摘要：调查广东省88所医院变态反应护理专科化发展现状和需求,为变态反应护理在广东省的发展和推广提供数据支持。采用横断面研究设计,依托广东省护士协会变态反应护理分会和广东省医学会变态反应学分会护理学组,于2023年8—12月选取广东省88所医院变态反应护理相关工作的核心管理者为研究对象。基于德菲尔法编制广东省变态反应专科护理现状和需求问卷,并进行线上调研。采用卡方检验或Fisher确切概率法分析是否设置变态反应专科的医院在专科技术应用现状、护理专科化发展与需求方面的差异。结果显示,在广东省内19个地级市、88所医院中,已设立变态反应专科的有17所医院(19%),且均为三级甲等医院,成立年限[M(Q_(1),Q_(3))]为3(1,10)年。已设置变态反应专科的医院过敏原皮肤点刺开展率(94%,16/17)、过敏原体外检测开展率(82%,14/17)、鼻内镜检查开展率(82%,14/17)、皮下特异性免疫治疗开展率(82%,14/17)、多学科会诊开展率(65%,11/17)、呼出气一氧化氮检测开展率(47%,8/17)、皮肤斑贴试验开展率(41%,7/17)、自体血清皮肤试验开展率(35%,6/17)分别高于未设置变态反应专科医院[59%,42/71(χ^(2)=7.462,P=0.006)]、[54%,38/71(χ^(2)=4.717,P=0.030)]、[51%,36/71(χ^(2)=5.599,P=0.018)]、[34%,24/71(χ^(2)=13.177,P<0.001)]、[24%,17/71(χ^(2)=10.505,P=0.001)]、[24%,17/71(χ^(2)=5.540,P=0.019)]、[11%,8/71(Fisher确切概率法,P=0.008)]、[11%,8/71(Fisher确切概率法,P=0.025)]。在近两年变态反应护理相关的发展规划中,已设置变态反应专科的医院在增加护士(82%,14/17,χ^(2)=13.177,P<0.001)、制定专科护士培训计划(71%,12/17,χ^(2)=3.980,P=0.046)、制定团体标准或临床指南(41%,7/17,Fisher确切概率法,P=0.046)及制定考核标准(53%,9/17,Fisher确切概率法,P=0.002)方面的占比更高。变态反应专科护理知识及技能需求各方面的占比均超过50%且与医院是否设置变态反应专科无关。综上,广东省变态反应护理专科化的发展尚处于起步阶段,知识和技能等方面待提高的需求量大,需进一步规范专科建设,开展变态反应专科护士的培养,以点带面促进变态反应护理专科的全面发展。

摘要：目的探讨北京地区的临床变态反应性皮肤病患者常见过敏原流行特征,为临床诊疗及预防提供参考。方法本研究为回顾性研究,选择2017—2021年在北京大学第一医院进行过敏原检查患者中诊断为中重度特应性皮炎患者共2822例,以成人为主,>18岁占比83%(2340/2822)。采用ImmunoCAP荧光酶联免疫法对患者血清进行sIgE检测,按照年龄、性别、年度等统计各项过敏原阳性率,分析流行特征和变化趋势。结果共收集过敏原特异性IgE检测数据22503项次。2822例研究人群的过敏原阳性率40%(1122/2822),且以多重致敏为主,13~18岁人群过敏原阳性率和多重致敏率均最高。2822例研究人群以吸入过敏原为主,阳性率最高的是吸入混合(29.3%),单价吸入过敏原阳性率前五的分别是:粉尘螨(26.7%)、户尘螨(25.5%)、艾蒿(23.9%)、桦树花粉(19.2%)、苍耳(18.2%),单价食物过敏原阳性率前五的分别是:虾(15.2%)、花生(14.8%)、芝麻(14.7%)、小麦(13.2%)、牛奶(13.1%);不同年龄段过敏原阳性率分析显示,吸入性过敏原中除桦树花粉在3~12岁人群阳性率最高外,其他吸入过敏原阳性率均在13~18岁人群达到高峰;食物性过敏原中食物混合-1(常见)、牛奶、鸡蛋白、小麦在<3岁人群中阳性率最高,随年龄增长阳性率逐渐下降,其他食物过敏原阳性率均在13~18岁达高峰,虾蟹是成人阶段最主要的两种食物过敏原。2822例研究人群各项过敏原阳性率在男女之间差异不大,男性略高于女性。5年期间,过敏原阳性率总体呈上升趋势,吸入过敏原中猫毛发皮屑、狗毛发皮屑、粉尘螨、蟑螂变化幅度较大,食物过敏原阳性率变化趋势平稳。结论变态反应性皮肤病病因复杂,可能与接触过敏原、遗传、免疫、环境因素、皮肤屏障功能异常等方面有关,本研究多角度分析了北京地区变态反应性皮肤病人群过敏原流行特征,为疾病防治提供参考。

摘要：作者设计合成了5个人IgE多肽片段,分别交联载体蛋白后免疫小鼠,诱生的抗血清有2个在ELISA中对人与鼠IgE分子有交叉反应,3个无反应。5个抗血清均显示有中等程度的被动皮肤过敏反应（PCA）抑制作用。被测试的2个抗血清在大鼠肥大细胞被动致敏试验中也显示了抑制作用。研究结果初步表明,采用人IgE分子受体结合部位的适当残基序列的合成肽疫苗,免疫动物所诱导的抗体可抑制Ⅰ型变态反应。

摘要：变态反应科作为一个相对新兴的专科,具有就诊量治疗量大、就诊流程特殊等特点。北京协和医院针对变态反应科的学科特点,设计开发了变态反应科专科系统,实现了流程上的信息系统全覆盖。分析了变态反应科专科系统的业务流程设计和实现方式,同时结合系统使用过程中的经验和思考,对系统的进一步优化思路进行讨论。

