摘要：目的:探讨带感觉神经游离股前外侧皮瓣在口腔癌术后缺损修复重建中的临床效果。方法:选取南充市中心医院口腔颌面外科2020年9月-2022年9月采用带感觉神经的游离股前外侧皮瓣修复重建口腔癌扩大切除后组织缺损的患者16例,根据原发灶切除后组织缺损的大小并结合皮瓣收缩率设计皮瓣,长5~10 cm,宽4~8 cm。皮瓣制备的同时携带股外侧皮神经,待供、受区动静脉吻合完成后再行股外侧皮神经与受区感觉神经端端吻合,供瓣区创面减张后直接拉拢缝合。术后随访12~24个月,对术后效果进行评价。结果:16例口腔癌缺损采用带感觉神经游离股前外侧皮瓣修复术后均成活,皮瓣色泽、形态、质地优良,咀嚼、吞咽、言语功能良好,感觉功能恢复S0级2例,S1级4例,S2级6例,S3级2例,S3+级2例,游离皮瓣无1例发生溃疡。其中1例右舌中-高分化鳞癌(T3N1M0),术后13个月发生全身远处转移后死亡。结论:带感觉神经的游离股前外侧皮瓣修复重建口腔癌术后缺损,其外形及功能恢复良好,在一定程度上能恢复皮瓣感觉功能。

摘要：四川省肿瘤医院收治1例硬软组织复合型缺损的晚期口腔癌患者,运用显微外科技术结合计算机辅助设计及3D打印技术,采用游离髂骨肌皮瓣联合游离前臂皮瓣修复复杂性缺损并达到满意的修复效果。

摘要：口腔黏膜癌前病变和口腔癌是发展中国家的常见疾病尤其是在南亚地区,其癌变机制尚不明确,目前缺乏有效防治措施,因此口腔黏膜癌前病变及口腔癌动物模型建立显得尤为重要。本文结合相关研究,就近年来口腔黏膜癌前病变及口腔癌动物模型建立方法的进展作一综述。

摘要：目的探索和评估应用光学相干层析显微成像技术(OCT/OCM)在口腔癌诊断中的有效性和准确性。方法本研究采用OCT/OCM对口腔黏膜进行成像,共收集2021年1月至2023年2月在首都医科大学口腔医学院口腔颌面头颈肿瘤科住院治疗的68例口腔癌患者的289块离体标本,并得到1445个OCT/OCM图像数据集。观察包括正常口腔黏膜、上皮异常增生(轻度、中度、重度)和口腔癌组织的OCT/OCM图像特征,将其与相应的病理图像进行匹配,制订诊断标准后进行诊断性研究,以病理诊断为金标准,采用双盲实验设计,由3名研究者参与OCT/OCM图像分析和诊断过程。结果OCT/OCM与相应的病理图像匹配良好,并根据对比结果制订了诊断标准和诊断流程。在3名研究者的诊断性试验结果显示,使用OCT/OCM进行低风险和高风险口腔黏膜病变的诊断准确性为82%,敏感度为84%[95%CI为80%~88%],特异度为81%(95%CI为77%~85%);观察者间的一致性较高(kappa=0.614)。结论本研究初步探讨了利用OCT/OCM在口腔癌诊断中的应用前景,提示该技术在区分正常口腔黏膜、上皮异常增生与口腔癌方面具备潜在价值。

摘要：目的探讨膳食脂肪酸模式与口腔癌发病的关联。方法采用病例对照研究设计,收集2013年11月14日至2019年3月21日在福建医科大学附属第一医院口腔颌面外科确诊的225例口腔癌新发病例以及同期在该医院进行健康体检的524例对照。应用主成分分析确定人群的膳食脂肪酸模式,并通过非条件Logistic回归分析模型计算膳食脂肪酸模式与口腔癌发病风险的OR值及其95%CI值。结果主成分分析共提取了6种膳食脂肪酸模式。以人群中占比最大的模式6(己酸、十三烷酸为主)为参照组,模式1(以长链饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸为主)和模式2(中链饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸为主)均可降低口腔癌的发病风险,其调整后的OR值及其95%CI值分别为0.47(95%CI:0.25~0.86)、0.45(95%CI:0.21~0.98),其他模式未观察到与口腔癌发病风险有关联(均有P>0.05)。结论相对于以己酸、十三烷酸为主的模式6,以长链饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸为主的模式1和以中链饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸为主的模式2与口腔癌的发病风险呈负相关。科学合理摄入脂肪酸,可能降低口腔癌的发病风险。

摘要：本文描述了口腔癌医疗诊断专家系统OCDES的设计与实现技术,针对口腔医疗诊断的特点,讨论了该系统建立过程中所采用的关键技术。本文重点介绍了系统的结构框架、知识表示方法、正向推理机制以及基于示例的推理方法的实现技术,并给出了系统的测试方法。

