摘要：目的　探讨下咽癌术后缺损修复并发症的成因及处理措施。方法　回顾性分析 2 3例下咽癌的修复情况 ,直接缝合 6例 ,胸大肌皮瓣 4例 ,结肠代食管 5例 ,游离空肠移植 2例 ,胃上提 3例 ,游离前臂皮瓣 3例。结果　本组 2 3例下咽癌术后并发症发生率 2 6 1% (6 /2 3) ,其中吻合瘘 1例 (4 3% ) ,胸腔积液 1例 (4 3% ) ,支气管肺炎 1例 (4 3% ) ,经不同治疗后痊愈。结论　认真做好术前准备和手术方案设计 ,是预防各类并发症的关键。及时准确对各类并发症的处理 ,是改变病情转归的主要方法。

摘要：目的 :探讨克服肿瘤细胞的多药耐药 (multidrugresistance ,MDR)的有效方法。方法 :用反义硫代磷酸寡聚脱氧核苷酸 (asODN)对Hep - 2v细胞进行多药耐药 (MDR)逆转实验 ,(1)将Hep - 2细胞经长春新碱(VCR)筛选建立Hep - 2v耐药细胞株为靶细胞 ;(2 )针对mdr1mRNA序列计算机辅助设计人工合成两个15mer反义寡聚脱氧核苷酸序列 :asODNⅠ、Ⅱ ,以硫代法修饰 ,其中序列Ⅰ和Ⅱ的作用位点相邻接 ,互补位点为MDR -mRNA的 330～ 35 9碱基 ;(3)MDR逆转实验 :两个反义序列分别或联合作用于Hep - 2v细胞 ,MTT法测定反义核酸作用前后VCR对Hep - 2v细胞IC50 ,比较其细胞毒作用 ;用流式细胞仪 (FCM )检测反义核酸作用后各实验组细胞表面糖蛋白P - 170的阳性率 ;RT -PCR法检测mdr1mRNA表达水平。结果 :两个反义核酸均使Hep - 2v细胞的P - 170阳性率下降 ,mdr1mRNA水平低调 ,VCR对Hep - 2v的细胞毒作用IC50 从90 0nmol L降至 <2 0 0nmol L。结论 :两个反义核酸用于Hep - 2v的MDR均获得明显的逆转效果 ,序列Ⅰ +Ⅱ联合作用的效果更强 。

摘要：目的　探讨咽喉肿瘤切除后咽喉组织缺损的舌瓣修复方法。方法　设计了 1 3舌体舌瓣、半侧舌根舌瓣、全舌根舌瓣、横行舌根舌瓣等 4种舌瓣 ,对 15例口咽侧壁癌、下咽癌、声门上型癌切除后的组织缺损进行了修复。结果　 15例患者舌瓣全部成活 ,13例颈部伤口Ⅰ期愈合 ,2例颈部伤口感染裂开 ,经处理愈合 ,进食良好。 1、3年生存率分别为 92 .9% ( 13 14)、72 .7% ( 8 11)。结论　舌瓣修复咽喉组织缺损 ,具有操作方便、血供丰富、成活率高、并发症少等优点 ,值得临床推广应用。