摘要：前牙美学作为颜面部美学的重要组成部分,前牙颜色是影响前牙美学的主要因素之一,变色牙可通过漂白或修复治疗恢复牙齿正常颜色,但牙齿漂白技术治疗变色牙适应证较有限、远期效果维持欠佳,变色牙往往需要进行修复治疗。随着患者微创意识的提升,患者对于全冠修复接受率降低,贴面成为患者前牙美学修复的优先考虑方案。传统树脂贴面易着色,机械性能较差,现已少用于临床,瓷贴面性能稳定、半透性及机械性能佳,瓷贴面作为微创美学常规手段被用来修复变色牙,瓷贴面修复变色牙需要考虑基牙变色程度,其遮色能力不及全瓷冠。瓷贴面修复变色牙的遮色效果主要受瓷贴面材质、粘接剂及基牙三种因素的影响,此外义齿加工、邻牙颜色、口内环境等亦可造成瓷贴面修复体最终颜色的变化。通过阅读相关国内外文献,本文对影响瓷贴面遮色的三种主要因素综述,瓷贴面修复变色牙时可供临床医生参考。

摘要：目的比较不同粘接间隙的全瓷贴面与理想色之间的色泽匹配度,为变色牙行全瓷贴面修复提供参考依据。方法采用三维技术精确设计4种粘接间隙(0.05 mm,0.15 mm,0.30 mm,0.50 mm),制成0.5 mm厚度A2色低透明度铸瓷贴面模型各10片。用ND9牙本质代型材料模拟变色牙,漂白色试色糊剂代替树脂粘接剂,模拟变色牙瓷贴面修复后效果,测量修复后瓷贴面的颜色参数明度L、饱和度C以及色相a、b值,将其与理想色A2进行比较,并分析各组贴面与理想色A2之间以及各组贴面之间的色差ΔE。结果(1)随着粘接间隙增大,L值明显增大,C值明显减小,a、b值呈减小趋势;(2)4种粘接间隙下瓷贴面与理想色的饱和度及色相均有显著性差异,除0.15 mm组,其余三组与理想色的明度也有显著性差异;(3)0.15 mm粘接间隙下的瓷贴面与理想色之间的色差ΔE最小;(4)4种粘接间隙下,瓷贴面与理想色之间的色差ΔE均大于2。结论(1)变色牙全瓷贴面修复后的颜色参数可随着粘接间隙的改变而明显改变;(2)变色牙基牙色为ND9色并采用漂白色粘接低透明度铸瓷贴面时,0.15 mm粘接间隙可产生更接近理想色的颜色效果;(3)变色牙行贴面修复时,改变粘接间隙可以改善最终颜色效果,但仍与理想色存在着肉眼可辨识的色差。