摘要：目的探讨生长发育高峰前期单侧完全性唇腭裂(UCLP)术后前牙反与非唇腭裂前牙反患者对前方牵引治疗反应的异同,以利于UCLP前牙反的治疗。方法进行前瞻性临床研究设计,UCLP术后前牙反患者18例,年龄(9·6±1·2)岁;非唇腭裂前牙反患者18例,年龄(9·8±1·4)岁,均处于生长发育高峰前期。使用前方牵引进行治疗,治疗前后拍头颅侧位片并测量,进行成组设计和配对设计t检验。结果前方牵引治疗后UCLP组SNA增加1·45°,A-TFH增加2·19mm,非唇腭裂组SNA增加1·42°,A-TFH增加2·12mm,两组差异无统计学意义(P>0·05)。UCLP组SNB减小2·18°,ANB增加3·64°,MP/SN增加2·78°,LL-EP增加0·88mm;非唇腭裂组SNB减小1·32°,ANB增加2·68°,MP/SN增加1·47°,LL-EP减小1·37mm,两组差异有统计学意义(P<0·05)。结论通过前方牵引治疗,生长发育高峰前期UCLP术后轻中度骨性前牙反患者与非唇腭裂前牙反患者的上下颌骨关系、软组织面型得到改善。两组上颌骨对治疗的反应相似。UCLP组较非唇腭裂组颌间关系改变大,下颌向后向下旋转多;UCLP组患者治疗后下唇变化不如非唇腭裂组明显。

摘要：目的:利用锥形束计算机体层摄影术(cone-beam computed tomography,CBCT)探讨扩弓前牵对上颌标志点三维方向变化的影响,为骨性Ⅲ类错牙合畸形的早期治疗提供参考。方法:选择36例上颌后缩患者,使用随机化区组设计分为反复扩缩组(alternating rapid palatal expansion and constriction group,RPE/C)和对照组(rapid palatal expansion group,RPE),各18例。RPE/C按照上颌快速扩弓两周、缩弓两周的顺序重复扩缩共10周,最后两周扩弓后行面罩前方牵引,RPE上颌快速扩弓两周后行面罩前方牵引,分别于治疗前(T1)、扩弓后(T2)、前牵后(T3)拍摄CBCT。利用Mimics 10.01软件进行颌面部三维重建、上颌标志点定点和测量分析。结果:RPE/C治疗结束上齿槽座点(subspinale,A)前移(3.06±1.29)mm,RPE(2.16±1.27)mm,组间差异具有统计学意义(P0.05)。RPE/C上颌骨性标志点矢状向、冠状向和水平向变化趋势:扩弓T2-T1阶段前下、增宽变化,前牵T3-T2阶段前上、缩窄变化,总治疗T3-T1阶段前下、增宽变化,其余测量项目组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:上颌反复快速扩缩后前方牵引对早期治疗上颌后缩畸形有效;与上颌单次扩弓前方牵引的方法相比,上颌反复扩缩前方牵引对治疗中的上颌骨前移和对称性变化有利;CBCT在正畸测量分析中的应用需要进一步探讨。

摘要：目的 使用锥形束CT比较上颌单次快速扩弓前方牵引和上颌反复快速扩缩前方牵引的矫治效果,以期为临床提供参考.方法 选择24例上颌后缩患者,使用随机化区组设计的方法分为对照组和反复扩缩组,每组12例.对照组上颌单次快速扩弓后行面罩前方牵引;反复扩缩组上颌反复快速扩缩后行面罩前方牵引.对每组治疗前后的锥形束CT影像进行三维重建、定点、重叠和测量分析.结果 反复扩缩组1例患者在治疗中失访.治疗后反复扩缩组上颌骨前移量[（2.5±1.0）mm]显著大于对照组[（1.6±0.8）mm]（P＜0.05）;反复扩缩组颅底点至上齿槽座点（Ba-A）的距离增加了（3.1±1.0） mm,显著大于对照组[（2.2±0.9）mm]（P＜0.05）;反复扩缩组上颌双侧第一磨牙前移量显著大于对照组（P＜0.05）.结论 与上颌单次快速扩弓相比,上颌反复快速扩缩前方牵引早期治疗上颌后缩患者可能对上颌骨前移略有利.

摘要：目的研制一种新型的牙槽骨牵张器,并且通过动物实验评价其应用效果。方法自行设计的牙槽骨牵张器装置。实验犬4只,拔除一侧下颌前磨牙1个月后,骨切开放置牵张器,间歇7d后以1mm/d速度牵张,共牵张6d。2只犬于牵张过程中逐步颊向改变移动骨段位置,另2只犬于牵张完成后第2天一步颊向改变移动骨段位置至术前预定位置,固定期2个月后行牵张区组织学检查。结果移动骨段都达到术前预定的高度及颊向位置。组织学检查显示牵张区新骨形成良好。结论新型的牙槽骨牵张器能在垂直向及颊舌向上精确控制牵张方向,且在垂直牵张过程中或牵张完成后改变移动骨段位置,可避免牙槽骨牵张成骨常见的轴向移位。动物实验预示该牵张器有广阔的临床应用前景。

摘要：目的 评价可调式口腔矫治器（oral appliance,OA）对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）患者通气情况的影响.方法 电子检索数据库自1990年1月至2014年7月国内外口腔矫治器对OSAHS患者通气情况影响的随机对照试验.采用RevMan5.2软件进行数据合并分析.无法转换合并的数据采用描述性分析.结果 共纳入6个随机对照试验,共1 109例患者,包括4个随机平行对照试验和2个随机交叉对照试验.Meta分析结果显示,可调式口腔矫治器有利于改善患者的睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea-hypopnea index,AHI）,固定效应模型,加权均数差（WMD）=-2.38,95％可信区间（CI）-359～-1.17,P＜0.01,提高最低血氧饱和度SaO2,随机效应模型,WMD=3.09,95％CI1.16～5.02,P＜0.01.由于睡眠评分数据类型不同无法合并,故采用描述性分析,结果显示数据差异无统计学意义.结论 可调式口腔矫治器更有利于降低AHI,提高最低（SaO2）,但睡眠评分无明显的改善,需设计更多大样本、多中心随机对照试验,以对可调式口腔矫治器的综合效果进行验证.