摘要：抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)脑炎,是一种由抗NMDAR 抗体介导的自身免疫性脑炎。该病好发于年轻女性患者,部分患者可伴肿瘤。该病的诊断主要依赖脑脊液及血清NMDAR 抗体检测,早期肿瘤切除和免疫治疗后多数患者预后较好。文章从发病机制、基因特征、临床特点、治疗预后等方面总结了该病目前的研究进展。

摘要：白内障是世界各国主要的致盲眼病之一,而白内障囊外摘除术后的后囊混浊是导致远期视力下降的最主要的并发症.尽管近几年来随着手术技巧的改进,人工晶状体设计方式和材料的改良,使得后发性白内障(后囊混浊)的防治工作取得了一定的进展,但据调查,ECCE术后5年内仍约有43%的病人会发生后发性白内障[1].因此,如何防治后囊混浊,提高手术质量仍是眼科医师关注的焦点.本文着重就近几年来国内外对后囊混浊的病理生理发病机制及手术防治现状的研究作一综述。

摘要：目的评价综合性干预措施对老年人呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防价值,初步探讨VAP 的发病机制。方法采用前瞻性、随机、对照设计,将年龄>60岁、接受人工气道和机械通气者分为综合干预组(半卧位+持续声门下分泌物引流+促胃动力药——莫沙必利,A 组)和普通气管导管组(B 组),比较2组患者的住院时间、ICU 内住院时间、机械通气时间、VAP 发生率、病死率、归因病死率及相对危险度、VAP 致病菌与不同部位菌群一致率、2组口咽和下呼吸道美蓝发现情况。结果入组86例,A 组41例,B 组45例。B 组患者住院时间、ICU 内住院时间、机械通气天数均长于 A 组,A 组与 B 组 VAP 发生率(34.1%比66.7%)、早发性 VAP 发生率(4.9%比20.0%)差异有统计学意义,2组病死率、归因病死率差异无统计学意义(P>0.05)。2组 VAP 总发生率 RR 为0.259,95%CI为0.106～0.634,P<0.05。VAP 致病菌与消化道存在一致菌群,以晚发性 VAP 为主(P<0.05)。A组美蓝发现率和发现时间迟于 B 组。结论实施综合干预措施可降低 VAP 发生率;胃→下呼吸道感染途径是 VAP 发病机制之一。

摘要：腕管综合征(CTS)是一种常见的周围神经卡压性疾病,腕管内压力升高、高强度活动及肥胖为CTS的主要病因,其中轻中度CTS患者较多。腕管内压力升高和局部血氧供应障碍导致神经传导减弱为CTS主要的发病机制。目前临床上轻中度CTS的治疗方法主要有手术治疗和非手术治疗。非手术治疗为轻中度CTS患者的优先选择,西医疗法以口服药物为治疗基础,但因其存在一定的不良反应无法长期使用;局部封闭治疗和体外冲击波治疗对于活动频繁且症状较重的CTS患者有较好的疗效;传统中医疗法因患者痛苦小、医疗费用低和疗效显著等优点也成为部分CTS患者的选择。现对近年来轻中度CTS的发病机制和治疗进展进行综述,在临床中根据轻中度CTS患者的具体情况设计个体化治疗方案,为轻中度CTS患者精准治疗提供参考。

摘要：目的 探讨先天性上睑下垂的发病机制，为手术方法的设计提供依据。方法 对７３例（１０３眼）先天性上睑下垂进行了上睑提肌肌力、肌电图、肌弹性的测量及解剖学、组织学方面的观察。结果 肌电图显示该肌收缩强度正常平均值为５００μＶ／Ｄ，部分肌力较差的患者（１８％）肌收缩强度达２６０～３５０μＶ／Ｄ接近正常平均值，少数肌力在３～５ｍｍ的患者（９．９９％）肌收缩强度达到正常平均值。术中观察８５％的患者上睑提肌弹性良好，肌伸展可达１５～２０ｍｍ。组织学观察发现１７％的患者上睑提肌为正常组织。结论 先天性上睑下垂的发生原因除肌发育不良外，上睑提肌内、外角过度紧张也是其重要因素。并根据病因制定了合理有效的手术方式。

