摘要：目的探讨不同早期营养治疗方案对吞咽困难的ICU慢性阻塞性肺病患者的影响。方法 2015年8月~2018年2月入选45例ICU的重度COPD患者。按照随机数字表法将其分为单纯肠营养组(EN)组24例和肠内肠外营养(EN+PN)组21例。两组患者均给予常规治疗,EN组给予肠内营养,EN+PN组给予肠内肠外营养治疗。对比两组患者的营养指标(血清白蛋白和血红蛋白)、免疫功能指标(IgA、IgM、IgG、CD3+和CD4+/CD8+)、机械通气时间和28 d病死率。结果 EN+PN组治疗后血清白蛋白(38.98±4.17)g/L、血红蛋白(121.09±15.69)g/L,CD3+(52.02±6.45)%、CD4+/CD8+(1.57±0.61),EN组治疗后血清白蛋白(35.36±4.05)g/L、血红蛋白(109.78±13.85)g/L,CD3+(48.02±5.98)%、CD4+/CD8+(1.42±0.45),EN+PN组营养指标和部分免疫功能指标显著优于EN组(P<0.05);且EN+PN组机械通气时间(9.82±1.69)d和死亡率(0)显著低于EN组机械通气时间(11.64±1.72)d和死亡率(20.83%)(P<0.05)。结论合理的营养治疗对吞咽困难的ICU慢性阻塞性肺疾病的康复具有促进作用,肠内肠外营养治疗方案更优,值得推广。

摘要：《嗓音医学》一书由韩德民教授及Sataloff教授主编，人民卫生出版社出版。本书邀请了当今国内、外嗓音医学研究领域有一定代表性专家学者数人，还包括来自美国、英国和奥地利等国家的著名学者，集共同的临床实践经验与研究成果，内容涉及正常嗓音、艺术嗓音、各类发音障碍、吞咽障碍及无喉言语康复等许多领域，并与听力学、语言学、声学、神经病学、心理学、康复医学及音乐艺术等领域有着广泛的联系，在发音器官解剖、生理功能研究、嗓音功能评估、嗓音疾病诊断、嗓音外科技术、吞咽障碍诊断治疗及言语病理康复等方面进行了深入浅出的论述。

摘要：间歇性经口至食管管饲法是治疗吞咽障碍的新技术,代替传统鼻饲。操作简便,患者需进食时,通过口腔插入营养管至食管,用完即拔。此法常常是单人操作,每次向食管内需灌注300 ml左右的营养液。期间若出现营养管滑入患者咽喉部或胃部等情况,将严重危及患者安全。