摘要：目的:探讨扶正抑瘤汤对口腔肿瘤根治术后续巩固治疗的影响。方法:按照RCT的要求,通过区组随机设计,选取根治术后口腔肿瘤患者36例,其中治疗组19例,对照组17例;两组患者均在常规术后辅助治疗结束后开始干预措施,治疗组给予扶正抑瘤汤,对照组给予安慰汤,共6个疗程,分别就复发转移率、复发转移时间、中医证候评分、KPS评分、免疫功能以及扶正抑瘤汤的安全性进行观察。结果:随访至2008年10月,1～3年复发转移率治疗组分别为0%(0/19)、5.6%(1/18)和47.1%(8/17),对照组分别为23.5%(4/17)、38.5%(5/13)和62.5%(5/8),两组比较,差异有显著性(P<0.05);复发转移时间治疗组平均为(31.4±6.8)个月;对照组为(13.5±5.6)个月,两组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组治疗前后中医证候评分、KPS评分均有显著改善(P<0.05);治疗组治疗后T细胞亚群与治疗前及对照组治疗后比较差异均有显著性(P<0.05)。结论:扶正抑瘤汤有可能延缓复发转移出现的时间,但最终结果尚需再进行1～2年的观察才能得出。扶正抑瘤汤可明显改善患者生活质量,提高患者免疫功能,且服用安全,对于口腔肿瘤术后防止复发转移有一定临床价值。

摘要：目的：探讨品管圈活动在口腔肿瘤术后口腔护理管理中的应用效果。方法成立品管圈活动小组,确立以“降低口腔肿瘤术后口腔感染发生率”为活动主题,进行现状调查,设立目标,从人、物、法3个方面查找原因,经过要因论证,确定主要因素,提出并落实有效的对策。选择2011年12月—2012年8月口腔肿瘤术后患者104例为活动前组,2012年9月—2013年5月口腔肿瘤术后患者107例为活动后组,通过自行设计的问卷调查患者的主观感觉、护士的评估和口腔分泌物细菌培养,比较实施前后患者口腔感染情况和护士操作技能改善情况。结果活动后口腔感染发生率为8.41%,活动前为18.27%,差异有统计学意义（χ^2=4.453,P〈0.05）；口腔肿瘤术后患者口腔舒适度高于活动前,差异有统计学意义（χ^2=47.766,P〈0.01）；活动后发生口臭11例,活动前为27例,差异有统计学意义（χ^2=8.783,P〈0.01）；品管圈活动后护士口腔护理理论考核与技能操作成绩分别为（93.07±3.55）,（94.27±3.58）分,高于活动前的（84.56±2.78）,（86.01±4.55）分,差异有统计学意义（t 值分别为-7.782,-5.882；P〈0.01）。结论品管圈活动为患者提供了清洁、舒适的口腔护理服务,提高了护士护理技能水平,降低了口腔炎症的发生。

摘要：游离皮瓣瓣移植是修复口腔肿瘤术后组织缺损的常用方法，术后及时有效的观察是皮瓣存活的关键，一旦移植失败将很难再次寻觅到合适的皮瓣，不仅增加了患者的痛苦，还增加了医疗成本。然而目前医务人员对于皮瓣颜色的观察常常凭借经验进行判断，缺乏客观性，不能准确地对比皮瓣颜色的变化，可能错过最佳挽救时机。鉴于上述原因，我科设计了一种比色卡，有效解决了以上问题，现介绍如下。

摘要：目的设计一款适合口腔颌面-头颈肿瘤修复重建术后患者的新型病号服,解决传统病号服存在的缺点,探讨其临床使用效果。方法根据口腔颌面-头颈肿瘤修复重建术后患者伤口特点、治疗需要设计新型病号服,选取中山大学附属口腔医院2018年1—6月收治的79例行口腔颌面-头颈肿瘤切除术同期行修复重建术术后患者为对照组,使用传统病号服;选取2018年7—12月收治的64例同类手术术后患者为试验组,使用新型病号服,评价2组患者更换衣物的时间、穿着舒适度以及隐私保护程度;医护人员观察、护理伤口便捷程度。结果试验组患者更换衣物时间为(124.00±23.35)s,少于对照组的(156.09±25.66)s,差异有统计学意义(t值为14.97,P<0.01);试验组衣服穿着舒适度和隐私保护度得分分别为(8.23±0.91)、(7.17±0.94)分,高于对照组的(4.78±0.94)分和(5.50±0.89)分,差异有统计学意义(t值为-15.21、-9.95,P<0.01);试验组医护人员观察、更换伤口敷料便捷程度得分分别为(7.88±0.89)、(7.87±0.83)分,高于对照组的(4.15±0.78)、(4.15±0.78)分,差异有统计学意义(t值为-18.98、-17.75,P<0.01)。结论口腔颌面-头颈肿瘤患者术后新型病号服设计有效,临床使用效果好,可在口腔颌面-头颈肿瘤修复重建术后患者中推广应用。

摘要：为探讨多肿瘤抑制基因（ＭＴＳ１，ＣＤＫＮ２）与口腔鳞癌的关系，应用自行设计合成的ＭＴＳ１基因特异引物建立的多重聚合酶链反应（ｍ－ＰＣＲ）技术，检测ＭＴＳ１基因在口腔鳞癌中的表达水平。结果：１４例鳞癌中２例有ＭＴＳ１基因变异，提示二者相关。

摘要：本文报告应用胸锁乳突肌皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后组织缺损21例,取得良好效果。其中用于良性肿瘤术后组织缺损者2例,其余均用于修复恶性肿瘤术后组织缺损。修复舌8例、口底6例、下颌区4例、颊3例。术后100％成活18例,75％以上成活2例,完全坏死1例。21例肌皮瓣之蒂均设计于乳突端。作者认为保留蒂部真皮,更有利于术后皮瓣的成活。