摘要：目的:利用"医疗机构ADE主动监测与智能评估警示系统"分析丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液致变态反应的发生率及相关影响因素。方法:借助系统回顾性调取我院2014~2016年使用丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液住院患者的病历,设置"变态反应"与"过敏性休克"模块的事件配置器参数,分析系统阳性报警病例及各ADR发生率,并利用巢式病例对照研究设计,对丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液致皮肤类变态反应的影响因素进行分析。结果:借助系统自动监测11 969例丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液用药患者,用时约2 h;经临床药师再评估,皮肤类变态反应的发生率分别为0.15%,过敏样反应0.01%,无过敏性休克。丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液致皮肤类变态反应在年龄、性别、过敏史、溶媒、BMI等方面差异无统计学意义。结论:专项软件系统可以高效快速进行丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液致变态反应的自动监测,且能够初步预测其ADR相关影响因素,是中药注射剂上市后安全性再评价的好工具。

摘要：渠系水利用系数是反映渠系设计、施工及管理水平的重要依据。我国水资源较紧缺，提高渠系水利用系数，使有限的水资源发挥最大的效益，具有十分重要意义。湖南省渠系水利用系数相对先进水平尚有差距，提高渠系水利用系数尤为紧迫。文中着重介绍了应用该先进仪器进行渠道测流的方法、成果以及值得进一步探讨的问题。

摘要：摘要：目的研究三氯乙烯（TCE）致敏小鼠皮肤和血清中细胞因子白细胞介素（IL）-6的表达水平，探讨TCE药疹样皮炎的可能发病机制。方法无特定病原体级6—8周龄雌性BALB／c小鼠85只，随机分成空白对照组（5只）、溶剂对照组（5只）和TCE处理组（75只），TCE处理组于末次激发24h后依据小鼠皮肤致敏情况，分为致敏1、2、3、7、14d亚组和未致敏1、2、3、7、14d亚组，建立小鼠致敏模型；分别在末次激发后1、2、3、7、14d采血，并取皮肤组织。采用酶联免疫吸附测定法和免疫组化法分别测定血清和皮肤中IL-6表达结果。数据分析采用2×5析因设计方差分析，2个因素分别为TCE致敏效应（包括TCE致敏和未致敏2种效应）和致敏时间（包括1、2、3、7和14d5个时点）。结果小鼠致敏率为36．0％。致敏1、2、3、7d亚组血清中IL-6水平均高于空白对照组和溶剂对照组（P〈0．01）。TCE致敏效应和致敏时间存在交互效应（P〈0．01）；致敏3d亚组血清中IL-6表达水平分别高于致敏1、2、7和14d亚组[（86．55±2．73）vs（55．34±3．48）、（86．55±2．73）vs（68．63±3．69）、（86．55±2．73）1）vs（58．13±3．56）、（86．55±2．73）vs（49．73±3．52），P〈0．01]；未致敏3d亚组血清中IL-6表达水平分别高于未致敏1、2、7及14d亚组[（67．58±1．78）vs（49．04±3．24）、（67．58±1．78）vs（58．78±3．39）、（67．58±1．78）vs（49．46±4．33）、（67．58±1．78）vs（45．73±3．44），P〈0．01]。致敏3d亚组皮肤中IL-6表达评分高于溶剂对照组[（2．60±0．55）vs（0．95±0．67），P〈0．01]；皮肤中IL-6表达评分在TCE致敏效应与TCE处理时间的交互效应有统计学意义（P〈0．05）。致敏3d亚组皮肤中IL-6表达评分分别高于致敏1及14d亚组[（2．60±0．55）vs（1．70±0．55）、（2．60±0．55）vs（1．17±0．75），P〈0．05，P〈0．01]；未致敏1及3d亚组皮肤中IL-6表达评分分别高于未致敏14d亚组[（1．50±0．53）vs（0．79±0．73）、（1．50±0．53）vs（0．79±0．73），P〈0．01]。结论细胞因子IL-6可能在TCE皮肤致敏反应中具有重要意义。

摘要：过敏是孩子生病的重要诱因。在孩子生病后,不仅要对症治疗,也要及时询问病史,明确孩子是否为过敏体质。过敏,医学上比较常见病理性反应。该病理反应,一般是对花粉、尘螨或是特异性过敏原等某些物质具有变态反应,若人体抗原的侵入功能过强,过敏原受到刺激就会出现过敏反应。过敏具有一定的传染性,多发群体以儿童和女性为主。

摘要：慢性咽炎是在耳鼻喉科非常常见的一种慢性病,慢性咽炎的发病原因跟患者自身存在不合理饮食,或者是变态反应、心理压力、职业环境等多个因素有关系。慢性咽炎可以单独出现,也可以跟患者其他疾病一起出现,给患者的身体和生活造成影响。想要预防慢性咽炎病症的出现,需要克服生活中的不良生活习惯,同时也要尽可能地避免能够引起疾病的不良因素,保障身心健康。

摘要：目的:探讨影响鼻三针治疗过敏性鼻炎的疗效之主要因素的最佳值,从而优化鼻三针治疗过敏性鼻炎的方案。方法:将造模后的豚鼠按照均匀设计的U63表分为6个试验组,每个试验组按照均匀设计方案进行治疗,然后利用均匀设计软件得出最佳组合的治疗方案。结果:作为鼻三针的特色疗法,药物注射和自血注射均对鼻三针治疗过敏性鼻炎的疗效影响较大,而留针过程的运针次数对疗效的影响则很小。结论:利用鼻三针进行针刺治疗后,加用穴位药物注射和自血注射,并取较长的疗程,可获得更佳疗效。