摘要：目的探讨中青年乳腺癌患者术后心理反应的异质性,并分析自我怜悯及感知伴侣回应对轨迹类别的预测作用。方法基于前瞻性研究设计,于2021年2月至2022年8月选取符合标准的247例中青年乳腺癌患者,采用一般资料调查表、乳腺癌患者心理反应量表、感知伴侣回应量表及自悯量表于术后化疗前、首次化疗后、化疗中期及化疗结束4个时间点进行随访调查,使用潜变量增长混合模型识别轨迹类型。结果中青年乳腺癌患者术后心理反应存在3种不同变化轨迹,命名为中等迟发下降组(61.13%)、低心理反应组(23.89%)和高危持续缓解组(14.98%);多分类logistic回归分析显示,心理反应轨迹类型的影响因素包括手术方式、自我怜悯及感知伴侣回应(均P<0.05)。结论中青年乳腺癌患者术后心理反应存在不同变化轨迹,手术方式、自我怜悯及感知伴侣回应能够预测患者的心理反应轨迹,应加强对中青年乳腺癌患者的心理反应干预,根据轨迹类型制定有效干预方案。

摘要：目的 识别头颈癌(head and neck cancer,HNC)患者放疗期间中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)的变化轨迹,分析NLR的变化轨迹与重度放射性口腔黏膜炎(radiotherapy-induced oral mucositis,RIOM)之间的关系。方法 采用回顾性纵向研究设计,选取2022年7月至2023年8月在中南大学湘雅医院收治的180例接受放疗的HNC患者作为研究对象。分别在放疗前(T0)、放疗开始后1周(T1)、放疗开始后2周(T2)、放疗开始后3周(T3)、放疗开始后4周(T4)、放疗开始后5周(T5)和放疗开始后6周(T6)收集HNC放疗患者的中性粒细胞计数和淋巴细胞计数,并计算7个时间点的NLR。使用潜类增长模型和增长混合模型识别最佳的NLR轨迹亚组,采用Logistic回归分析判断NLR的轨迹亚组与重度RIOM之间的关系。结果 NLR变化轨迹存在基线低水平-快速增长组(Class-1组)和基线高水平-快速增长组(Class-2组)2个潜在亚组。Logistic回归分析显示,Class-2组发生重度RIOM的危险性是Class-1组的3.67倍。在控制混杂因素的干扰后,NLR轨迹亚组仍是发生重度RIOM的危险因素,且重度RIOM发生风险从3.67倍增加到27.0倍。结论 NLR能够作为预测重度RIOM的生物标志物。NLR较高的人群发生重度RIOM的风险更高。

摘要：神散与神归──漫谈流行音乐的十年走向与国民精神的变化轨迹韩明昌在国民性中，审美趣味属于很特殊的组成部分。在承接传统的文化观念方面，它有着民族的、历史的渊源，呈超稳定的心理态势；在接受时尚的影响方面，却又缘于功利而极富变化。如果说，艺术是以潜移默化的方...

摘要：《前赤壁赋》千古传诵,评析文章的篇幅少说也超过了原作百倍。但一篇令人回肠荡气的诗化的散文,一经评论家们理性分析的过滤,往往被解剖得剩下干巴巴的几条筋,看不出原作中特有的神韵了。我们的某些评论实在太注重作者世界观的一般研究,而忽视了对作家创作时特殊心态、情绪色彩变化的探索。 《前赤壁赋》写于宋神宗元丰五年(1082),时苏轼谪居黄州。一位正当盛年,很有抱负的政治家兼文坛泰斗,先因党争之祸被诬入狱,继而被贬黄州,名为地方官,实为被软禁的半个囚徒,其心境不言而喻。在这段时间内,苏轼往往寄情山水,以求精神上的宽慰和解脱,此赋正是在此心境支配下的产物。

摘要：一般来说,舆论可以被理解为公众针对公共议题的意见表达,如学者这样论述:"舆论是社会或社会群体中对近期发生的,为人们普遍关心的某一争论的社会问题的共同意见。"[1]网络兴起之前,媒体是舆论表达的中介和平台,但公众参与的广度和力度都相对有限,网络兴起之后,公众真正意义上获得了广泛表达意见的空间,由此,论坛、博客等都快速成为网络舆论生成的主平台。微博舆论是结合微博这一媒介平台产生的复合概念,其构成要素可分为舆论主体、舆论客体、舆论态度(立场)以及舆论的传播结构[2]。从2009年到2019年,微博经历了十年发展历程.

