摘要：目的设计并实施一项随机对照临床试验,以明确口服β-胡萝卜素治疗非糜烂型口腔扁平苔藓(OLP)的疗效及安全性。方法将74例临床表现为广泛白色病损的非糜烂型OLP患者随机分为2组。试验组(38例)口服β-胡萝卜素软胶囊,每次6 mg,每天1次;对照组(36例)口服维生素E软胶囊,每次100 mg,每天1次。2组的疗程均为6个月。于治疗前、用药3个月、用药6个月分别记录白色病损面积、角化程度、疼痛指数及不良反应。白色病损基本消退者进入复发观察阶段。结果用药3个月和6个月后,β-胡萝卜素组在改善白纹面积(3个月和6个月均P0.05)。2组均未发生严重不良反应。2组复发率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论β-胡萝卜素可以作为一种安全有效的替代药物治疗非糜烂型OLP。

摘要：目的评价以糖皮质激素作对照的治疗方法治疗口腔扁平苔藓的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆(2007年第4期)、MEDLINE(1966～2007)、EMbase(1966～2007)、CBM(1978～2005)、CNKI(1989～2007)、VIP(1989～2007)等数据库,收集以糖皮质激素治疗为对照的口腔扁平苔藓治疗相关随机对照试验和半随机对照试验。按Cochrane系统评价方法评价纳入研究质量和提取数据,对同质研究采用RevMan4.2.10软件进行Meta分析。结果最终纳入14个研究涉及9种治疗方法。关于环孢菌素的研究有4个,将其中3个进行了Meta分析。结果发现,环孢菌素与类固醇的疗效差异无统计学意义[RR=2.94,95%CI(0.69,12.48)];中药帕夫林联合激素[RR=0.21,95%CI(0.10,0.44)]、他克莫司[RR=0.18,95%CI(0.05,0.72)]或吡美莫司[WMD=–0.50,95%CI(–0.85,–0.15)]三种疗法的疗效优于糖皮质激素,其差异有统计学意义;氟轻松的疗效优于维甲酸,其差异有统计学意义[RR=3.20,95%CI(1.03,9.97)];美沙拉秦、制霉菌素联合地塞米松、曲安奈德联合维生素B12以及甲壳质4种疗法的疗效与糖皮质激素疗效差异无统计学意义。结论帕夫林联合激素治疗口腔扁平苔藓的疗效优于单纯应用激素,但由于纳入研究设计存在一些缺陷,还需要今后开展更多高质量,大样本的随机对照试验来证实此疗法的疗效和安全性。

摘要：目的:建立相关角质形成细胞/T细胞共培养模型,以模拟口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)局部损害的免疫应答环境,为进一步体外研究OLP提供较可靠的细胞模型。方法:采用酶消化法培养正常口腔黏膜角质形成细胞,利用磁珠阴性分选法获取正常人外周血T淋巴细胞,共培养后,利用MTT法测定T细胞增殖,利用ELISA法测定细胞因子IFN-γ的表达。采用SAS.6.12软件包中的成组设计资料的t检验进行统计学分析。结果:表达PD-L1、PD-L2的角质形成细胞/T细胞共培养组T细胞的增殖程度比T细胞单独培养组高(P<0.05),共培养组较T细胞单独培养组IFN-γ分泌水平升高(P<0.01)。结论:表达PD-L1、PD-L2的角质形成细胞/T细胞共培养模型能在一定程度上模拟OLP局部损害的免疫应答环境。

摘要：目的系统评价吡美莫司治疗口腔扁平苔藓的疗效及安全性。方法运用Cochrane系统评价方法,检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2007年第3期)、MEDLINE(1990～2007)、EMbase(1990～2007)和中国生物医学文献数据库(1990～2007),筛选吡美莫司治疗口腔扁平苔藓的随机对照试验(RCT)和交叉设计试验,并用RevMan4.2软件进行统计分析。结果共检索到10篇相关文献,评价后纳入3个RCT,未检索到交叉设计试验。Meta分析结果显示,与曲安耐德比较,吡美莫司治疗口腔扁平苔藓并没有明显减轻患者的口腔疼痛[WMD=–0.5,95%CI(–9.77,8.77)]和明显改善患者生活质量[WMD=0.9,95%CI(–0.6,2.4)],病损面积也没有明显缩小[WMD=0.00mm2,95%CI(–0.40,0.40)];与安慰剂比较,吡美莫司治疗口腔扁平苔藓并不能明显改善患者口腔疼痛[WMD=–3.30,95%CI(–20.20,13.92)]和明显缩小病损面积[WMD=–56.57,95%CI(–134.02,20.88)],也没有明显减少用药后口腔灼痛感的发生[OR=4.98,95%CI(0.49,50.22)]。结论吡美莫司治疗口腔扁平苔藓,在减轻患者口腔疼痛、改善生活质量、缩小病损面积和减轻口腔灼痛感方面并不优于曲安耐德和安慰剂。由于本系统评价纳入的病例数仅有72例,且纳入临床试验中疗效评价指标不尽相同,因此有必要继续开展高质量、大样本、统一疗效评价指标的随机对照试验,以获得更可靠的证据。

