摘要：本文综述包括咬合重建中下颌位置、平面、咬合引导、咬合接触、面弓转移、可调式架用法、咬合支持等内容,以明确这些内容是否确实存在客观证据。我们于2011-03在Medline/Pub Med中搜索了超过400篇摘要,选择了其中50篇原文,同时也采用了手工检索。结果表明,许多关于口颌功能与某些特定咬合之间关系的文献,设计不周,研究质量较差,因此其研究结果有很大的不确定性。从改善口颌功能的角度来讲,没有证据支持哪一种类型的咬合优于其他咬合类型,或者哪一种复杂治疗方法的疗效优于那些简单治疗方法。咬合重建需要精确、可重复、简单而快捷的步骤来减少不必要的操作失误和(或)后期补偿性调。因此,尽管那些特殊的治疗尚缺乏相应的科学依据,但有必要让全科牙医掌握一些基本技能,并在继续教育项目中,有目的地提高专科医师的相关知识水平和技能,以便更好地诊治那些复杂病例。

摘要：背景:桩核冠修复牙体缺损是恢复牙齿形态与功能的有效方法,但其修复效果受到多种因素影响,需进一步研究多重影响的效应以优化设计。目的:研究不同咬合接触状态下,不同程度牙体缺损采用不同桩核材料修复后的组织应力水平变化。方法:通过CT数据建立人下颌第一磨牙的三维实体模型,并通过软件生成完整天然牙、6种缺损形式(全颌面轻度缺损、全颌面重度缺损、近中颌面轻度缺损、近中颌面重度缺损、远中颌面轻度缺损、远中颌面重度缺损)及2种桩核(纤维桩、氧化锆桩)冠修复的模型,导入ANSYS三维有限元软件,分析在稳定咬合接触(ABC)和不稳定咬合接触(AC)状态下的牙体、牙周组织应力。结果与结论:相对于稳定咬合(ABC)接触,不稳定咬合(AC)接触提高了牙体和牙周组织应力水平,并且不稳定咬合对修复后牙影响更明显;采用高弹性模量的桩材料修复时,牙体组织应力更高且缺损越大应力越高;纤维桩修复后牙周组织应力略高于氧化锆桩,与缺损形式关系不明显;结果表明,临床修复体咬合调整需精确恢复,尤其是不能缺少B区接触。

摘要：种植体周围炎、种植牙冠修复体崩裂脱落及种植体结构破坏等是种植修复后较常见的并发症,可发生于种植单冠、联冠、种植支持式固定桥、无牙颌种植覆盖义齿及无牙颌种植固定义齿等修复类型中,且近年来呈上升趋势.种植牙修复并发症发生的原因,除与种植体及其附件的结构设计、修复材料的结构性能有关外,种植牙修复结构设计、患者的咬合功能及结构是不容忽视的重要因素.尽管牙齿具有坚硬的质地,但咀嚼应力使牙齿面及邻面等部位受到持续性磨损,牙齿近中向移位,咬合结构及功能处于持续变化的状态,此因素的影响伴随人的一生,故在实施牙种植修复时,须纳入种植手术、修复体设计及后期维护计划的各个环节.本文对种植修复后出现的并发症从咬合功能及相关结构的角度切入,从咬合因素对种植修复并发症的影响、潜在危害、处理原则及预防措施等方面进行阐述和分析.

摘要：原圆环形桩靴现改进为圆环形带凸边的喇叭形导入软土桩靴,内钢模管进土量提高;分析了排土管的工作原理,内外钢模管与钢盖板连接,以及钢筋混凝土咬合筒形灌注桩实施的过程;钢筋混凝土咬合筒形灌注桩作为基坑围护工程中承受侧向土压力的支护桩,可充分发挥受弯构件的大刚度;与常规地下连续墙相比,节省钢筋与混凝土40%以上,改善挤土性能,以及具有可靠的防渗性能;对于饱和软土地区,是三层及三层以上地下室基坑及轨道交通超深站台最经济的围护结构。

