摘要：本研究通过对所设计的特定全营养医用食品流变性、pH、渗透压等测定,旨在揭示流动性质、粘弹性和粘度的剪切时间依赖性等流变性指标的作用规律和调节机制。结果表明,未经增稠的特定全营养医用食品是粘度很低的牛顿流体(粘度仅约为0.01Pa·s);而黄原胶具有良好的增稠效果,在黄原胶浓度仅为0.50%时,特定全营养医用食品初始粘度可达0.4Pa·s,具有方便可调粘度、剪切变稀性质以及良好的粘弹性,流变性达到安全吞咽的食品流变性要求。黄原胶浓度为1%～2.50%时,具有适用于吞咽困难患者安全食用的流变pH和渗透压。黄原胶可以用来调节针对吞咽困难患者的特定全营养医用食品食用流变性。本文为特定全营养医用食品流变性的调节及其机制提供了实验依据和理论指导。

摘要：目的:分析针刺治疗卒中后吞咽困难随机对照试验(RCT)结局及其测量工具的报告情况,为其临床试验设计及构建核心结局指标集提供依据。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、PubMed、EMbase、Web of Science及***、中国临床试验注册中心(ChiCTR)针刺治疗卒中后吞咽困难的RCT,检索日期为2012年1月1日至2021年10月30日,通过文献筛选和资料提取汇总结局指标及其测量工具并进行整理和分析。结果:共纳入172项研究(165项RCT,7项在研试验注册方案)。涉及91个结局指标,可按照功能属性分为临床表现、理化检查、生活质量、中医症状/证候、远期预后、安全性评价及经济学评估7类指标域。结局指标的选用存在测量工具种类多、差异大、评价时点不统一及报告不分主次等问题。结论:针刺治疗卒中后吞咽困难RCT结局及其测量工具现状不利于各个试验结果的汇总和比较。建议构建该类临床研究的核心结局指标集,以提高其临床试验设计的规范性和研究质量。

摘要：2018年12月,Stroke and Vascular Neurology(SVN)上线了文章“Comparison of two bedside evaluation methods of dysphagia in patients with acute stroke”,该研究为前瞻性研究,由复旦大学附属华山医院神经内科董强教授团队设计并完成。研究连续入组了2017年7-12月期间共276例收住入院的急性卒中患者,所有患者发病时间在14 d内。入院24 h内所有患者均进行经典的洼田饮水试验(water swallowing test,WST),如失败或不能完成,则进行容积-黏度测试(volumeviscosity swallow test,V-VST)。

摘要：利用联合治疗的方式,发挥神经肌肉治疗仪和吞咽训练的最大效果,突破当前脑梗后吞咽困难症状的治疗困境,总结分析此方案可取之处。 方法 首先确定分析样本的时间范围为2022年1月到2023年1月间,结合医院最新收治标准,分类整理了共计78例可用脑梗后吞咽困难的患者资料,并且凭借掷硬币完成样本分组客观性保持,随机分成两组,不同组别人员配置一致人数均等,对照组按照实验设计要求完成正常吞咽治疗和训练,实验组设计需保证沿用对照组同规格,同内容的各种活动的同时,添加神经肌肉治疗仪治疗。比较两组治疗前后标准吞咽功能评价量表(SSA)评分、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分、血清脑源性神经营养因子(BDNF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及Nogo-A蛋白水平,并通过这些指标评估分析患者的治疗效果。 结果 现实评分中吞咽功能在治疗后才出现统计意义,P>0.05。整体表现出超过治疗前的水平;生活质量方面,呈现出的结果与吞咽功能一致,治疗后有效且实验组表现更优,p0.05;治疗后结过与上文一致。结论 单纯使用吞咽训练内容填充患者康复训练是不合适的,联合神经肌肉治疗仪完成探索和治疗后,患者的神经功能恢复更加明显,治疗效果更加出众,可明显改善患者吞咽状况。

摘要：目的用KANO模型对鼻咽癌放疗患者的吞咽困难健康教育需求进行定性分析,为临床优化健康教育策略提供依据。方法基于KANO模型设计鼻咽癌放疗患者吞咽困难知识需求的调查问卷,采用整群抽样法,选取2021年9月至2021年12月某三甲肿瘤专科医院放射治疗科收治的160例鼻咽癌放疗患者为研究对象进行调查。结果在鼻咽癌放疗患者吞咽困难健康教育需求的23个条目中,必备型需求6个(26.08%),期望型需求9个(39.13%),魅力型需求7个(30.43%),无差异型需求1个(4.34%),重要度-满意度矩阵图中,2个(8.67%)条目位于待改进区,5个(21.73%)条目位于次要改进区。结论KANO模型可用于鼻咽癌放疗患者的健康教育需求调查,使用后能充分全面的了解了患者的需求,并为提升患者对于健康教育的满意度提供依据。