摘要：目的:探讨江苏省一般人群口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)的临床特征及相关的危险因素,为OLP的诊断和预防提供理论依据。方法:采用病例对照的研究设计,在2017年1月—2018年6月于南京医科大学附属口腔医院纳入177例OLP患者为病例组,同时于体检中心招募207例健康体检者为对照组。收集所有研究对象的流行病学资料并对其进行口腔检查。逐步Logistic回归分析OLP的相关危险因素。结果:177例OLP患者中,36.72%(65/177)为糜烂型,颊黏膜(86.44%,153/177)是最主要的累及部位,最常见的症状为进食辛辣食物疼痛感(77.84%,137/176)。逐步Logistic回归分析结果显示,既往伤心事史(OR=2.81,95%CI:1.30~6.04)、失眠(OR=3.49,95%CI:1.56~7.79)、内分泌/代谢紊乱(OR=3.27,95%CI:1.22~8.80)和牙齿尖锐边缘(OR=56.04,95%CI:6.16~509.65)是OLP发生的独立危险因素,高学历是OLP的保护因素(高中:OR=0.42,95%CI:0.18~0.99;大专及以上:OR=0.08,95%CI:0.03~0.18)。结论:OLP最主要的累及部位是颊黏膜,最常见的症状为进食辛辣食物疼痛感。应重点监测失眠患者、内分泌/代谢紊乱患者、受教育程度较低人群和具有牙齿尖锐边缘人群的OLP患病情况。

摘要：目的:调查及分析口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)患者病情复发加重的影响因素,为临床防治OLP复发加重提供依据。方法:临床筛选经治疗后病情稳定并再次复发加重的OLP患者,设计调查问卷,记录入选患者的基本资料、病情记录及病情复发加重的可能影响因素。结果:共纳入病情复发加重的OLP患者335例,其中女性220例,男性115例,平均年龄51.64岁。OLP病情复发加重影响因素中,发生频次从高到低依次为饮食因素、精神因素、睡眠因素、局部刺激因素、外部环境因素、不明原因、感冒、吸烟、饮酒,其暴露率分别为47.76%、31.34%、26.87%、17.91%、11.94%、7.46%、2.99%、1.49%、1.49%,未发现因全身系统性疾病、全身用药停用或改换、咀嚼槟榔、遗传而导致OLP复发加重的病例。结论:OLP病情复发加重的影响因素有其特定的分布规律,具有深入研究的潜在价值。

摘要：目的:通过对OLP患者一般情况及症状体征等进行调查,分析OLP患者的中医证候分布情况。方法:经文献考证、专家咨询等,设计OLP临床证候调查表,采集200例OLP患者一般情况与症状体征,并建立数据库。运用SPSS 17.0软件对其进行分析,得到OLP患者临床症状及体征的发生频率和证候分布。结果:1.症状发生频率从高到低依次为:疼痛感、粗糙感、异物感、麻木感、瘙痒感、灼热感(发生频率>20%)。2.体征频率从高到低依次为黏膜表面粗糙、充血、灰白色花纹稍隆起、黏膜表面交织成网状、口腔黏膜斑块型病损。***患者的证型以脾胃湿热、肝经郁热、脾虚湿困、阴虚火旺、肝气郁结为主。结论:***以口腔局部症状为主,伴随局部皮肤、指(趾)甲病损及全身不适,且与精神情志因素相关。***临床证型大致可分为12型,以脾胃湿热、肝经郁热、脾虚湿困、阴虚火旺、肝气郁结五型为主要证型。

摘要：目的评价联合白芍总苷胶囊治疗口腔扁平苔藓(OLP)的疗效。方法在中国知网、万方数据库等中文数据库,PubMed、Web of Science等外文网站搜索关键词"白芍总苷""帕夫林""口腔扁平苔藓""total glucosides of paeony""oral lichen planus",纳入随机对照设计,联合组在常规治疗组的基础上加用白芍总苷胶囊的研究。结果共纳入文献20篇,研究对象1 567例,联合使用白芍总苷胶囊治疗口腔扁平苔藓有效率为89.91%,高于常规治疗组(P<0.01);延长治疗时间至3个月,联合组可提高有效率,常规治疗组则无改善;联合组复发率低于常规治疗组(P<0.01);联合组患者疼痛缓解程度优于常规治疗组(P<0.01)。结论联合使用白芍总苷胶囊可提高OLP治疗的有效率,降低复发率,且对患者疼痛症状缓解明显,不良反应轻微;延长使用时间可提高治疗效果,建议疗程为3个月。