摘要：癌性恶病质是一类复杂的代谢综合征,包括肌肉消耗、脂肪消耗、非计划的体质量下降、厌食和免疫功能破坏等。恶病质可显著降低肿瘤患者的抗肿瘤治疗疗效,增加治疗毒副反应,加重患者的症状,影响患者的生活质量,并最终缩短患者的生存时间。深入理解癌性恶病质的发病机制对于指导合理的治疗具有重要意义。该文将对癌性恶病质的发病机制进行综述,主要包括肿瘤坏死因子α、白细胞介素1和6、信号转导及转录激活蛋白3等炎症因子介导的机体炎症反应以及机体营养代谢异常和线粒体功能异常。

摘要：类风湿关节炎作为一种系统性自身免疫性疾病,其发病机制与许多因素有关。辅助刺激信号在其病程中的作用是近期国内外研究热点之一。已有的研究发现,CD28,CTLA-4,CD80,CD86,CD40,CD40L等辅助刺激分子在类风湿关节炎中均呈现表达异常,并且与不同的临床特征有一定的相关性,提示这些分子可能在发病过程和疾病进展中扮演了一定的角色。而针对这些分子所设计的一些药物如CTLA4Ig,其治疗作用已经在动物实验中得到了初步验证。但辅助刺激分子与T细胞和抗原提呈细胞之间的相互作用是动态且复杂的免疫调节过程,其在类风湿关节炎发病及病程进展中的机制尚不完全清楚,明确其调节过程,有助于更好的理解类风湿关节炎的发病机制,并可以为其基因治疗提供新的线索。

摘要：脑卒中是当今社会严重危害人类健康的主要疾病之一，其发病率呈逐年上升趋势，患者多遗留不同程度的残疾，加重了社会和家庭负担。据报道约95％脑卒中患者伴有失眠和睡眠结构紊乱，表明睡眠障碍已成为脑卒中患者常见的继发症状。它不仅影响患者的生活质量、身心健康及神经功能康复过程，而且会加重高血压病、糖尿病等常见脑卒中危险因素的程度，甚至诱发脑梗死或脑出血的再发。

摘要：药物洗脱支架（DES）自2001年问世以来,明显降低金属裸支架（BMS）术后支架内再狭窄,但DES术后晚期（LST）及极晚期支架内血栓（VLST）形成引起了人们的注意,其可导致灾难性的临床后果甚至死亡,因而一直是DES设计和发展需要解决的主要问题之一。

摘要：背景:失用性骨质疏松较为常见,因其特殊的病因,预防治疗缺乏有效手段,给社会和家庭带来了巨大的负担。目的:分析失用性骨质疏松的病因、发病机制及预防治疗方法,为失用性骨质疏松的有效预防提供参考。方法:检索CNKI和PUBMED数据库,2002年1月至2012年9月收录的失用性骨质疏松症的相关文献,中文检索词为"废用性骨质疏松或失用性骨质疏松",共检索到中文67篇;英文检索词为"disuse osteoporosis AND English"检索到111篇相关文献,对文章进行初审,纳入文献主题与此文联系密切,原创、论点论据可靠的文章,观点明确,分析全面的文章;排除内容陈旧或重复文献及试验设计不是随机对照试验的文章。结果与结论:共纳入符合标准的文献50篇(中文25篇,英文25篇)。目前对失用性骨质疏松症的病因大致归为3大类,即机械负重的减少、微重力状态、脊髓及神经损伤。失用性骨质疏松的预防和治疗主要有:药物预防治疗,包括降钙素、中草药、双膦酸盐、维生素、钙、锶盐及神经生长因子等;物理治疗:脉冲电磁场、超声波、共振波、被动运动及电针治疗。目前临床上对失用性骨质疏松症没有理想的预防治疗措施,近年来研究者们开始试图从遗传学角度探讨其发病机制,在一些信号通道蛋白、特异性基因位点的研究中取得了一定进展。