摘要：本文对种植体与天然牙生物力学不同特点、种植体稳定性与咬合因素的关系、种植修复的咬合设计及咬合测量方法进行综述,并提示临床应用口腔种植体应注意咬合相关问题。

摘要：目的:研究咬合平衡与否对种植全口义齿应力状况的影响.方法:建立种植全口固定义齿和种植全口覆盖义齿的三维有限元模型,然后进行侧方咬合平衡与不平衡、前伸咬合平衡与不平衡模拟加载分析.结果:种植全口固定义齿侧方咬合平衡与否,其骨界面和基托应力变化不大,但前伸咬合平衡者较不平衡者骨界面和基托应力显著降低;种植全口覆盖义齿侧方和前伸咬合平衡者均较不平衡者骨界面应力明显降低.结论:种植全口固定义齿侧方咬合平衡可不做为临床要求,而其前伸咬合平衡以及种植全口覆盖义齿侧方和前伸咬合平衡应做为临床常规设计.

摘要：目的:利用T-Scan定量分析单颗后牙种植修复体在牙尖交错位(intercuspal position,ICP)时咬合接触情况,并探讨其对种植体周围垂直骨吸收的影响。方法:选取第一磨牙常规种植修复的40例无咬合高点等不良修复现象和磨牙症等不良习惯的患者。T-Scan记录种植修复体及对侧同名牙咬合接触情况的差异,分别按照咬合延迟时间、牙合力百分率比、咬合力峰值及咬合接触面积比进行分组,用影像学测量技术评估种植体周围骨组织的变化,从而分析咬合因素对种植体周围垂直骨吸收(vertical bone loss,VBL)的影响,并建立多元线性回归模型。结果:在咬合延迟时间和咬合力峰值分组比较中,平均VBL均存在显著性差异(P<0.05)。同时得出预测方程:Y=1.060-0.734X1+0.248X2-0.589X3,其中Y为平均VBL、X1为咬合延迟时间、X2为咬合力峰值、X3为咬合接触面积比。结论:在单颗后牙缺失常规种植修复时除考虑适当的咬合设计外,在调整种植修复体的咬合接触或定期咬合检查时,推荐应用T-Scan进行定量分析以确保ICP时咬合力峰值尽可能降低(即轻咬合接触),和适当延迟种植修复体首次咬合接触时间,对维持种植体周围骨的稳定性极为有益。

摘要：也就是说：首先,要多谢笔记人老师的文字,提供了一个非常棒的讨论源和讨论平台。每次都如此绵密,而且兼具古今中外人与事均衡,其次,笔记人文章中的两张照片,及其一前一后的图文关系,又很容易让之后的讨论导向客体之间的＂价值＂比较,这在所难免……

摘要：核桃：计算机的精确,和人手的＂敏感＂很矛盾地在建筑师的职业生活里共存着。建筑师非工匠,建筑师的工作有一些是需要通过＂制造＂来实现的,它可以复制。复制,就要回避一些人性可以达到的那种＂灵敏＂带来的不确定因素（变通的因素,谁说来着？＂充满智慧的妥协＂）也会大量地失去人心的美感。那些让我们赞叹的建筑大家们做出来的精美细节,带着机器的精准，也含有人心的敏感度“sensitivity”。

摘要：烤瓷牙冠形态逼真,经久耐用,越来越受缺牙患者的欢迎.但每种事物总有它的不足之处,烤瓷牙崩瓷就是较为常见的不足.崩瓷的原因是多方面的,如烤瓷材料方面,烤瓷制作技术方面,牙冠设计方面,还有咬合因素等等.对于颌骨发育异常、牙齿排列重叠错位、牙列严重磨耗,伴有(牙合)干扰和口颌系统异常者,若未注意咬合异常的特性,应力极易集中于某一点上造成崩瓷,本文仅对崩瓷的咬合因素作一浅析.