摘要：目的探讨放射性^125Ⅰ粒子组织间置入及粒子敷贴治疗口腔癌的操作方法和临床效果。方法18例口腔癌患者，均经脱落细胞学或组织病理学证实，其中舌癌12例、牙龈癌6例，溃疡灶20个，平均直径（2．3±0．7）cm，颈部转移淋巴结10个，平均直径（2．8±1．7）cm。根据病变情况采用^125Ⅰ粒子组织间置入联合粒子敷贴表面近距离放射治疗或单纯采用粒子敷贴表面近距离放射治疗；颈部转移淋巴结行^125Ⅰ粒子组织间置入。首次治疗后1、3、6个月复查，观察溃疡面及颈部淋巴结的大小变化，应用配对设计t检验对溃疡面的大小进行统计学分析。结果本组患者粒子置入均顺利完成，分布满意，共置入粒子8～29颗／例，平均15颗／例。治疗后1、3、6个月复查，溃疡病灶平均长径分别为：（2．1±0．6）cm（t=3．559，P〈0．01）、（1．7±0．5）cm（t=7．609，P〈0．01）、（0．7±0．6）cm（t=11．508，P〈0．01）。颈部淋巴结均有不同程度缩小，PET—CT显示病灶代谢活性较术前明显减低。治疗后6个月，8例患者溃疡面愈合，1例颈部转移淋巴结复发，行第2次置入。本组患者随访7～28个月，随访期内所有患者均存活。结论放射性^125Ⅰ粒子组织间置入及粒子敷贴是治疗口腔癌安全、有效的方法，具有一定的临床应用价值。

摘要：目的经倾向性评分匹配法(propensity score matching,PSM)均衡组间协变量后,评估血清铬(Chromium,Cr)对口腔癌(oral cancer,OC)发病的影响。方法采用病例对照研究,收集2010年1月-2018年12月在福建医科大学附属第一医院新发确诊的395例OC患者为病例组,选取同期社区健康人群1240例为对照组,并利用PSM设计,按1∶1匹配从对照组中选取与病例随机匹配的309名对照者。采用条件Logistic回归分析模型探讨Cr元素与OC发病的关系。结果病例组血清Cr水平178.91(121.83~284.19)μg/L,低于对照组324.27(264.82~397.69)μg/L,差异有统计学意义(P<0.001)。剂量-反应分析表明,随着血清Cr含量的增高,患OC的风险逐渐下降,呈明显负相关关系。条件Logistic回归分析模型结果显示,相比于Q1组,Q2、Q3、Q4组血清Cr调整后的OR值分别为0.14(0.08~0.26)、0.15(0.08~0.28)和0.10(0.05~0.20),且存在血清Cr含量越高保护作用越强的趋势(P_(trend)<0.001)。无论是否吸烟、是否饮茶、摄入鱼类、水果、绿色蔬菜频次的多少及不饮酒人群中,血清Cr与OC发病风险均呈负相关关系。结论高水平血清Cr可能是OC发病的保护因素,且血清Cr浓度越高,OC的发病风险越低。

摘要：目的初步总结放射性125I粒子在CT引导下经皮穿刺组织间植入治疗口腔癌颈淋巴结转移操作方法、近期疗效和副反应。方法10例口腔癌颈淋巴结转移患者采用CT引导125I粒子组织间植入放射治疗,植入前采集影像资料,设计靶区,通过TPS设计治疗计划,通过CT引导依治疗计划经皮穿刺植入125I粒子,植入术后即刻及2月验证125I粒子分布及靶区剂量变化。随访观察疗效及副反应。结果本组患者植入顺利,粒子分布满意,靶区剂量符合设计要求,随访12～28个月,平均19个月,手术+粒子放疗9例靶区内未见复发,余1例单纯植入治疗,转移淋巴结缩小50%以上。5例患者局部皮肤充血反应3例患者出现咽痛均未作特殊处理,本组病例未见严重放射性损伤。结论放射性125I粒子在CT引导下经皮穿刺组织间植入治疗口腔癌颈淋巴结转移具有操作精确、安全可靠,对控制复发及颈淋巴结转移近期效果满意。

摘要：目的 :探讨游离延展上臂外侧皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损的临床疗效。方法 :2011年1月—2013年12月,应用游离延展上臂外侧皮瓣一期修复15例口腔癌扩大切除术造成的软组织缺损,术前应用多普勒血流探测仪测量桡侧副动脉无变异后,根据其走行以及术中软组织缺损的面积、形态设计皮瓣,皮瓣均越过肱骨外上髁,面积为4 cm×5 cm^11 cm×5 cm,血管蒂长约10cm。供区创面直接拉拢缝合。结果 :14例皮瓣成活,1例因术后第2天发生动脉血管危象,抢救皮瓣无效,皮瓣坏死。术后随访12个月以上,所有患者均无肿瘤复发,肘部瘢痕较细,肘运动无障碍,未出现桡神经损伤引起的垂腕,2例患者供区局部有麻木感,6个月后症状减轻。术后患者语言功能恢复良好,鼻咽纤维镜检查吞咽顺利,腭咽闭合良好。所有患者likert评分法均为4~5分。结论:游离延展上臂外侧皮瓣解剖恒定、厚度适宜、血供可靠,是修复口腔癌术后软组织缺损的一种较好的选择。