摘要：目的分析太原市体检人群甲状腺结节(TN)的患病情况,探讨高尿酸血症(HUA)对TN发病风险的影响。方法采用前瞻性设计,选取2020年10月至2021年10月在山西尚宁健康体检中心进行常规体检的42966名人群作为研究对象。根据血清尿酸水平分为HUA组(n=7235)与非HUA组(n=35731),利用倾向性评分匹配(PSM)法均衡组间的混杂因素,结合logistic回归分析HUA对TN发病风险的影响。结果体检人群的TN总检出率为55.6%(23907/42966),女性TN检出率[61.0%(15011/24618)]高于男性[48.5%(8896/18348)],差异有统计学意义(χ^(2)=664.55,P0.05);而在女性中,HUA仍是TN发病的危险因素(OR=1.373,95%CI:1.014~1.858)。结论在太原市体检人群中,HUA是女性TN发病的独立危险因素。

摘要：目的探讨精神分裂症患者心血管疾病发病风险及影响因素。方法根据回顾性研究设计,选取2021年6月至2022年3月就诊治疗的60例男性精神分裂症患者,根据心血管疾病10年风险评估情况分为低危组33例和中高危组27例,对两组患者一般临床风险因素进行分析,同时对高危风险因素进行Logistic回归分析。结果60例精神分裂症患者10YR-CVD发病风险为4.3%(2.3%,8.4%),低危患者为2.5%(1.3%,4.7%),中高危患者为5.6%(2.6%,10.6%);两组患者年龄、BMI指数、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖PBG、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、收缩压因素具有显著性差异(P<0.05);Logistic回归分析BMI、FPG、收缩压因素增加心血管疾病发病风险,同时HDLC为心血管疾病发病的保护性因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论BMI、FPG、收缩压均为精神分裂症CVD发病的危险因素,HDL-C为保护性因素,发病风险因素的干预对早期发现及预防心血管疾病具有重要意义。

摘要：目前,有充分证据表明情绪障碍(如抑郁症)与心血管疾病发病风险增加有一定关系,同时大量文献显示焦虑症与心血管疾病有关,但尚存一定争议。相比而言,其他精神疾病与心血管疾病间联系的证据相对有限。在相关文献中(doi: 10.1136/bmj.231), Song等发表了一项基于大样本人群的队列研究,研究者进行同胞对照(以兄弟姐妹为对照)和人群配对设计,以探索急性应激性生活事件诱发的急性精神障碍与心血管疾病之间的关系。

摘要：背景：不同资料提示，2型糖尿病的某些病因有赖于患者性别，而内源性性激素可能在其中发挥着一定作用。举例而言，高水平的雄激素可增加女性发生2型糖尿病的风险，降低男性发生2型糖尿病的风险。目的：很多研究观测了血浆睾酮、性激素结合球蛋白（sexhormone-binding globulin，SHBG）以及雌二醇水平与2型糖尿病发病风险的关系，对这些相关研究进行系统评估。资料来源：采用关键词diabetes（糖尿病）、testosterone（睾酮）、sexhormone-binding globulin（性激素结合球蛋白）和estradiol（雌二醇）系统检索EMBASE和MEDLINE（1996年至2005年6月）收录的英文文献，检出文章的参考文献，并与作者直接联系。研究选取：在检出的80篇文献中发现43篇前瞻性、横断面研究，这些研究共纳入6974名女性和6427名男性，均提供了病例和对照的相对危险度（relative risks，RRs）或激素水平。数据提取：由两名研究者运用标准方案分别提取有关研究设计、参试者特征、激素水平和危险评估的资料。数据综合：采用随机效应和汇总回归分析、汇总研究结果。横断面研究显示，与对照组（平均差异，6．1rig／dL；95％可信区间[confidenceinterval，CI]，2．3-10．1）相比，2型糖尿病男性患者睾酮水平显著下降（平均差异，-76．6ng／dL；95％CI，-99．4-53．6），而2型糖尿病女性患者睾酮水平升高，性别间的差异具有显著性（P〈0．001）。前瞻性研究还发现，睾酮水平较高的男性发生2型糖尿病的风险可下降42％（RR，0．58；95％CI，0．39—0．87），睾酮水平升高可增加女性患2型糖尿病的风险（性别差异P=0．06）。前瞻性横断面研究发现，与男性相比，SHBG更能有效保护女性，避免后者发生2型糖尿病（性别差异P≤0．01）。前瞻性研究显示，SHBG水平较高的女性其2型糖尿病的患病风险可下降80％（RR，0．20；95％CI，0．12—0．30），而SHBG水平较高的男性其患病风险可下降52％（RR，0．48；95％CI，0．33—0．69）。与对照组相比，糖尿病男性患者和绝经后女性患者雌二醇水平明显升高（P=0．007）。结论：该系统综述表明，内源性性激素可能在特异性调节糖代谢状态和2型糖尿病发病风险方面存在性别差异。睾酮水平升高可增加女性患2型糖尿病的风险，可降低男性患2型糖尿病的风险；SHBG水平与2型糖尿病发病风险呈负相关，女性的相关程度比男性密切。

摘要：Objective: The objective of this study was to determine if use of menopausal hormones was associated with ovarian cancer and if risk varied by type of hormone used. Study design: Data from a population-based, case-control study of ovarian cancer in North Carolina (364 cases, 370 controls, all postmenopausal) were analyzed to evaluate the relationship between menopausal hormones and ovarian cancer. logistic regression analyses were used to calculate odds ratios (OR) and 95% CIs associated with various patterns of hormone use. Results: Ovarian cancer cases were more likely than controls to report long-term use (≥ 10 years) of unopposed estrogens (OR 2.2; 95% CI 1.2-4.1). No relationship was observed for estrogen always used with progestin. Conclusion: Hormone replacement therapy used according to current recommendations should not increase risk of ovarian cancer; however, clinicians should be aware of possible increased risk among women with a long history of estrogen replacement therapy.