摘要：目的探讨宫颈机能不全孕妇从接受宫颈环扎术前1 d到妊娠28周妊娠压力的变化轨迹,分析其影响因素对轨迹类别的预测作用。方法采用前瞻性研究设计,选取2022年4月至2023年3月在南京医科大学附属妇产医院接受宫颈环扎术治疗的宫颈机能不全孕妇149例,分别在宫颈环扎术前1 d、术后1个月、妊娠28周对孕妇发放调查量表、收集数据资料。使用潜变量增长模型刻画孕妇妊娠压力变化轨迹,建立多元logistic回归模型,分析不同类型妊娠压力变化趋势的影响因素。结果本研究识别出3条不同特点的妊娠压力轨迹,分别命名为中水平—下降组(49.0%)、中水平—稳定组(24.8%)、低水平—下降组(26.2%)。Logistic回归显示妊娠相关焦虑、睡眠质量指数水平越高,个体越可能被归类为中水平—稳定组,而家庭关怀指数水平越高,个体越不可能被归类为中水平—稳定组。结论宫颈机能不全孕妇间妊娠压力存在差异,且识别出妊娠相关焦虑、睡眠质量、家庭关怀指数为影响妊娠压力的主要因素,为后续心理干预提供参考依据。

摘要：在我的心里,当代的艺术,尤其是西方当代的艺术到底是什么的问题一直是时而清晰,时而含混。西方艺术的变化轨迹甚难追踪,十几年来我似乎还没有找到一个满意的解释。当我从生命的角度看今天的艺术时,我感到艺术已经变成了一种“不可能”。我看到了问题:艺术不再是生命和人生观念的态度;艺术变成了竞赛,变成了体育、商业和战争。我看到当我在情感上需要艺术的时候,艺术还属于我,但是,当我一旦动手去做,它便离我而去。今天,当我们在谈论艺术的问题时,我们无法避免西方当代艺术对我们每个人的影响。从习惯上,我们把西方艺术主要当做一种艺术的形式和语言来认识。我们接受了它的形式和语言,接受了在形式和语言之下的哲学和方法。但是,当我们感到我们和西方的艺术家一样同在致力解决所谓的艺术难题时,

摘要：每一个学院毕业的艺术专业学生,要成长为一个成熟的艺术家,除了天赋,努力之外,都要经历许多自我挣扎和转变的过程。在生活中锤炼琢磨,逐渐摆脱学院教学和自我的束缚,更加广阔地开拓视野,从而深入认识内心。视觉艺术的表达边界模糊,在最终呈现的作品中,思维的深度和广度,在某种程度上决定了作品的内在高度。苗鹏的作品不能说已经成熟,但确确实实在往这个方向迈进。

摘要：严格地说,吴家珍的《当代汉语修辞艺术》(北京师范学院出版社1992年3月版)并不是一部体系完整、论证严密的修辞学著作。它不过是对当代修辞现象的一种点射式扫描,用作者序言中的话说,就是只“写出了一鳞半爪”;并且,它所使用的方法也是传统的“搜集材料——整理归纳——得出结论”的“慢三步”。然而,我们却不能不说,这又确是一部很富特色的著作,因为它充满新意。 和以往的修辞学著作相比,《当代汉语修辞艺术》有着全新的理论。在“总论篇”,作者从五个方面评述当代汉语修辞现象,对其孕育条件、变化轨迹,表现特色、研究走向。

摘要：《小狗包弟》是人教版教材必修一第三单元一篇写人记事的散文名篇,也是老师们比较喜欢的一篇文章。在日常教研工作中,我接触了不少关于这篇课文的思路各异的教学课例,总觉得未得其神、未达其境。有的教师将其作为一般写人记事的佳作进行教学,教学中紧扣“作者与小狗包弟”的故事展开,因而也就有了“引子—开端—发展—高潮—结局—尾声”的架构;有的将其视作自律自省的典范引导,教学中围绕作者的过错与悔过展开讨论,