摘要：文章主要描述吻合器的发展、基本原理、分类,并汇总近年来吻合器的技术发展,如大弯转角度的设计、复合抵钉座的设计以及电动吻合器的应用。

摘要：目的:针对当前内镜下磁吻合器置入困难的问题,设计一种在消化道重建术中方便置入的自组装径向充磁吻合器。方法:该吻合器由子环、母环和“J”形管组成。其中子环和母环结构一致,均由6个直径2 mm、高2 mm的圆柱形磁体组成,且6个圆柱形磁体均为径向充磁,可通过侧侧相吸排列成线形和环形。“J”形管为柔性结构,自然状态下主体为平直管道,头部为环形凹槽。通过有限元力学分析和大鼠胃肠吻合实验验证该吻合器的可行性和有效性。结果:有限元力学分析结果表明该吻合器的线形和环形转变具有稳定性和可操作性。大鼠胃肠吻合过程中未发现吻合器解离和相关并发症,吻合口愈合良好,吻合口周长和爆破压均满足要求。结论:该吻合器不仅可以经内镜置入消化道,而且能保障吻合质量,有助于实现无创消化道重建。

摘要：缝钉排列是影响吻合器缝合手术效果的重要因素之一。针对吻合器与软组织交互作用对机械缝合手术质量的影响,提出一种基于缝钉排列方式的机械缝合手术优化模型。首先,对缝钉与软组织交互作用进行力学分析,并在力学模型的基础上建立简化的有限元模型;然后,以血管机械缝合手术为例,建立以缝钉排数和排间距为设计参量、缝合面软组织径向应力大小及应力分布为目标函数的优化模型;最后,通过有限元仿真实验,运用统计学分析方法,获得组织径向应力值及应力分布规律,采用分层序列优化方法确立目标函数与设计参量之间的响应关系。优化结果表明,当缝钉排数为3、排间距为1.25 mm时,缝合面组织径向应力平均值为0.056 3 MPa,组织径向应力分布差值为0.138 5 MPa,血管机械缝合手术效果达到最优。此外,通过乳胶管泄露压实验,初步验证优化结果的有效性。此研究结果可为减少机械缝合手术术后并发症以及吻合器的优化设计提供重要参考。

摘要：临床外科领域对于人体张力较大的创口缝合一直缺乏有效的减张技术。如何能够使张力缝合后的创口愈合效果好，同时又不产生并发症呢？此外，针对压疮（即褥疮）之类的慢性创面，由于是人体软组织，其缝合技术要求更高，传统的减张缝合基本失效。基于此，本院慢性创面诊治中心经反复实验，设计出一种渐进式无创型可调节柔性皮肤牵张吻合器，经临床用于慢性创面后达到预期效果，

摘要：该文介绍一种基于磁吻合技术与机械传动相结合的消化道吻合器的设计及其工作原理。该吻合器由枪头与枪身组成。枪头是可以更换的,分为近端和远端两部分。枪头近端可以固定到枪身上,远端用于做荷包包埋。实现吻合的操作流程与钉式吻合器类似,最终通过枪头内的一对磁环实现消化道磁吻合。该装置的优点在于将磁吻合技术与机械传动技术联合,实现磁吻合操作的简化,使磁吻合安全、可靠、无缝线、无异物残留等优点得以突出,有利于磁吻合技术的临床应用推广。同时枪身可以反复使用,枪头可以更换;有利于降低医疗成本、节省医疗资源;而磁环排出体外,体内无金属物残留,也能使患者受益最大化。

摘要：目的通过对32例冠脉搭桥手术中使用主动脉吻合器进行静脉桥近端吻合的总结,探讨主动脉吻合器的应用价值。方法自2003年3月～2005年10月,该中心在32例冠脉搭桥手术中使用主动脉吻合器(包括***主动脉吻合器和MedtronicSpyderTM近端吻合器)进行静脉桥近端吻合,平均年龄(67.9±5.59)岁。这些患者均在术前或术中被确定为存在不同程度的升主动脉钙化或粥样斑块形成,术中不能钳夹升主动脉侧壁。吻合完成后采用血流测定行血管桥流量测定。结果32例患者共使用主动脉吻合器搭桥68根,均操作顺利,无1例发生近端吻合口漏血。测量血管桥平均流量(23.5±13.0)mL/min。术后无1例患者发生精神神经系统并发症,如中风、失语、意识障碍等。结论主动脉吻合器是一种操作简便、快捷、安全可靠的静脉桥近端吻合装置,由于无须钳夹主动脉和特殊的结构设计,大大减少了主动脉壁斑块脱落导致栓塞的危险性,在搭桥手术中有很大的应用价值。

摘要：本研究旨在研制电动吻合器的电控模块配合对应的机械结构,实现对吻合器压榨动作的控制,为吻合器的电动化提供研究方法。通过分析电动吻合器系统框架,设计了电动压榨装置、电控模块的硬件和软件部分,并对选用的直流减速电机进行了基础性能研究,搭建了电动压榨实验系统,实现机电联调,为电动吻合器提供压榨动作的基础研究。结果显示,本研究所设计的电控模块可以实现对电机的精准控制,电机转速最大时相对误差为3.068%;电动压榨装置前端执行器的闭合角度θ与主控板捕获到的电机转角α之间存在如下关系:θ=-0.02α+12.516,利用此公式可以实现对机械结构动作的精确控制。该电控模块可以实现对电动压榨装置的控制,为后续吻合器的电动控制提供设计基础。

摘要：自1908年匈牙利医生Humer Hultl用吻合器表演胃切除手术,至今近一个世纪的发展,各种用于重建消化道连续性的器械获得巨大发展,结构设计更加合理,操作更简便,性能良好,已消毒好并一次性使用.

摘要：我们自行设计制造的后尿道吻合器,自1986年初为14例后尿道吻合术,并与同期行尿道牵引术的15例比较,收到较好效果,提高了手术成功率。 后尿道吻合器构成:尖端带孔的F24号尿道探条、导针、瘢痕两除器。

摘要：目的探讨及评价直肠中、下段占位性病灶，尤其是良性病变应用管型肠吻合器经肛切除的价值。方法应用吻合器对36例距肛缘5～12cm直肠占位性病灶经肛进行了切除。就手术方法、时间、复发、并发症及不足之处进行回顾。结果手术时间平均34min。除1例管状绒毛状腺瘤术后早期吻合创缘出血、1例绒毛状腺瘤术后14个月复发外，无其他与本术式有关的并发症发生。结论吻合器在直肠中、下段占位性病灶在一定范围内经肛切除是可行的，但存在一些不足之处需从器械设计上进行改进。