摘要：目的:设计一种改良下唇切口的手术径路,便于口腔内深部肿瘤的暴露和切除,改善术后面部的外形与功能。方法:15例口腔恶性肿瘤患者,采用改良下唇切口的手术径路:经口角附近沿颏面沟自然弧度向下与颈淋巴清扫颌下切口连接,切口线隐蔽于颏面沟皮肤皱折区。结果:经口角旁下唇切口较下唇正中切口短,对组织结构损伤相对减小,病灶暴露更加充分,操作更加便捷。经术后1年以上随访,疤痕隐蔽、唇红缘无凹陷、颏部外形圆润,无口角歪斜等面瘫症状。结论:采用改良下唇切口进路切除口腔恶性肿瘤能充分暴露并完整切除肿瘤,且术后有较满意的外形及功能,可作为口腔内深在肿瘤切除的常规手术径路。

摘要：目的探讨数字化外科技术辅助腓骨肌皮瓣修复上颌骨前部缺损的临床效果。方法对2014年1月至2020年1月南京市口腔医院收治的采用腓骨肌皮瓣修复的上颌骨前部缺损患者的临床资料进行回顾性分析。先利用患者术前CT数据通过Mimics 23.0软件进行计算机虚拟手术,完成病灶截骨导板、腓骨塑形导板和腓骨复位导板等手术导板及手术方案的设计,并通过Accunavi-A导航系统设计导航配准点,然后3D打印出上述手术导板。术中在手术导板及导航技术辅助下切取腓骨肌皮瓣修复上颌骨前部病灶切除后的缺损。术后对面部外观及功能进行随访。结果共纳入12例患者,男9例,女3例,年龄33~56岁。其中5例上颌前部牙龈癌,4例上颌骨前部成釉细胞瘤,1例上颌软骨肉瘤,1例上颌前部高分化黏液表皮样癌,1例上颌骨前部牙源性黏液瘤。病灶切除后的缺损范围为5 cm×4 cm~6 cm×5 cm。12例患者病灶截骨导板与腓骨塑形导板设计准确,术中腓骨复位导板就位成功,导航精确、无移位,移植的腓骨位置与正常上颌骨位置相符,修复所用腓骨长度为8~10 cm,肌皮瓣大小为5 cm×4 cm~6 cm×5 cm,所有腓骨肌皮瓣均存活。术后随访1~72个月,平均24.5个月,患者发音清晰,进食时无口鼻腔反流现象,面部外形良好。12例患者随访期间肿瘤未复发。结论在数字化外科技术辅助下应用腓骨肌皮瓣修复上颌骨前部缺损是一种较为精确、可行的方法,口鼻腔封闭和语言功能均得到较好的维护,同时也获得了较为满意的面部外形。

摘要：目的探讨复发性口腔癌手术后口腔颌面部软组织缺损修复的理想方法。方法对6例复发性口腔鳞状细胞癌患者(舌、口底和颊部各2例)手术治疗,缺损区同期用延长下斜方肌岛状肌皮瓣修复。结果全部皮瓣成活,供区创口一期愈合,无肩臂运动功能障碍。经追踪观察,最长存活30个月,最短13个月,平均生存期为22·6个月。结论延长下斜方肌岛状肌皮瓣制作较简单,设计和转移灵活且皮瓣足够大,可作为复发肿瘤手术后大范围软组织缺损的修复材料。

摘要：目的比较计算机体层血管成像(CTA)及血管三维重建定位旋股外侧动脉及其穿支血管辅助设计股前外侧皮瓣与彩色多普勒超声(CDU)定位制备股前外侧皮瓣在口腔癌术后软组织缺损修复重建中的应用效果。方法回顾性分析2013年1月至2020年1月西南医科大学附属口腔医院口腔颌面外科口腔癌术后软组织缺损应用股前外侧皮瓣修复患者的临床资料。根据测量穿支血管的影像学方法不同, 将患者分为2组, A组术前采用CTA及血管三维重建定位旋股外侧动脉及其穿支血管辅助设计股前外侧皮瓣, B组术前采用CDU定位制备股前外侧皮瓣。比较2组患者一般资料、手术时间、皮瓣存活率、术后并发症发生率、血管成像质量、术前与术中穿支血管皮肤浅出点位置差值、穿支动脉血管内径等指标。采用SPSS 20.0软件进行统计分析。计量资料采用±s表示, 2组间差异性比较采用独立样本t检验, 组内差异性比较采用配对样本t检验;计数资料采用例数(%)表示, 组间比较采用χ~2检验;双人不同时间2次血管成像质量评分采用可靠性分析, 取Cronbach’s α值;体质量指数(BMI)与皮瓣存活情况的相关性分析采用Pearson相关性检验;基础疾病、合并用药、不良烟酒嗜好及术后并发症与皮瓣存活情况的相关性分析采用Spearman相关性检验。P0.05)。A组手术时间显著短于B组, 差异有统计学意义[(67.64±5.94) min vs.(70.88±4.88) min, P0.05);A组1例、B组2例出现供区创面积液等并发症, 差异无统计学意义(P>0.05)。2组影像图像质量比较, A组血管成像质量评分显著高于B组, 差异有统计学意义[(3.08±0.64)分vs.(2.56±0.65)分, P0.05);B组术前影像学测量穿支动脉血管内径为(1.77±0.14) mm, 术中实际测量值为(1.66±0.15) mm, 差异有统计学意义(P0.05)。结论与CDU比较, CTA及血管三维重建在术前评估和皮瓣设计方面具有更好的准确性, 且皮瓣制备时间更短, 是一种较好的术前血管定位方法。