摘要：目的利用文献计量学及文献可视化软件对HIV-TB合并感染治疗的研究现状、研究热点、发展趋势进行总结与分析。方法以Web of Science(Wo S)核心合集数据库作为文献来源,检索发表时间为2018-01-01/2021-12-31的有关艾滋病合并感染结核治疗领域的文献,使用CiteSpace对国家、引文、期刊、关键词等进行知识图谱的可视化分析。结果在HIV-TB合并感染治疗领域,《BMC INFECT DIS》发文量最多,研究力量主要集中于美国、南非等国家。高频且高中心性的关键词包括“人类免疫缺陷病毒”、“抗逆转录病毒疗法”、“结核病”、“危险因素”、“治疗结果”等。阶梯整群、早期死亡、成人结核合并感染、结核病治疗结局、静脉注射利福平为研究热点。结论不良治疗结局危险因素的探索、耐药结核新型药物的研发、现有给药方案的优化、矛盾型结核相关免疫重建炎症综合征的治疗是HIV-TB合并感染领域的研究热点。此外,把阶梯设计应用于HIV-TB治疗干预试验中将是未来的研究前沿。

摘要：背景:全球均有对广泛耐药结核病的文献报道,但对儿童广泛耐药结核病的文献报道非常罕见。目的:报告南非农村地区广泛耐药结核病患儿的特征。设计:在南非共和国图盖拉渡口地区,对2006年1月—2007年12月间登记的经痰培养确诊为广泛耐药结核病的患儿进行了回顾性评估。从患儿病案中获得其人口统计学、临床和微生物学信息。结果:4例6～8岁的儿童为广泛耐药结核病患者。其中2例患儿先前有结核病史。4例患儿均为感染了人类免疫缺陷病毒的孤儿,其中3例在诊断患有广泛耐药结核病之前已接受了高效抗逆转录病毒治疗。在接受标准化抗广泛耐药结核病和高效抗逆转录病毒治疗后,所有患儿的临床表现、影像学均改善,痰培养阴转。其中2例患儿较好地耐受了抗广泛耐药结核病和高效抗逆转录病毒同时治疗。另外2例出现了环丝氨酸相关的神经精神系统不良反应。4例患儿的存活时间均超过24个月,广泛耐药结核病均得到治愈。在诊断为广泛耐药结核病之前,这些患儿在儿科病房的平均住院时间为8个月(5～17个月),包括3个月的住院重叠期。结论:广泛耐药结核病依靠微生物学来确诊,合并艾滋病的广泛耐药结核病患者也能被成功诊断。尽管需要对同时接受两种治疗的潜在交叉毒性开展更多的研究,但本研究显示患儿同时接受抗广泛耐药结核病和高效抗逆转录病毒治疗是可行且有效的。