗效差异无统计学意义;采用补充疗法的78个荟萃分析(17个品种)中,70个结果显示联合中成药的降压疗效优于单用化学药物;36个结果显示中成药补充疗法可使收缩压平均降低6.17~15.21 mm Hg;34个结果显示可使舒张压平均降低2.28~14.16 mm Hg。不良反应的结果显示,中成药与化学药物之间比较差异无统计学意义或中成药组不良反应低于化学药物组。总体上看,近几年发表的系统评价报告质量和方法学质量优于早年;系统评价结局指标的证据等级多为“低”和“极低”级,共性问题多体现在方法学内容上。结论 中成药作为替代疗法的降压证据不足,而作为补充疗法积累的证据较多,但由于系统评价纳入研究的方法学质量普遍偏低,证据水平总体偏低。中医整体观和辨证论治这两大特色在试验设计中体现不足。临床医生在使用这些证据进行临床决策时需注意甄别。

摘要：为了解高强度间歇训练(high-intensity interval training,HIIT)运动疗法在原发性高血压(essential hypertension,EH)干预中的最新应用进展及其机制,并比较其与传统有氧运动疗法的疗效。采用文献综述法和数理统计法对近年来国内外EH运动疗法相关文献进行统计和分析。结果表明,HIIT运动疗法对EH患者的血压和体质健康水平有显著改善作用,与传统有氧运动疗法相比,HIIT运动疗法的降血压效果和依从性更好。因此,原发性高血压HIIT运动疗法的方案设计流程已较为完善和成熟,在保证安全的前提下,可在EH患者的康复治疗中应用。

摘要：中医辨证论治的标准化、客观化是中医研究领域的热点。笔者查阅了近5年来原发性高血压(essential hypertension,EH)客观化指标研究相关类文献,从肾功能指标、心功能指标、炎症介质、激素水平、盐敏感性、靶器官损害、基因多态性表达等总结了EH中医证型与客观化指标的相关性,如肾功能指标尿微量白蛋白尿阳性多表现为气虚痰浊证,心功能指标左房前后径及左室后壁厚度增高多表现为阴阳两虚证,高水平同型半胱氨酸与痰湿体质有关,痰湿壅盛证超敏C-反应蛋白水平显著高于其他证型,血清肌酐值升高多表现为肝肾阴虚证等,可见EH中医证型与客观化指标有密切的联系。提出目前中医证型与客观化指标相关性研究的不足,如:缺乏定量研究、缺乏动态观察、采用辨证分型标准不一、对现有指标研究深度不够、缺乏多因素相关性研究等。笔者认为应开展大样本、多中心的临床研究,规范科研设计,加强动态观察和定量研究,更深入地探讨EH中医证型的本质及规律,量化制定统一的标准,建立完善的辨证方法乃至新的辨证体系。

摘要：目的观察原发性高血压患者急性脑梗死后血压波动情况,并分析血压波动对再次卒中及脑出血转化的影响。方法选取我院收治的原发性高血压急性脑梗死患者100例,所有患者均在入院后进行24h动态血压监测,并依据24 h收缩压标准差值(△24 hSBP)分为血压波动大组(|△24 hSBP|≥10 mmHg)与血压波动小组(|△24 hSBP|0.05);血压波动大组的24h收缩压标准差、收缩压血压变异性(BPV)、再次卒中及脑出血转化发生率高于血压波动小组(P1,P<0.05)。结论原发性高血压患者急性脑梗死后血压波动可增加再次卒中及脑出血转化发生风险,其中收缩压BPV可能是患者再次卒中及脑出血转化的危险因素。

摘要：原发性高血压是一种由遗传与环境因素共同导致的复杂疾病,具有高度的遗传异质性。自2007年首个高血压全基因组关联研究(Genome-wide association studies,GWAS)报道以来,许多GWAS相继开展。文章首先对2007年1月至2011年9月期间报道的24篇血压/高血压易感基因的GWAS按人种与染色体位置对其结果进行汇总,经统计位点rs17249754、rs1378942和rs11191548报道频数最多。其次介绍了GWAS方法学的研究进展,包括选择高质量的数量表型和选择多阶段研究设计来增加研究发现阳性关联的机会。统计分析方面,除强调了已经报道过的多重比较和重复(验证)研究等问题外,文章还介绍了通过Meta分析对GWAS数据进行深度发掘,并应用基因型填补法对缺失数据进行填补可以提高全基因组遗传标记的覆盖率的方法。尽管GWAS发现了许多我们未知的基因与疾病表型的关联,为了解高血压的发病机制提供了更多线索,但是目前GWAS发现的血压/高血压相关变异多为对人群血压的影响极其微弱的常见变异。因此今后的研究中可加强深度功能学研究对易感基因精细定位和外显子组测序技术的应用,结合GWAS的成果进行生物信息学通路分析和表观遗传学机制研究等,逐步揭示高血压的遗传机制。

摘要：目的采用荟萃分析以更加确切地阐明STK39与高血压之间的关系。方法在PubMed、EMBASE、Web of science、the Cochrane Library等数据库中检索已发表文献,并使用固定或随机效应模型计算95%置信区间(CI)的合并优势比(OR)。结果采用适当的纳入和排除标准,共纳入12项研究,包括来自不同种族的24267名高血压患者和15935名对照组人群。荟萃分析显示STK39 rs3754777 rs35929607 rs6749447变异与高血压无相关性,相对应的OR值,95%CI和P值分别为:[1.15,(0.91,1.46),0.23][0.95,(0.85,1.06),0.37][1.18,(0.87,1.61),0.30]。以种族、实验设计、样本量大小和发表年份为类别对人群进行亚组分析时,显示涉及白种人群的研究(OR=1.37,95%CI=1.16,1.62,P<0.05),设计类型为前瞻性设计的研究(OR=1.36,95%CI=1.01,1.83,P<0.05),样本量≥1500(OR=1.44,95%CI=1.01,2.06,P<0.05)以及发表年份为2014年之前(不包括2014)(OR=1.11,95%CI=1.02,1.22,P<0.05)的研究是有统计学意义的,这些研究说明位点rs3754777与高血压发生存在相关性。通过敏感性分析进一步证实了研究结果的稳定性,未检测到出版偏倚。结论荟萃分析证实了STK39与高血压不存在显著的相关性,不建议针对SPAK激酶影响血压水平的机制开发新的防治措施。

摘要：背景:前瞻性研究证实原发性高血压患者心脑血管并发症的发病率增高。目的:评价原发性高血压患者年龄分布的长期变化趋势及心脑血管并发症的发病率。设计:以登记为依据,无对照的回顾性随访分析。地点、对象和方法:对在北方医院综合科建案并随访的828例原发性高血压患者进行了回顾分析。主要观察指标:828例原发性高血压患者发病年龄和并发症的发病情况。结果:原发性高血压患者的发病年龄以45～49岁、50～54岁两组为最多,占46%。心脑血管并发症的发生率分别为12.44%和19.20%。结论:原发性高血压患者的发病年龄下移,原发性高血压并发症的发生呈下降趋势。