摘要：2014年4月Gastroenterology发表了上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科撰写的关于高纤维素饮食与结肠腺瘤发病风险关系的meta分析（Ben Q,Sun Y,Chai R,et *** fiber intake reduces risk for colorectal adenoma：a ***,2014,146：689-699.e6.）.研究荟萃分析了来自美国、英国、德国、挪威、日本等多个国家的20项病例对照和前瞻性队列研究,最终纳入10 948例结肠腺瘤患者,采用结肠腺瘤的发病作为主要研究终点,根据性别、研究设计、腺瘤部位和研究特征进行亚组分析.结果发现：与低纤维素饮食相比,高纤维素饮食可减少28％（95％CI 17％ ～37％）的结肠腺瘤发病风险;而且,高纤维素饮食对结肠腺瘤的预防作用具有线性剂量-效应关系,即每天增加10 g纤维素的摄入可减少9％ （95％CI5％ ～13％）的腺瘤发病.亚组分析提示,谷物和水果来源的纤维素具有腺瘤预防作用,而蔬菜纤维不具有预防作用.

摘要：目的了解中青年2型糖尿病(T2DM)患者缺血性心血管病(ICVD)10年发病风险,为T2DM患者防控ICVD提供参考。方法选择2020年1—12月在赤峰市医院内分泌科住院的35~59岁T2DM患者为调查对象,采用自行设计的调查问卷收集人口学信息、吸烟和饮酒等资料,测量血压、身高和体重,检测三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。采用《国人缺血性心血管病(ICVD)10年发病危险评估表》评估中青年T2DM患者ICVD 10年发病风险,并采用多因素Logistic回归模型分析其影响因素。结果共纳入中青年T2DM患者222例,男女性别比为1∶1。T2DM患者ICVD 10年绝对危险度中位数为3.90%,比一般和低危人群平均净增加1.80%和3.55%。多因素Logistic回归分析结果显示,55~59岁(OR=6.553,95%CI:2.662~10.943)、大专及以上文化程度(OR=0.180,95%CI:0.055~0.581)、高DBP(OR=5.398,95%CI:2.662~10.943)和高TG(OR=2.930,95%CI:1.547~5.547)是中青年T2DM患者ICVD 10年发病高风险的影响因素。结论中青年T2DM患者ICVD 10年发病风险比一般人群高,发病高风险与年龄、文化程度、DBP和TG有关。

摘要：目的探讨精液特征与后续睾丸癌发病风险之间的关系。设计队列研究。参与者1963-1995年在哥本哈根精子分析实验室进行精液分析的32442名男性。主要观察指标与丹麦男性总人口的睾丸癌标准化发病率进行比较。

摘要：目的探讨年龄相关脑白质改变(ARWMC)程度对中老年人远期首次症状性缺血性脑卒中的影响。方法采用前瞻性研究设计,以自2010年1月至2012年8月在中山大学附属佛山医院神经内科住院的368例中老年脑小血管病患者为研究对象,应用MRI检查及ARWMC量表评估其ARWMC评分,并依据ARWMC评分将研究对象分为无ARWMC组、轻-中度ARWMC组和重度ARWMC组。每3个月随访1次,记录临床终点事件(包括首次症状性缺血性脑卒中、心肌梗死和全因死亡)的发生情况及时间。采用统计学方法比较不同程度ARWMC组间临床资料的差异,进一步采用COX回归分析评估不同程度ARWMC组间发生远期首次症状性缺血性脑卒中的风险差异。结果平均随访48.7个月后,有50例(13.6%)研究对象发生首次症状性缺血性脑卒中,其中重度ARWMC组25例(25.8%)、轻-中度ARWMC组22例(10.9%)、无ARWMC组3例(4.4%)。各组间年龄、高血压病史、收缩压、临床终点事件发生率、首次症状性缺血性脑卒中发生率及发生临床终点事件的随访时间比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中重度ARWMC组年龄最大、有高血压病史率最高、收缩压最高、临床终点事件及首次症状性缺血性脑卒中发生率最高、发生临床终点事件的随访时间最短。COX回归分析显示,重度ARWMC组发生首次症状性缺血性脑卒中的风险较无ARWMC组提高约8倍[风险比(HR)=9.012,95%CI:2.310~35.154,P=0.002]。结论严重ARWMC多伴有高血压病史及血压控制欠佳,是中老年人远期首次症状性缺血性脑卒中严重的危险因素。

摘要：日前,复旦大学附属中山医院心外科王春生教授团队联合复旦大学公共卫生学院陈仁杰教授团队开展了一项多中心病例交叉研究,分析了我国环境温度与相邻两天温度变化(TCN)对急性主动脉夹层(AAD)发病的影响及其时间滞后特征。研究结果发表在国际心血管领域顶级期刊《European Heart Journal》。该研究是目前全球最大规模的环境温度变化与急性主动脉夹层发病风险的流行病学研究,采用了个体水平的时间分层病例交叉设计,可有效控制主要的混杂因素.