摘要：近年来,虽然医疗水平在不断进步,但住院危重症病人发生营养不良的比例却未下降,大部分危重症病人受疾病的影响,应激状态时的乏氧代谢使得各种营养物质难以利用,伴随病人出现吞咽困难、气管插管、气管切开,妨碍了重症病人进食,常常导致营养不良。因此,临床需尽早采取有效的肠内营养措施对病人进行干预[1-2]。目前,在临床治疗过程中,留置胃管是最常用的方法,能够使病人营养摄入不足的问题得到缓解。

摘要：目的评价针刺联合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽困难的有效性与安全性。方法计算机检索中国知网、重庆维普、万方数据、PubMed、Cochrance Library和Embase数据库,时间为建库至2019年9月,筛选随机对照试验(RCT),采用RevMan 5.3软件对纳入的研究进行meta分析,采用Cochrane系统评价工具评估文献发表偏倚。结果共纳入12篇RCT,试验组临床总有效率高于对照组[RR=1.22,95%CI(1.15,1.29),Z=6.68,P<0.00001]。两组洼田饮水试验效果比较差异无统计学意义[SMD=-0.47,95%CI(-2.23,1.39),Z=0.50,P=0.62]。试验组洼田饮水试验效果(剔除后)优于对照组[SMD=-0.76,95%CI(-1.09,-0.43),Z=4.54,P<0.00001]。试验组的视频透视吞咽功能检查评分(VFSS)情况优于对照组[MD=1.54,95%CI(0.96,2.13),Z=5.19,P<0.00001]。试验组的VFSS情况(剔除后)仍优于对照组[MD=1.82,95%CI(1.37,2.28),Z=7.83,P<0.00001]。结论针刺联合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽困难可取得较好的临床效果,改善患者症状,促进患者吞咽功能恢复。但纳入文献存在一定的发表偏倚,各研究间存在一定程度的异质性,样本量较少,试验设计不够严谨,仍需更多设计严谨的大样本量临床试验加以验证。

摘要：Background and Study Aims: Recurrent dysphagia frequently complicates the pall iative treatment of esophageal cancer with self-expanding metal stents. Strategies for repeat interventions and subsequent outcomes have not been adequately reported to date. Patients and Methods: A total of 216 patients underwent placement of a self-expanding metal stent (Ultraflex, n = 75; Flamingo Wallstent, n = 71; Z-stent, n = 70) for mali gnant dysphagia, and were followed up prospectively. The causes of stent-relate d recurrent dysphagia, the intervals after first stent placement, and the proced ures used for repeat intervention and their outcomes were evaluated. Results: Se venty-four episodes of stent-related recurrent dysphagia occurred in 63 patien ts (29%), mainly due to tumor overgrowth (n = 30; median 129 days), stent migra tion (n = 26; median 92 days) and food bolus obstruction (n = 16; median 80 days ). Stent migration occurred more frequently (P = 0.05),whereas tumor overgrowth occurred less frequently (P = 0.05) with Ultraflex stents in comparison with Fla mingo Wallstents and Z-stents. Tumor overgrowth was treated in 25 patients main ly by a second stent (n = 19) and was effective in 23 of the 25 patients (92%). Five patients received no further treatment. Stent migration was treated by pla cing a second stent (n = 14), repositioning the migrated stent (n = 7), other tr eatments (n = 3), or no further treatment (n = 2), and treatment was effective i n 20 of 24 (83%) patients. Food bolus obstruction was treated by endoscopic ste nt clearance in all patients. Repeat intervention for stent-related recurrent d ysphagia improved the dysphagia score from a median of 3 to 1 (P < 0.001). The m edian survival period after repeat treatment was 68 days. Conclusions: Recurrent dysphagia occurs in almost one-third of patients after stent placement. Repeat interventions for stent-related recurrent dysphagia are effective in over 90% of patients. New innovations in stent design are n

摘要：吞咽困难是中风后的常见并发症,致残率高,死亡率高。尽管一些临床研究和循证医学已经证明针灸治疗中风后吞咽困难的功效,但研究设计和干预方法仍存在显着差异。这项研究的目的是比较不同针灸和相关疗法在中风后吞咽困难治疗中的疗效和安全性,以提供更好的临床方案。对其评估主要使电镜下吞咽研究评分和久保田饮用水测试等级,次要结果为吞咽障碍特定生活质量评分,标准化评估和不良反应。平均差异或优势比将用于统计分析。我们将通过分析来确保结果的可靠性。

摘要：吞咽困难是由生理功能下降引起的饮食障碍。患者难以像正常人一样吞咽黏稠液体和硬度较大的食品,易造成营养不良等健康问题。易食食品的研究开发可以满足咀嚼和(或)吞咽功能下降人群的膳食需求。亲水胶体可作为增稠剂和质构改良剂应用于易食食品中。此外,亲水胶体和3D打印的结合,为易食食品的设计提供了更多可能。本文综述易食食品的物理特性和技术要求,亲水胶体对易食食品的改良作用以及近来亲水胶体在易食食品中的应用情况,旨在为后续易食食品的研发提供一定的帮助。