摘要：目的　介绍有关面动静脉岛状颊肌粘膜瓣的解剖知识及其临床应用实践。方法　通过尸体解剖和临床应用研究 ,观察颊肌的血供、面动静脉间距和面静脉的回流途径 ,并将这些新的解剖知识应用于面动静脉岛状颊肌粘膜瓣的设计和手术操作过程。结果　面动脉发出前颊支、下颊支和后颊支供应颊肌的血液 ,在口角周围和鼻翼基底下方面静脉和面动脉相互远离 ,面静脉位于颊肌的后端 ,有的面静脉通过面总静脉注入颈内静脉 ,有的直接注入颈外静脉。共治疗 10例 ,术后 ,面动静脉岛状颊肌粘膜完全成活 ,无并发症出现。结论　这些有关面动静脉岛状颊肌粘膜瓣的解剖学知识对该瓣的设计和手术操作是非常重要的。面动静脉岛状颊肌粘膜瓣血运丰富 ,易成活 ,血管蒂长 ,转移灵活 ,质地好 ,不臃肿 ,供受区近 ,转移方便 ,供区隐蔽。

摘要：为了观察面动脉肌皮瓣修复口底缺损的临床效果，１９９１年～１９９７年，应用面动脉肌皮瓣２１个，修复口底及邻近组织器官缺损２１例。皮瓣面积最小８ｃｍ×３．４ｃｍ，最大１２．１ｃｍ×５．４ｃｍ。皮瓣转移后供区直接拉拢缝合。术后１９例皮瓣完全成活，２例有局部尖端坏死，换药治愈。详细介绍了面动脉肌皮瓣的应用解剖、设计与操作要点，对该皮瓣的优点和术后面部畸形的预防进行了讨论。认为，面动脉肌皮瓣是修复口底缺损的理想方法。

摘要：目的探讨游离前臂皮瓣联合游离髂骨进行KI底及面下部复合型组织缺损同期修复重建的临床疗效。方法术前对11例口底及面下部复合型组织缺损的范围及外形进行认真的评估，设计出与缺损区相匹配的个体化前臂皮瓣。术中先行成型钛板恢复缺损下颌骨基本的外形及咬合关系，然后用来复锯切取设计塑型的游离髂骨并移植固定于钛板的内侧，从而恢复缺损下颌骨的连续性。结果11例前臂皮瓣及髂骨全部成活，成功率100％。本组患者经随访6～12个月，修复区外形虽显不同程度的臃肿，但饮食、吞咽等口腔功能得到了改善，有7例可进普食，有4例可进流质饮食，同时可参与社会活动中日常的语言交流，皮瓣的感觉功能及外形恢复满意。结论适形游离前臂皮瓣联合游离髂骨对口底及面下部复合型组织缺损同期修复重建，是修复口底及面下部复合型组织缺损较为理想的方法之一，既达到安全、实用的预后效果，又可明显提高患者的生存质量，值得临床借鉴并使用。

摘要：目的:介绍改良游离前臂皮瓣在舌、口底缺损修复中的应用效果。方法:应用改良前臂皮瓣同期游离移植修复因舌癌行扩大根治切除术后的舌、底联合缺损13例,术中根据舌、口底和牙槽骨缺损的大小设计、制备、利用改良前臂皮瓣;术中常规掀起前臂皮瓣皮岛,并保留血管蒂周围蜂窝结缔组织,形成包绕桡动静脉、头静脉的蜂窝结缔组织袖,游离移植于口内,吻合血管,再造舌并修复口底缺损。结果:前臂皮瓣全部成活,患侧颌面形态和舌外形恢复满意,舌动度较好,语音较清晰。结论:改良前臂皮瓣具有血管恒定,切取制备容易,组织量较丰富,具有较广的适应证,是同期修复舌癌术后舌和口底联合缺损的比较满意的方法,值得推广应用。

摘要：目的:介绍游离肩胛区骨皮瓣在舌、口底和下颌骨缺损修复中的临床实践。方法:应用肩胛区骨皮瓣游离移植修复因舌癌行扩大根治切除术后的舌、口底、下颌骨联合缺损病人2例,术中根据下颌骨、牙槽、口底和舌缺损的大小设计肩胛区骨皮瓣;术中顺向或逆向寻找血管蒂,掀起肩胛区骨皮瓣,游离移植于口内,吻合血管,固定肩胛骨瓣于颌骨缺损内,将皮瓣与口内缺损创缘缝合,覆盖牙槽、口底、再造舌。结果:骨皮瓣全部成活。患侧颌面形态和舌外形恢复满意。其中1例患者术后5天死亡,死因疑为消化道大出血。结论:肩胛区骨皮瓣具有血管恒定、切口隐蔽、对供区功能影响小、可供组织种类和组织量多、修复范围广等特点,是修复头颈部复合缺损的一种比较满意的方法。